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Questions and Answers
La gittata cardiaca è definiti come la quantità di sangue espulsa dal ventricolo in un'ora.
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False
La gittata sistolica è calcolata come la differenza tra il volume di sangue presente nel ventricolo prima e dopo l'eiezione.
La gittata sistolica è calcolata come la differenza tra il volume di sangue presente nel ventricolo prima e dopo l'eiezione.
True
La frazione di eiezione è approssimativamente del 70%.
La frazione di eiezione è approssimativamente del 70%.
False
Durante l'esercizio fisico, la gittata cardiaca può raggiungere un massimo di circa 30 litri al minuto.
Durante l'esercizio fisico, la gittata cardiaca può raggiungere un massimo di circa 30 litri al minuto.
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Il termine 'cronotropo negativo' si riferisce a una diminuzione della frequenza cardiaca.
Il termine 'cronotropo negativo' si riferisce a una diminuzione della frequenza cardiaca.
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Il primo tono cardiaco è costituito da 4-8 vibrazioni chiamate 'TUN'.
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La chiusura delle valvole mitrale e tricuspide genera il secondo tono cardiaco.
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Il tono protodiastolico si verifica all'inizio della diastole ventricolare.
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Il soffio diastolico in caso di insufficienza aortica si presenta con intensità crescente durante la diastole.
Il soffio diastolico in caso di insufficienza aortica si presenta con intensità crescente durante la diastole.
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La stenosi aortica provoca un rumore meso-sistolico durante la fase intermedia della sistole.
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La chiusura del secondo tono cardiaco è sempre più intensa del primo tono.
La chiusura del secondo tono cardiaco è sempre più intensa del primo tono.
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Il rumore del secondo tono cardiaco è facilmente udibile sui focolai mitrale e tricuspide.
Il rumore del secondo tono cardiaco è facilmente udibile sui focolai mitrale e tricuspide.
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Il cronotropismo si riferisce alla capacità del cuore di contrarsi autonomamente e ritmicamente.
Il cronotropismo si riferisce alla capacità del cuore di contrarsi autonomamente e ritmicamente.
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Il sistema vagale aumenta la frequenza cardiaca oltre il valore intrinseco del nodo senoatriale.
Il sistema vagale aumenta la frequenza cardiaca oltre il valore intrinseco del nodo senoatriale.
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Il nodo atrioventricolare ha una frequenza normale di 60-100 battiti/min.
Il nodo atrioventricolare ha una frequenza normale di 60-100 battiti/min.
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Il batmotropismo si riferisce alla capacità del miocardio di rispondere a uno stimolo creando potenziali d'azione.
Il batmotropismo si riferisce alla capacità del miocardio di rispondere a uno stimolo creando potenziali d'azione.
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L'inotropismo è associato alla capacità del cuore di creare impulsi elettrici autonomamente.
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Fibre che normalmente non sono pacemaker possono diventare attive in condizioni di alta scarica simpatica.
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Il fascio di His e le cellule di Purkinje hanno una frequenza di 25-40 battiti/min.
Il fascio di His e le cellule di Purkinje hanno una frequenza di 25-40 battiti/min.
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In condizioni di riposo, la frequenza cardiaca del nodo senoatriale è teoricamente di 120 battiti/min.
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La vagotomia può portare a una frequenza di 100 battiti/min.
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Il rilasciamento del Ca2+ durante la contrazione cardiaca si verifica quando la Ca2+-ATPasi accumula nuovamente il Ca2+ nel reticolo sarcoplasmatico.
Il rilasciamento del Ca2+ durante la contrazione cardiaca si verifica quando la Ca2+-ATPasi accumula nuovamente il Ca2+ nel reticolo sarcoplasmatico.
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La tensione sviluppata dalle cellule del miocardio è inversamente proporzionale a [Ca2+]in.
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Il sistema nervoso autonomo ha effetti sia inotropi positivi che negativi sul cuore.
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Il calcium-entry durante la fase di plateau del potenziale d'azione non ha impatto sulla quantità totale di Ca2+ rilasciato.
