4 - Anemia Ferropénica

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Questions and Answers

¿Cuál es la causa más frecuente de anemia ferropénica en mujeres?

Neoplasias digestivas

Pérdidas por reflujo esofágico

Menstruación abundante (correct)

Uso habitual de antiinflamatorios

¿Cuánto hierro pierden aproximadamente los hombres al día debido a la descamación de epitelios?

0,5 mg/día

2 mg/día

1 mg/día (correct)

1,5 mg/día

¿Cuál de las siguientes NO es mencionada como una causa de pérdidas de sangre que lleva a la anemia ferropénica?

Alergias alimentarias (correct)

Pérdidas menstruales

Erosiones de mucosa

Hemorragias digestivas

En adultos, ¿cuál de las siguientes se considera la principal causa de anemia ferropénica relacionada con pérdidas de sangre?

Hemorragias menstruales Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las causas digestivas que pueden llevar a la anemia ferropénica?

Ulcus péptico y parásitos intestinales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es propia de la anemia ferropénica?

Visión borrosa Signup and view all the answers

¿Qué es la Atransferrinemia congénita?

Una enfermedad hereditaria rara con transferrina indetectable Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes alteraciones tróficas de la piel es característica de la anemia ferropénica?

Clorosis Signup and view all the answers

¿Cuál es un hallazgo común en el laboratorio que podría llevar al diagnóstico de anemia ferropénica?

Valores bajos de Hb Signup and view all the answers

La gastritis atrófica puede ser considerada en el contexto de la anemia ferropénica como:

Solo una causa de la anemia Signup and view all the answers

¿Qué tipo de anemia puede presentar síntomas de disfagia?

Anemia ferropénica Signup and view all the answers

La Pica se refiere a:

El deseo de consumir sustancias no alimenticias Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la ferroreductasa en el metabolismo del hierro?

Transformar el hierro férrico (Fe+++) en ferroso (Fe++). Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es típico en la anemia ferropénica?

Fiebre alta Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeña la hepcidina en la regulación del metabolismo del hierro?

Bloquea la absorción de hierro en el intestino. Signup and view all the answers

¿Cómo se transporta el hierro en la sangre después de ser absorbido?

Unido a la transferrina. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el hierro que no se transporta a la circulación tras su absorción?

Se almacena en forma de ferritina. Signup and view all the answers

En la anemia ferropénica, ¿qué sucede con la hepcidina?

Disminuye su actividad. Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del hierro ingerido se absorbe en el yeyuno proximal?

10-15% Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el hierro de los eritrocitos viejos?

Se recicla por los macrófagos. Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal sitio de absorción del hierro en el intestino delgado?

Duodeno. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la absorción de hierro es correcta?

El hierro se debe tomar con alimentos ricos en ácido ascórbico en ayunas. Signup and view all the answers

¿Qué factor contribuye a la anemia ferropénica en países poco desarrollados?

Ingestión insuficiente de alimentos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar una disminución de la absorción de hierro?

Intervenciones quirúrgicas como la gastrectomía. Signup and view all the answers

Durante el embarazo, el hierro se transfiere al feto incluso si:

Existen déficits en las reservas maternas. Signup and view all the answers

¿Qué población presenta mayor necesidad de hierro debido a la tasa de crecimiento?

Niños de 6-24 meses. Signup and view all the answers

La anemia perniciosa se relaciona con:

Deficiencia de vitamina B12. Signup and view all the answers

Un factor que puede causar malabsorción de hierro es:

Gastritis crónica. Signup and view all the answers

La hipermenorrea se menciona como un factor relacionado con:

Una de las causas de anemia en mujeres. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la anemia ferropénica?

Es una condición asociada a una eritropoyesis ineficaz debido a la falta de hierro. Signup and view all the answers

¿Qué característica no está asociada con la anemia ferropénica?

Macrocítica Signup and view all the answers

En relación con la amplitud de distribución (ADE), ¿qué implica un ADE elevado en la anemia ferropénica?

Gran diferencia en el tamaño de los hematíes. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de consulta hematológica a nivel mundial?

Anemia ferropénica Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en los eritroblastos durante la anemia ferropénica?

Se ven incapaces de sintetizar hemoglobina debido a la falta de hierro. Signup and view all the answers

¿Cuál es el factor principal que diferencia la ferropenia de la anemia ferropénica?

La duración de la deficiencia de hierro. Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de personas con déficit de hierro presenta anemia ferropénica?

Cerca del 50% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no se describe como una característica de la anemia ferropénica?

Crecimiento anormal de hematíes Signup and view all the answers

Study Notes

Anemia Ferropénica

Concepto: Anemia ferropénica es causada por una eritropoyesis deficiente debido a la falta o disminución del hierro. Ferropenia es la deficiencia de hierro.
Características:
- Arregenerativa: Problema en la médula ósea, con reticulocitos normales o bajos.
- Microcítica: Glóbulos rojos pequeños.
- Hipocrómica: Baja concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos.
- Amplitud de distribución (ADE) elevada: Gran variabilidad en el tamaño de los glóbulos rojos.
Epidemiología: Es la causa más frecuente de consulta hematológica a nivel mundial, afectando a más de 2.200 millones de personas, con la mitad presentando anemia ferropénica (1.240 millones).

Metabolismo del Hierro

Ingesta diaria: Se ingieren 10-15 mg de hierro por día.
Absorción: Se absorbe un 10% del hierro ingerido en el duodeno y yeyuno proximal.
Transporte: El hierro se une a la transferrina para su transporte.
Almacenamiento: Se almacena en ferritina y hemosiderina.

Causas de Perdida Excesiva

Pérdidas menstruales: Causa más frecuente en mujeres en edad fértil.
Causas digestivas: Esofagitis por reflujo, úlcera péptica, neoplasias, parásitos intestinales, hemorroides, erosiones de mucosa por antiinflamatorios, malformaciones, pólipos, divertículos y tumoraciones vasculares.

Diagnóstico

Diagnóstico Biológico: Hemograma completo con morfología de hematíes y recuento de reticulocitos, estudio básico del hierro. Hemoglobina disminuida, microcitosis, hipocromía, anisocitosis (ADE alta).
Diagnóstico Etiológico: Buscar la causa de la hemorragia (ginecológica o digestiva).

Diagnóstico Diferencial

Se diferencia de la talasemia, anemia de enfermedades crónicas, deficiencia de vitamina B12, entre otras. Determinar si la anemia es arregenerativa o regenerativa.

Tratamiento

Vía oral: Sales ferrosas (sulfato ferroso) para la reposición de hierro, administradas con la comida.
Vía parenteral: Indicada en casos de intolerancia oral, malabsorción o pérdidas excesivas de hierro, o si la respuesta a las dosis orales es insuficiente.

Factores que intervienen en la absorción

Factores que mejoran la absorción: Vitamina C, Carne y pescado
Factores que disminuyen la absorción: Antiácidos, taninos, fitatos, oxalatos, polifenoles, cafeína en gran cantidad, yemas de huevo, tetraciclinas.

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Description

Este cuestionario cubre los conceptos y características de la anemia ferropénica, así como aspectos relevantes del metabolismo del hierro. Se explorará su epidemiología, síntomas y procesos de ingesta, absorción, transporte y almacenamiento del hierro en el cuerpo humano.