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Questions and Answers
¿Cuál es la función principal de los cálices menores en el riñón?
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¿Cuántos cálices mayores suelen encontrarse por riñón?
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¿Cuál de las siguientes estructuras se encuentra anterior al riñón derecho?
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¿Cuál es la forma de la pelvis renal?
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¿Qué nervios se encuentran detrás del riñón?
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¿Cuál es la función principal de los riñones?
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¿Dónde se localizan los riñones en relación a la columna vertebral?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la configuración externa del riñón es correcta?
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¿Qué estructura rodea a todo el riñón y penetra en el hilio?
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¿Qué componente del riñón se encuentra en la parte más superficial?
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¿Cuáles son las estructuras que drenan la orina desde la papila renal?
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¿Qué caracteriza a la hoja posterior de la fascia renal?
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¿Cómo se denominan las prolongaciones profundas de la corteza renal?
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¿Qué estructura se encuentra encima del hilio renal?
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¿Cuál es la característica principal de la vena renal derecha?
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¿Dónde se origina la arteria renal?
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¿Qué segmento no forma parte de la segmentación renal?
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¿Cuál es la relación de las extremidades superiores en el hilio renal?
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¿Qué rama colateral se origina de las arterias renales?
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¿Qué venas son afluentes de la vena renal izquierda?
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¿Cómo se clasifican las vías linfáticas en relación con las venas?
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¿De dónde provienen los nervios que forman el plexo renal?
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¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte de la raíz renal?
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¿Qué producen las glándulas suprarrenales en su corteza?
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¿Cuáles son las dimensiones promedio de las glándulas suprarrenales?
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¿Qué arteria es una rama de la arteria frénica inferior?
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¿Cuál es la principal diferencia en la forma de la glándula suprarrenal derecha comparada con la izquierda?
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¿A qué estructuras se apoya la base de la glándula suprarrenal izquierda?
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¿Dónde se encuentra el hilio en las glándulas suprarrenales?
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Study Notes
Los riñones: ubicación y estructura
- Los riñones están ubicados retroperitonealmente, en las fosas lumbares, a los lados de las vértebras T12, L1 y L2.
- El riñón derecho se ubica más abajo que el izquierdo debido a la presencia del hígado.
- Ambos riñones están envueltos por la fascia renal que tiene dos hojas:
- Hoja anterior (fascia de Gerota): delgada, reforzada por el peritoneo parietal posterior.
- Hoja posterior (Zucherkandl): gruesa y resistente.
- La celda renal, formada por la fascia renal, crea un compartimento que alberga el riñón.
- Las dos hojas se unen superiormente al diafragma, formando un tabique debajo de la glándula suprarrenal.
- Las hojas se mantienen independientes inferiormente.
- Medialmente, rodean la raíz renal y llegan hasta la aorta y la vena cava inferior.
- El espacio perirrenal, ubicado entre la cápsula renal y la fascia renal, está ocupado por la grasa perirrenal.
Configuración externa del riñón
- El riñón tiene forma de poroto (feijão) con el hilio orientado medialmente.
- Presenta dos caras: anterior y posterior; dos bordes: medial (cóncavo) y lateral (convexo); y dos extremidades: superior (ancha y redondeada) e inferior (más alargada y vertical).
- La consistencia del riñón es firme y su color es rojo.
- En los niños se visualizan 9 lóbulos.
- El seno renal es una excavación donde se encuentran las vías excretoras, la raíz renal y la grasa.
Configuración interna del riñón
-
Cápsula renal:
- Rodea todo el riñón, penetrando en el hilio.
- Es muy resistente.
-
Parénquima renal:
- Corteza: Superficial, de color claro, envía prolongaciones hacia la médula (columnas de Bertín) que se sitúan entre las pirámides renales.
- Médula: Profunda, de color oscuro, forma las pirámides renales (pirámides de Malpighi).
-
Cálices renales:
- Menores: Se insertan en la papila renal.
- Mayores: Formados por la unión de varios cálices menores.
- El parénquima se organiza en lóbulos renales, con una pirámide renal rodeada por la corteza.
- La orina se drena de la papila renal, pasando por los cálices menores, mayores, pelvis renal y uréter.
Pirámides de Malpighi
- Tienen forma cónica.
- Su base se dirige hacia la corteza.
- Su vértice o papila renal se dirige hacia el seno renal.
- Cada papila desemboca en un cáliz menor.
Conjunto pielocalicial
- Cálices menores: De 3 a 5 menores forman un cáliz mayor.
- Cálices mayores: Generalmente son 3 (superior, medio e inferior).
- Pelvis renal: Forma de embudo, se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el hilio del riñón.
- La pelvis renal termina en el cuello que se continúa con el uréter (unión pieloureteral).
Relaciones del riñón
Relaciones anteriores
-
Riñón derecho:
- Cara visceral del hígado, flexura cólica derecha y segunda porción del duodeno.
-
Riñón izquierdo:
- Mesocolon transverso, bazo, cola del páncreas y raíz esplénica (porción supracólica).
- Alas delgadas del intestino delgado (porción infracólica).
Relaciones posteriores
-
Relaciones torácicas:
- Diafragma, las costillas 11 y 12 (riñón izquierdo), 11º espacio intercostal.