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Il nervo vago è coinvolto principalmente nel sistema nervoso ortosimpatico.
Il nervo vago è coinvolto principalmente nel sistema nervoso ortosimpatico.
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Le cellule cardiache usano solo la Ca2+-ATPasi per estrudere il Ca2+ dopo la contrazione.
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La corrente di Ca2+ entrante non influisce sulla contrattilità delle cellule miocardiche.
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Il nucleo motore dorsale del Vago è collegato al sistema nervoso parasimpatico.
Il nucleo motore dorsale del Vago è collegato al sistema nervoso parasimpatico.
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Il reticolo sarcoplasmatico immagazzina solo Ca2+ durante la fase di contrattilità.
Il reticolo sarcoplasmatico immagazzina solo Ca2+ durante la fase di contrattilità.
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Il sistema nervoso ortosimpatico utilizza fibre pre-gangliari che originano dalla colonna intermedio laterale del midollo spinale T1-T5.
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L'effetto Parasimpatico sulla contrattilità ha un effetto inotropo negativo.
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L'effetto Bowditch indica che l'aumento della frequenza cardiaca porta a una diminuzione della tensione sviluppata ad ogni battito.
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I glicosidi cardiaci inibiscono la pompa Na+-K+-ATPasi della membrana delle cellule miocardiche aumentando la [Na+] intracellulare.
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Un aumento della corrente di K+ durante il potenziale d'azione porta a un incremento della contrattilità atriale.
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L’azione vagomimetica dei glicosidi cardiaci è cronotropo positivo.
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Il meccanismo di azione dei glicosidi cardiaci include un aumento del calcio intracellulare.
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L'effetto treppe si verifica a causa della riduzione del numero di potenziali d'azione al variare della frequenza cardiaca.
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L’azione del recettore muscarinico M2 è associata a una diminuzione della contrattilità atriale.
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Durante l'aumento della frequenza cardiaca, la durata della diastole tende ad aumentare.
Durante l'aumento della frequenza cardiaca, la durata della diastole tende ad aumentare.
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L’aumento della corrente entrante di Ca2+ durante il plateau è una delle cause dell’incremento della contrattilità.
L’aumento della corrente entrante di Ca2+ durante il plateau è una delle cause dell’incremento della contrattilità.
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Study Notes
Meccanica Cardiaca
- Il cuore è un organo muscolare che pompa il sangue in tutto il corpo.
- Il ciclo cardiaco comprende una serie di eventi che si ripetono continuamente.
- L'anatomia del cuore include atri, ventricoli, valvole e vasi sanguigni.
- Le valvole cardiache (tricuspide, mitrale, polmonare, aortica) regolano il flusso unidirezionale del sangue.
- I toni cardiaci sono suoni udibili durante il ciclo cardiaco e sono causati dalle vibrazioni delle valvole.
- I quattro toni cardiaci (S1, S2, S3, S4) sono correlati alle diverse fasi del ciclo cardiaco (sistole e diastole).
Anatomia del Cuore
- Il cuore presenta 4 camere: due atri e due ventricoli.
- Gli atri ricevono il sangue dai vasi sanguigni e lo inviano ai ventricoli.
- I ventricoli pompano il sangue nei vasi sanguigni.
- Le valvole cardiache (tricuspide, mitrale, polmonare, aortica) assicurano il flusso unidirezionale del sangue nel cuore.
- Le corde tendinee e i muscoli papillari aiutano le valvole ad aprirsi e chiudersi correttamente.
- Il sistema di conduzione cardiaca genera e trasmette gli impulsi elettrici che coordinano le contrazioni del cuore.
Valvole Cardiache
- Le valvole cardiache sono dispositivi a una via che controllano il flusso del sangue attraverso il cuore.
- Le valvole aortica e polmonare controllano il flusso del sangue dai ventricoli alle arterie.
- Le valvole atrioventricolari (tricuspide e mitrale) controllano il flusso del sangue dagli atri ai ventricoli.
- Le valvole si aprono e si chiudono in risposta alle differenze di pressione nel cuore.
- La chiusura delle valvole produce i toni cardiaci.
