38 Questions
¿Cuál es el objetivo principal de diseñar situaciones de exposición que desafíen las expectativas de predicción?
Desconfirmar o desafiar las expectativas de la persona
¿Qué es lo más complejo de una exposición?
Conseguir que la persona se exponga
¿Cuál es el propósito de introducir gran variabilidad y hacer al estímulo condicionado impredecible?
Combinar estímulos condicionados para favorecer la generalización
¿Qué es indispensable para que la persona se exponga?
El manejo de la motivación
¿Cuál es el propósito del repaso de las exposiciones realizadas entre sesiones?
Auto exposición del primer o de los primeros ítems
¿Qué es esencial evaluar después de diseñar situaciones de exposición que desafíen las expectativas de predicción?
Las discrepancias entre anticipación y resultado
¿Cuál es el principal problema que Javier atribuye a su preocupación por la salud?
La posibilidad de tener cualquier tipo de cáncer
¿Por qué Javier deja de fumar?
Porque teme tener cáncer de pulmón
¿Qué es lo que Javier hace con frecuencia cuando se mira en el espejo?
Se observa y palpa el cuerpo con detalle
¿Cuál es el efecto que tiene en Javier la preocupación por su salud?
Le hace sentir más agobiado
¿Qué utiliza Javier algunas veces para evaluar su capacidad respiratoria?
Un oxímetro
¿Por qué Javier cree que no puede controlar su ansiedad?
Porque tiene un trastorno de ansiedad generalizada
¿Qué es lo que Javier hace con frecuencia en sesión?
Carraspea
¿Qué es lo que Javier ha dejado de hacer porque se agobia mucho?
Salir a correr
¿Cuál es el objetivo principal de las técnicas de relajación en la intervención terapéutica?
Reducir los niveles de activación en primeros momentos de la intervención
¿Qué técnica se utiliza para controlar la activación?
Relajación muscular progresiva de Jacobson
¿Cuál es el patrón de pensamiento que se describe en el caso?
Pensamientos catastrofistas y de preocupación
¿Qué es CENTRAL en el tratamiento de la ansiedad?
El manejo de la interacción verbal en terapia
¿Qué es un efecto negativo de mantener un comportamiento que no se cambia?
La pérdida de potenciales reforzadores
¿Qué es lo que suele disparar los pensamientos de preocupación en el caso?
Ambas opciones
¿Qué es importante resaltar en el tratamiento de la ansiedad?
La ineficacia de los repertorios
¿Qué es lo que hace el individuo cuando le sobreviene un pensamiento de preocupación?
Piensa motivos por los que podría estar contagiado y motivos por los que no
¿Qué se logrará como consecuencia del trabajo en el resto de los objetivos terapéuticos?
La reducción de la activación en primeros momentos de la intervención
¿Qué es lo que proporciona alivio al individuo en algunas ocasiones?
Saber que no tiene nada
¿Cuál es el nombre que se le da al trastorno que se describe en el caso?
Trastorno obsesivo-compulsivo
¿Qué es un objetivo principal del tratamiento de la ansiedad?
Aumentar la comprensión sobre la ansiedad y sus relaciones
¿Qué se busca lograr con la explicación funcional y las técnicas de modelaje?
Explicar el funcionamiento de la ansiedad de manera adaptativa y ajustada
¿Qué relación hay entre la ansiedad social y las habilidades sociales?
La ansiedad social dificulta la expresión de habilidades sociales
¿Qué es lo que se debe hacer en el tratamiento de la ansiedad social?
Seguir la evaluación y el análisis funcional
¿Qué es lo que se debe evitar en el tratamiento de la ansiedad social?
No confundir inhibición de habilidades sociales con déficit de las mismas
¿Cuál es el objetivo principal del entrenamiento en habilidades sociales?
Mejorar la interacción a través del contacto ocular y la sonrisa
¿Cuál es el beneficio del contacto ocular en la sesión de terapia?
Mejorar la comunicación y aumentar la sensación de que el mensaje es recibido
¿Cuál es el primer paso en la planificación jerarquizada del entrenamiento en habilidades sociales?
