Débit de Filtration Glomérulaire (DFG)
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Questions and Answers

Le DFG est le meilleur indicateur global de la fonction rénale.

True

Le DFG est exprimé en mL/min par kg de masse corporelle.

False

L'inuline est le traceur idéal pour mesurer le DFG.

True

La créatinine est un traceur parfait du DFG.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La clairance de l'inuline permet une mesure directe du DFG.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La mesure du DFG avec l'EDTA est encore couramment utilisée.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La créatinine est produite à partir du catabolisme des purines.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le DFG diminue avec l'âge, à partir de 50 ans, d'environ 1 mL/min/1,73 m² par an.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Un DFG inférieur à 60 mL/min/1,73 m² est diagnostique d'une insuffisance rénale chronique.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le rythme nycthéméral influence le DFG.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La clairance de la créatinine surestime le DFG d'environ 20%.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La surface corporelle standard utilisée pour la normalisation du DFG est de 1,50 m².

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'activité physique intense diminue temporairement le DFG.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La protéinurie est un marqueur direct du DFG.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La clairance d'une substance supérieure au DFG indique une sécrétion tubulaire.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'excrétion fractionnelle de la créatinine est supérieure à 1.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La mesure du DFG est préférable à son estimation en cas d'insuffisance rénale aiguë.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La formule CKD-Epi de 2009 est actuellement recommandée pour estimer le DFG.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le DFG est stable pendant la grossesse.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La clairance de la créatinine est influencée par la masse musculaire du patient.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'iohexol est un produit de contraste utilisé pour mesurer le DFG.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Un patient obèse a toujours un DFG plus élevé.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La concentration de créatinine plasmatique est inversement proportionnelle au DFG.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le stress augmente temporairement le DFG.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La formule Cockcroft-Gault inclut le poids du patient.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le débit sanguin rénal représente environ 50% du débit cardiaque.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le filtre glomérulaire est imperméable aux protéines de grande taille.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La clairance urinaire est mesurée en mL/min et représente un débit.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La créatininémie est un indicateur suffisamment précis pour diagnostiquer une insuffisance rénale légère.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Une diminution de la pression hydrostatique capillaire glomérulaire diminue le DFG.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Un DFG de 90 mL/min/1,73 m² est toujours normal.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La sécrétion tubulaire compense toujours une réduction du DFG.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'excrétion fractionnelle permet d'évaluer la réabsorption ou la sécrétion d'une substance.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Un DFG mesuré par la clairance de l'inuline est le gold standard.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La formule MDRD est fiable pour estimer le DFG chez des patients ayant une fonction rénale normale.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un DFG de 40 mL/min/1,73 m² chez une personne de 90 ans est nécessairement pathologique.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le DFG augmente lors de l'ingestion de protéines.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La clairance du glucose est normalement nulle.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le débit de filtration glomérulaire est influencé par l'angiotensine II.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'estimation du DFG avec la formule CKD-Epi tient compte de l'âge et du sexe.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La fraction de filtration normale est d'environ 60%.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Une protéinurie élevée peut survenir sans diminution du DFG.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La pression oncotique du plasma favorise la filtration glomérulaire.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La créatinine est exclusivement excrétée par filtration glomérulaire.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un patient avec un IMC élevé a toujours un DFG surestimé.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un traceur idéal pour le DFG est métabolisé dans le rein.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La diminution du débit cardiaque réduit le DFG.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'aldostérone augmente directement le DFG.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le DFG est plus élevé chez les femmes que chez les hommes.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un DFG estimé à partir de la cystatine C est indépendant de la masse musculaire.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La pression hydrostatique capillaire reste relativement constante le long du capillaire glomérulaire.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Une augmentation de la pression hydrostatique dans la capsule de Bowman diminue le DFG.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le coefficient d'ultrafiltration (Kf) dépend du nombre de néphrons fonctionnels et de la perméabilité du filtre glomérulaire.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Une diminution de la pression oncotique plasmatique entraîne une diminution du DFG.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La perméabilité sélective du filtre glomérulaire est due à la charge électrique et à la taille des pores.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les protéines chargées négativement, comme l'albumine, sont repoussées par la charge négative du filtre.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La créatininémie varie proportionnellement au DFG.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La filtration glomérulaire d'une substance dépend uniquement de son poids moléculaire.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La filtration glomérulaire dépend aussi de la charge electrique et de la configuration moléculaire.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La clairance de la créatinine surestime le DFG même en cas d'insuffisance rénale sévère.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La clairance d'une substance s´égale toujours à la clairance d´inuline si s est uniquement filtrée.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Une augmentation du débit plasmatique rénal diminue la fraction de filtration si le DFG reste constant.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La formule CKD-Epi 2021 exclut le paramètre de la masse corporelle pour éviter les biais.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La clairance de l´urée est un bon estimateur de la fonction rénale en situation stable.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'augmentation de l'activité sympathique entraîne une vasoconstriction des artérioles afférentes et efférentes.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La fraction de filtration est normalement proche de 50%.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La rénine est sécrétée en réponse à une diminution de la pression dans l'artériole efférente.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un néphron juxtaglomérulaire est spécialisé dans la régulation du DFG.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La vasopressine augmente directement le DFG.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La fraction excrétée du sodium est un indicateur utile pour distinguer une insuffisance rénale aiguë prérénale d'une nécrose tubulaire aiguë.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'autorégulation rénale maintient le DFG constant lorsque la pression artérielle systolique varie entre 30 et 160 mmHg.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Un DFG de 120 mL/min/1,73 m² chez une personne obèse reflète une fonction rénale normale.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'angiotensine II augmente le DFG en provoquant une vasoconstriction prédominante de l'artériole efférente.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La mesure du DFG par la clairance de l'inuline est influencée par la réabsorption tubulaire.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le rapport urée/créatinine plasmatique augmente en cas d’insuffisance rénale prérénale.