Movimento del Sangue Durante il Ciclo Cardiaco
- Il sangue entra nel cuore attraverso le vene cave (nel lato destro).
- Il sangue viene pompato dai ventricoli ai polmoni (nel lato destro).
- Il sangue torna al cuore attraverso le vene polmonari (nel lato sinistro).
- Il sangue è pompato da ventricoli al resto del corpo attraverso l'aorta (nel lato sinistro).
Ciclo Cardiaco
- Il ciclo cardiaco è la sequenza di eventi che si ripetono nel cuore per ogni battito.
- Comprende diastole e sistole, fasi di rilasciamento e contrazione delle cavità cardiache.
- Ogni fase (diastole e sistole) include la contrazione isometrica e isotonica.
- Il ciclo comincia con la diastole ventricolare, la successiva fasi comprendono la sistole atriale, la sistole ventricolare isovolumetrica ed infine la sistole ventricolare isotonica.
Grafico Pressione-Volume del Ventricolo SX
- Il grafico pressione-volume rappresenta le curve di pressione e volume del ventricolo sinistro durante il ciclo cardiaco.
- Le componenti principali sono EDV, ESV, volume telesistolico, volume telediastolico.
- Il ciclo presenta fasi di contrazione (sistole) e rilasciamento (diastole).
- Le valvole cardiache determinano le fasi del ciclo.
Le 7 fasi del Ciclo Cardiaco
- I 7 fasi del ciclo corrispondono alle diverse fasi di riempimento e contrazione del cuore.
- Le valvole atrioventricolari e semilunari si aprono e chiudono durante queste fasi.
- La durata di ogni fase influenza il ciclo cardiaco.
Toni Cardiaci
- I toni cardiaci sono i suoni prodotti dalle valvole cardiache.
- I toni principali sono S1 e S2, entrambi generati dalla chiusura delle valvole.
- I toni S3 e S4 sono descritti come toni protodiastolici e telediastolici, rispettivamente, e sono correlati al riempimento ventricolare.
- Diverse aree del torace sono usate per auscultare i toni.
I Tono: SISTOLICO
- Il tono S1 corrisponde alla chiusura delle valvole mitrale e tricuspide.
- E' un tono più forte e lungo del tono S2.
- È solitamente associato all'inizio della contrazione ventricolare.
II Tono: DIASTOLICO
- Il tono S2 corrisponde alla chiusura delle valvole aortica e polmonare.
- È un tono più leggero e più corto del tono S1.
- È solitamente associato alla fine della contrazione ventricolare.
III Tono: PROTODIASTOLICO
- Il III tono si ascolta durante la fase precoce della diastole.
- Rappresenta la rapido riempimento iniziale del ventricolo.
IV Tono: TELEDIASTOLICO
- Il IV tono si ascolta durante la fase finale della diastole.
- Rappresenta il riempimento ventricolare, di seguito alla sistole atriale.
Stenosi Aortica e Polmonare
- Stenosi aortica e polmonare sono condizioni che restringono le valvole aortica e polmonare.
- Causano un rumore durante la sistole.
Insufficienza Aortica e Polmonare
- Insufficienza aortica e polmonare sono condizioni che causano un reflusso di sangue, che è evidente come rumore nelle valvole durante la diastole.
Insufficienza Mitralica
- L'insufficienza mitralica si traduce in un rumore durante la sistole.
Proprietà del Cuore
- Le proprietà del cuore includono cronotropismo, batmotropismo, dromotropismo e inotropismo, che sono rispettivamente la capacità di generare impulsi, la capacità di rispondere agli impulsi, la capacità di trasmettere impulsi e la capacità di contrarsi in risposta agli impulsi.
Cronotropismo (Automatismo)
- La capacità naturale del cuore di generare impulsi elettrici spontaneamente e ritmicamente.
- Le cellule pacemaker del sistema di conduzione sono responsabili della generazione del ritmo cardiaco.
- Il sistema nervoso autonomo (parasimpatico e simpatico) può regolare la velocità (frequenza cardiaca).