-
Relaciones lumbares:
- Músculos: Psoas mayor, cuadrado lumbar, transverso del abdomen.
- Fascias transversales.
- Nervios: Subcostal, iliohipogástrico e ilioinguinal.
Relaciones del borde medial
-
Encima del hilio:
- Glándula suprarrenal, vena cava inferior (derecha), pilar izquierdo del diafragma (izquierda).
-
Debajo del hilio:
- Uréter y ligamento renoureteral de Navarro.
Relaciones de las extremidades
-
Extremidad superior:
- Derecha: GSR
- Izquierda: GSR, bazo y fundus gástrico
-
Extremidad inferior:
- Derecha: flexura cólica derecha
- Izquierda: alas delgadas
Arteria renal
- Origen: Aorta abdominal, a nivel de L1, debajo de la arteria mesentérica superior.
- Trayecto: Pasa por delante del pilar del diafragma, de la columna vertebral y de los músculos Psoas mayor y menor. A la derecha pasa detrás de la vena cava inferior. Se ubica detrás de la vena renal. La arteria renal derecha es más larga.
-
Ramas colaterales:
- Arteria suprarrenal inferior, ramas ureterales y capsuloadiposas.
-
Ramas terminales:
- Se origina a nivel del hilio o en el seno renal.
- Rama anterior (prepiélica): Origina cuatro arterias segmentarias (superior, anterosuperior, inferior, anteroinferior).
- Rama posterior (retropiélica): Origina la arteria segmentaria superior.
- Las arterias segmentarias se dividen en arterias interlobulares, que a su vez originan las arterias arcuatas. Las arterias arcuatas originan las arterias corticales radiadas (interlobulillares).
Segmentación renal
- De acuerdo con la distribución de las arterias segmentarias, el riñón se divide en cinco segmentos: superior, anterosuperior, inferior, anteroinferior y posterior.
Vena renal
- Vena renal derecha: Corta, prearterial. Termina en la vena cava inferior.
- Vena renal izquierda: Más larga, pasa por delante de la aorta abdominal, por debajo de la arteria mesentérica superior (pinza vascular). Recibe las venas suprarrenal y gonadal izquierdas. Termina en la vena cava inferior.
- Afluentes: Vena suprarrenal izquierda, venas de la cápsula adiposa (arco exorrenal), vena gonadal izquierda y venas ureterales.
Linfáticos
- Vías anteriores: Prevenosas. Van a los ganglios aórticos laterales.
- Vías medias: Entre las arterias y las venas. Van a los ganglios aórticos laterales.
- Vías posteriores: Retropiélicas y retroarteriales. Van a los ganglios aórticos laterales (izquierda) y a los ganglios retrocavos (derecha).
Nervios
- Forman el plexo renal, abundante en nervios.
- Proviene del plexo celíaco, tronco simpático lumbar, ganglios aorticorrenales, ganglios renales, ganglio mesentérico superior y nervios esplácnicos mayor y menor.
Raíz renal
- Formada por la arteria renal, vena renal, linfáticos, nervios y pelvis renal.
- De adelante para atrás: vena renal, arteria renal y pelvis renal.
Glándulas suprarrenales
- Corteza: Produce corticoides y andrógenos.
- Médula: Produce catecolaminas: adrenalina y noradrenalina.
- Glándula suprarrenal derecha: Forma triangular, aplanada de adelante atrás.
- Glándula suprarrenal izquierda: Forma de gorro frigio (casquete semilunar)
- Posee una cápsula propia.
- Peso: 12g.
- Dimensiones: 3cm x 2,5cm x 0,7cm.
- Medios de fijación: Fascia renal con sus dos hojas (anterior y posterior) y tabique interrenosuprarrenal.
- Relaciones: Se encuentran en el cuadrilátero suprarrenal.
Cuadrilátero suprarrenal
- Arriba y adelante: hígado y estómago.
- Abajo: raíz renal (particularmente la vena renal).
- Lateralmente: borde medial de la extremidad superior del riñón.
- Medialmente: columna vertebral y aorta (izquierda) y columna vertebral y vena cava inferior (derecha).
Arterias suprarrenales
- Arteria suprarrenal superior: rama de la arteria frénica inferior.
- Arteria suprarrenal media: rama de la aorta abdominal.
- Arteria suprarrenal inferior: rama de la arteria renal.
Venas suprarrenales
- Periféricas: Van a la vena frénica inferior y a la vena renal.
- Central (suprarrenal): La derecha va a la vena cava inferior, la izquierda se une a la vena frénica inferior y van a la vena renal izquierda.
- Vena suprarrenal: sale por el hilio suprarrenal.
Linfáticos suprarrenales
- Van a los ganglios renales y aórticos laterales izquierdos y lumbares intermedios derechos.
- Forman el plexo suprarrenal, que se origina del nervio esplácnico mayor y del plexo celíaco.
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Description
Este cuestionario explora la ubicación y la estructura de los riñones, así como su relación con las estructuras circundantes. Los participantes aprenderán sobre la fascia renal y el espacio perirrenal, así como las diferencias entre los riñones derecho e izquierdo. ¡Pondrá a prueba tu conocimiento sobre la anatomía renal!