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

Une diminution du coefficient d’ultrafiltration (Kf) augmente le DFG.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Une pression oncotique plasmatique basse augmente la fraction de filtration.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

La pression hydrostatique de l’artériole afférente est inférieure à celle de l’artériole efférente.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Le CKD-Epi utilise la créatinine pour estimer le DFG sans influence de la fonction musculaire.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Un DFG supérieur à 120 mL/min/1,73 m² est toujours anormal.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

L’injection d’angiotensine II entraîne une augmentation de la pression capillaire glomérulaire.

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

La créatinine est un marqueur idéal pour détecter les variations précoces du DFG.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Le réflexe myogène prévient les variations rapides du DFG en réponse à une augmentation de la pression artérielle.

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

La concentration de sodium dans la macula densa contrôle la libération de rénine.

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

Une clairance de la créatinine de 120 mL/min reflète toujours une fonction rénale normale.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Le débit sanguin rénal représente environ 10 % du débit cardiaque.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

La fraction de filtration est définie par le rapport du DFG sur le débit sanguin rénal.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

La clairance d’une substance est inversement proportionnelle à sa concentration plasmatique.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Le tubule proximal réabsorbe environ 80 % de l’eau filtrée.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Une diminution du DFG augmente l’accumulation de créatinine plasmatique de manière linéaire.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

L’aldostérone influence directement la régulation du DFG.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

La filtration glomérulaire est un processus actif nécessitant de l’énergie.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Le calcul de la fraction excrétée du sodium permet de distinguer une cause prérénale d’une cause rénale.

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

La sécrétion tubulaire de créatinine est constante quelle que soit la fonction rénale.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Un faible DFG est toujours associé à une hyperkaliémie.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Le calcul du DFG avec l’inuline nécessite un recueil urinaire.

