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Questions and Answers
¿Qué tipo de enfermedades intestinales pueden causar déficit de vitamina K?
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¿Cuál de los siguientes factores de coagulación NO es dependiente de la vitamina K?
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¿Qué puntaje del ISTH BAT Score indica un caso patológico en hombres adultos?
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En la Enfermedad de Von Willebrand adquirida, ¿qué puede interferir en la actividad del factor X?
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¿Qué se debe administrar si se presenta hemorragia persistente?
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¿Cuál es un síntoma característico del Síndrome de Rendu-Osler?
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¿Qué puntaje del ISTH BAT Score es considerado patológico en niños?
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En los síndromes mieloproliferativos crónicos, ¿qué complicación hemostática puede ocurrir?
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¿Cuál de las siguientes situaciones NO se relaciona típicamente con el debut de una diátesis hemorrágica en la infancia?
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En la historia familiar, ¿cuál es un factor crucial para determinar si una diátesis hemorrágica es hereditaria o adquirida?
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¿Qué tipo de fármacos se debe descartar en un adulto cuando se presentan hemorragias?
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¿Cuál de las siguientes condiciones NO es considerada una hepatopatía que afecta la coagulación?
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¿Cuál es la principal causa de trombocitopenia en pacientes con cirrosis hepática?
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La herencia ligada al cromosoma X implica que las hemofilias A y B afectan principalmente a:
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¿Qué tipo de tratamiento crónico se ha asociado con la aparición de diátesis hemorrágica en forma de púrpura?
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La diátesis hemorrágica en la infancia es normalmente consecuencia de:
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¿Cuál de los siguientes componentes no es fundamental para mantener la hemostasia?
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¿Qué manifestación no suele indicar una enfermedad de la hemostasia?
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¿Cuál de las siguientes hemorragias es típica de trombocitopatías?
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En una diátesis hemorrágica, ¿qué característica es comúnmente observada?
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¿Qué tipo de hemorragia es indicativa de coagulopatías plasmáticas?
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¿Qué aspecto debe investigarse en hemorragias postraumáticas?
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¿Qué tipo de hemorragia debería ser considerada primero como una patología local?
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¿Cuál es la función de la fibrinolisis en la hemostasia?
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Study Notes
Hemostasia y Diátesis Hemorrágica
- Hemostasia: Controlled process maintaining blood within vessels. Requires four components: intact blood vessel endothelium, adequate platelets, clotting factors (secondary hemostasis), and fibrinolysis (breakdown of clots).
- Hemorrhage: Abnormal blood loss from blood vessels. Not always a sign of a disorder, can be trauma-related or localized.
- Diátesis Hemorrágica: Predisposition to spontaneous or easy bleeding in various body locations. Reflects a severe hemostasis defect.
- Anamnesis (History Taking): Crucial for diagnosis. Includes:
- Location: Describe bleeding sites. Cutaneous/mucosal/menstrual bleeding suggests primary hemostasis disorders (platelets). Joint/muscular bleeding suggests coagulation disorders (clotting factors).
- Intensity: Quantify the bleeding's severity and duration.
- Age of onset: Childhood onset suggests hereditary disorders; adulthood suggests acquired or mild hereditary disorders.
- Associated circumstances: Important to determine if bleeding is spontaneous or follows minor trauma. Specific situations like umbilical cord fall, first steps, vaccinations can be significant clues.
- Family history: Identifies patterns of inherited or acquired bleeding disorders, especially concerning gender in cases of hemophilia (X-linked).
- Important Considerations: Drug use (anticoagulants or anti-platelet agents), liver and kidney diseases, other illnesses.
- Primary Hemostasis: Involves endothelial integrity and platelet function. Important for initial plug formation.
- Secondary Hemostasis: Involves clotting factors. Essential for blood clot formation.
- Tertiary Hemostasis: Describes fibrinolysis, the breakdown of a clot after successful hemostasis as a part of the homeostatic regulation.
- Types of Bleeding:
- Cutaneous (skin).
- Mucosal (mucus membranes).
- Menorrhagia (heavy menstruation).
- Hemarthrosis (joint bleeding).
- Muscle bleeding (hematomas).
- Classification of Disorders:
- Congenital (inherited): Include vascular abnormalities (e.g., Osler-Weber-Rendu), connective tissue disorders (e.g., Ehlers-Danlos), and clotting factor deficiencies (e.g., hemophilia A, B, Von Willebrand).
- Acquired (developed): Related to infections, medications, or other diseases/conditions. Include immune-mediated disorders (e.g., vasculitis), vitamin deficiencies, and liver disorders.
Primary Hemostasis Disorders
- Purpura: Non-blanching rash caused by bleeding into the skin. Indicate a problem with blood vessels, platelets, or small blood vessel structure
- Angiopatic purpura: Caused by defects in the vascular walls, resulting in abnormal bleeding.
Secondary Disorders
- Hemophilia A and B: Result from deficiencies in clotting factors VIII and IX respectively, both X-linked recessive.
- Von Willebrand Disease: Defect in the von Willebrand factor, which aids in platelet function and clotting factor VIII stability.
Other Considerations
- ISTH BAT Score: Scoring system to assess bleeding risk, useful for clinical evaluation, not diagnostic.
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Description
Este cuestionario explora los conceptos de hemostasia y diátesis hemorrágica, incluyendo los componentes necesarios para la coagulación y los tipos de hemorragias. Se enfatiza la importancia de la anamnesis en el diagnóstico y se analizan los diferentes tipos y causas de sangrado. Adéntrate en el fascinante mundo de la hemostasia y aprende más sobre estas condiciones médicas.