Asuntos no verbales, como tono de voz, contacto ocular y postura corporal
¿Qué es una visión funcional constante en el contexto del entrenamiento en habilidades sociales?
Una visión presente en todo momento para manejar dudas y problemas
¿Cómo se puede manejar la situación de Elena que quiere pedir un cambio a una compañera en el trabajo?
Ayudándola a verbalizar sus sentimientos y pedir ayuda al respecto
¿Qué es lo que se debe reducir en la sesión de terapia para promover la asertividad?
Las instrucciones y dirección
¿Cuál es el beneficio de la asertividad en la sesión de terapia?
Mejorar la comunicación y la interacción interpersonal
¿Qué se debe hacer cuando se tiene una duda o problema en la sesión de terapia?
Guiar con preguntas para que el paciente se dé respuesta
Study Notes
Unidad 3: Ansiedad Generalizada (TAG) e Hipocondría
- Javier, de 30 años,Presentation tiene un año de tomar ansiolíticos y cree que no puede controlar su ansiedad.
- Piensa que tiene cáncer, se pesa a diario y se observa y palpa el cuerpo en el espejo para buscar síntomas.
- Ha dejado de fumar por miedo a tener cáncer de pulmón, pero cree que lo hizo demasiado tarde.
- Utiliza un oxímetro y carraspea con frecuencia para notar cómo tiene su garganta, temiendo tener cáncer de garganta.
- Javier siempre piensa en el futuro, lo que hará después, lo que pasará, y eso le duele porque siente que morirá antes.
Técnicas de Relajación
- Se pueden utilizar técnicas de relajación para reducir niveles de activación en primeros momentos de la intervención o en circunstancias en las que sea muy inmanejable el nivel de malestar.
- Es importante no fomentar el aprendizaje sobre la eliminación de la sensación de ansiedad, sino que la relajación sea un escape.
- Ejemplo de técnica de relajación: Relajación muscular progresiva de Jacobson.
Tratamiento de Problemas de Ansiedad
- Aumentar la comprensión sobre la ansiedad, comprender mejor su funcionamiento y las relaciones que se establecen.
- Utilizar explicaciones funcionales y técnicas para modelar y moldear explicaciones por parte del paciente.
- El manejo de la interacción verbal en terapia es un procedimiento relevante y no puede desligarse de la aplicación de ciertos procedimientos.
- La auto-exposición es una forma efectiva de realizar terapia de exposición, no se requiere una reducción del miedo de forma progresiva, sino que la persona se exponga hasta "desconfirmar" o desafiar sus expectativas.
Exposición
- Diseñar situaciones de exposición que desafíen las expectativas de predicción.
- Introducir gran variabilidad, hacer al EC impredecible, y combinarlos después.
- Evaluar las discrepancias entre la anticipación y la realidad para favorecer la generalización.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo
- Se caracteriza por la inhibición de habilidades sociales y la falta de habilidad social.
- El tratamiento es diferente, es importante seguir la evaluación y el análisis funcional.
Ansiedad Social y Habilidades Sociales
- Se puede entrenar en habilidades sociales para dificultar la expresión de HHSS (inhibición) en situaciones sociales.
- Ejemplo de planificación jerarquizada del entrenamiento en HHSS:
- ASPECTOS NO VERBALES: tono de voz, contacto ocular, postura corporal.
- Implementación en el contexto extra clínico en relaciones en las que se siente más segura.
Retos y Dificultades
- Comprobaciones sobre qué es lo correcto a nivel laboral pueden estar reforzándose con el entrenamiento en ciertas HHSS.
- Solución: visión funcional constante y manejo de dichas dudas como CCR, son parte del problema.
- Reducir instrucciones y dirección, guiar con preguntas para que el paciente mismo se dé respuesta.
Análisis funcional del caso de Javier, un paciente de 30 años con ansiedad generalizada y hipocondría. Evalúa sus síntomas y creencias sobre la enfermedad.
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