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

Le rétrocontrôle tubuloglomérulaire réduit le DFG en réponse à une augmentation du sodium au niveau de la macula densa.

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

Une augmentation de la pression hydrostatique tubulaire augmente le DFG.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

L’estimation du DFG est fiable dans une insuffisance rénale aiguë.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Le débit de filtration glomérulaire représente 20 % du débit plasmatique rénal.

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

La vasodilatation de l’artériole efférente augmente le DFG.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Un DFG inférieur à 30 mL/min/1,73 m² définit l’insuffisance rénale terminale.

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Débit de Filtration Glomérulaire (DFG)

  • Le DFG est le meilleur indicateur global de la fonction rénale. Il mesure la capacité des reins à filtrer le plasma.
  • Le DFG est exprimé en mL/min/1,73 m². La mesure est standardisée pour tenir compte des variations de taille.
  • L'inuline est le traceur idéal pour mesurer le DFG. Elle est librement filtrée, ni réabsorbée, ni sécrétée, ni métabolisée par le rein.
  • La créatinine est utilisée pour mesurer le DFG, mais elle est filtrée et sécrétée par les reins, ce qui peut surestimer le DFG.
  • La clairance de l'inuline mesure directement le débit de filtration glomérulaire.
  • L'EDTA (EDTA marqué au 51Cr) n'est plus utilisé pour mesurer le DFG.
  • La créatinine provient du métabolisme musculaire de la créatine.
  • Le DFG diminue avec l'âge d'environ 1 mL/min/1,73 m² par an à partir de 50 ans.
  • Un DFG inférieur à 60 mL/min/1,73 m² n'est pas considéré comme diagnostic d'insuffisance rénale chronique ; un DFG bas associé à des anomalies rénales persistantes pendant plus de 3 mois est nécessaire.
  • Le rythme nycthéméral influence le DFG, avec des valeurs plus basses la nuit.
  • La clairance de la créatinine surestime le DFG d'environ 20% en raison de la sécrétion tubulaire.
  • La surface corporelle standard utilisée pour la normalisation du DFG est de 1,73 m².
  • L'activité physique intense diminue temporairement le DFG.
  • La protéinurie n'est pas un marqueur direct du DFG. Elle reflète des anomalies d'autres parties du rein.
  • Une clairance supérieure au DFG indique une sécrétion tubulaire.
  • La mesure du DFG est préférable à une estimation en cas d'insuffisance rénale aiguë.
  • La formule CKD-Epi 2009 est recommandée pour estimer le DFG avec un meilleur pouvoir prédictif.
  • Le DFG augmente pendant la grossesse.
  • Le DFG est influencé par la masse musculaire
  • L'iohexol est un produit de contraste utilisé pour mesurer le DFG, car il est excrété exclusivement par filtration glomérulaire.

Autres points importants

  • La concentration de créatinine plasmatique est inversement proportionnelle au DFG.
  • Le stress diminue temporairement le DFG.
  • La formule de Cockcroft-Gault tient compte du poids du patient
  • Le débit sanguin rénal représente environ 20% du débit cardiaque.
  • La clairance d'une substance mesure le volume de plasma totalement épuré de cette substance par unité de temps.
  • Le DFG est normalement autour de 90 mL/min/1.73 m².
  • L'excrétion fractionnelle de la créatinine est supérieure à 1 en cas de sécrétion tubulaire de créatinine.
  • Le DFG est influencé par la pression hydrostatique capillaire glomérulaire.
  • Le DFG diminue en cas de diminution de la pression hydrostatique capillaire glomérulaire.
  • Le DFG est influencé par la pression oncotique (pression osmotique des protéines) plasmatique.

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Description

Ce quiz explore le concept du Débit de Filtration Glomérulaire, un indicateur clé de la fonction rénale. Vous apprendrez comment le DFG est mesuré, les méthodes utilisées et leur fiabilité. Comprenez également les implications d'un DFG bas et son évolution avec l'âge.

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