Batmotropismo (Eccitabilità)
- La capacità del cuore di rispondere a uno stimolo.
- Dipende dallo stato dei canali ionici.
- Il sistema nervoso autonomo influenza la batmotropismo.
Dromotropismo (Conduttività)
- La capacità del cuore di condurre gli impulsi elettricamente attraverso il sistema di conduzione cardiaca
- La velocità di conduzione cardiaca è influenzata dal diametro delle fibre.
- Il sistema nervoso autonomo condiziona la velocità di conduzione.
Inotropismo (Contrattilità)
- La capacità del cuore di contrarsi in modo efficace.
- L'efficacia della contrazione dipende dall'ingresso di calcio.
- Il sistema nervoso autonomo influenza l'inotropismo.
Gittata Cardiaca
- La gittata cardiaca è il volume totale di sangue pompato dal cuore in un minuto.
- Dipende da gittata sistolica e frequenza cardiaca.
- Molteplici fattori, come il consumo di O2, le attività fisiche, la digestione ed altro influenzano la gittata cardiaca.
Gittata Sistolica
- Il volume di sangue espulso dal ventricolo durante ogni battito (sistole).
- È calcolato sottraendo il volume telesistolico al volume telediastolico.
- Dipende dalla forza di contrazione e dalla quantità di sangue pre-esistente.
Frazione di Eiezione
- La percentuale di sangue espulso dal ventricolo durante ogni battito rispetto al volume telediastolico.
- È un indicatore della contrattilità ventricolare.
Regolazione Omeometrica della Gc
- Effetto Anrep: un aumento del post carico, aumenta la pressione ventricolare, che a sua volta aumenta il lavoro del cuore.
- Effetto Trappe: un aumento della frequenza cardiaca, determina un aumento graduale della forza di contrazione.
- Legge di Frank-Starling: la forza di contrazione ventricolare aumenta in relazione alle fibre muscolari.
Legge di Frank-Starling
- Legge che definisce la relazione tra lunghezza iniziale fibra muscolare e forza di contrazione
- Maggiore la quantità di sangue nel cuore ad inizio sistole maggiore la forza della contrazione.
- Il precarico è la pressione delle fibre muscolari al termine dell’ultimo ciclo cardiaco
Effetto dei Glicosidi Cardiaci sulla Contrattilità
- Farmaci che inibiscono la pompa Na+-K+-ATPasi, riducendo l'espulsione di Na+ e aumentando la quantità di Ca2+ intracellulare che aumenta la forza di contrazione (inotropo positivo).
- Effetto cronotropo negativo perché inibiscono il rilascio di impulsi, ed il miocardio si rallenta (basso consumo O2).
Misurazione Gittata Cardiaca
- Metodi per determinare la gittata cardiaca includono prinicipio di Fick, diluizione dell’indicatore ed altri.
- I metodi si basano sulla velocità di trasformazione, velocità di diluizione o velocità di consumo.
Lavoro Cardiaco
- Il lavoro cardiaco misura l'energia utilizzata per pompare il sangue.
- Si calcola moltiplicando la pressione aortica per il volume ventricolare, e di conseguenza per la frequenza cardiaca.
- Il lavoro compiuto varia a seconda della forza di contrazione, volume telediastolico e pressione aortica.
Effetti del SNA sulla Contrattilità
- Il sistema nervoso autonomo influenza la contrattilità cardiaca attraverso l’innervazione dei vari siti.
- E’ possibile anche la regolazione tramite l’utilizzo di farmaci.
Regolazione della Gittata Cardiaca
- La regolazione della gittata cardiaca è complessa, coinvolgendo fattori intrinseci ed estrinseci.
- Il precarico e il postcarico, insieme a fattori contrattili, influenzano la gittata cardiaca.
Effetti della frequenza cardiaca sulla contrattilità
- L'effetto Bowditch (o effetto Treppe) è la relazione tra la frequenza e la forza di contrazione del cuore.
- Aumenta la frequenza in condizioni di riposo, aumentando il tempo di riempimento ed accumulando il calcio utile per la contrazione.
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Description
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