Psicología: Ansiedad y Angustia

Concepto de Ansiedad

• La ansiedad es un estado de agitación, inquietud o zozobra de ánimo que puede acompañar a muchas enfermedades, especialmente neurosis.
• La ansiedad es una emoción básica ligada al instinto de conservación de la especie, funcionando como una señal de alerta que advierte de un peligro inminente.

Síntomas de la Ansiedad

• A nivel cognitivo:
  • Preocupación, temor o miedo
  • Inseguridad, dificultad para decidir
  • Pensamientos negativos sobre uno mismo o sobre nuestra actuación entre los demás
• A nivel fisiológico:
  • Sudoración, mareo, dolores de cabeza, midriasis
  • Inquietud, tensión muscular, temblor
  • Dificultades respiratorias, palpitaciones, taquicardia
  • Sequedad de la boca, dificultades para tragar
• A nivel conductual:
  • Lucha, huida, parálisis
  • Evitación de situaciones temidas
  • Fumar, comer o beber en exceso
  • Intranquilidad motora, ir de un lado para otro sin finalidad concreta

Tipos de Trastornos de Ansiedad

• Fobia específica: miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica
• Agorafobia: ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil o embarazoso
• Fobia social: miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible examen por parte de otros
• Trastorno de pánico: ataques de pánico imprevistos y recurrentes
• Trastorno de ansiedad generalizada: ansiedad y preocupación excesivas durante la mayoría de los días, durante un mínimo de 6 meses
• Trastorno obsesivo compulsivo: pensamientos obsesivos y compulsiones para disminuir la ansiedad

Diagnóstico y Tratamiento

• Diagnóstico: entrevista clínica, examen físico y pruebas diagnósticas
• Tratamiento psicológico:
  • Técnicas de relajación
  • Técnicas de exposición
  • Reestructuración cognitiva
  • Mindfulness
• Tratamiento farmacológico: benzodiazepinas, antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antiepilépticos

Ansiedad Dental

• La ansiedad dental es un sentimiento desagradable de miedo, ante una creencia de peligro o amenaza, que se asocia a la experiencia de visitar al dentista.
• La ansiedad dental puede generar un serio impacto en la vida cotidiana, siendo una importante barrera para la búsqueda de atención dental.
• Consecuencias de la ansiedad dental:
  • Peor salud bucodental
  • Seguimiento irregular por cancelación de citas
  • Sentimiento de inferioridad y vergüenza social
  • Mayor consumo de analgésicos o AINEs para evitar el dolor
• Manejo de la ansiedad dental:
  • Medidas de un paciente con ansiedad
  • Comunicación con el paciente
  • Explicar los resultados esperables y posibles actuaciones
  • Importante que el paciente sienta que tiene algo de control sobre esa situación específica
  • Ambiente acogedor del consultorio
  • Técnicas de distracción o relajación
  • Utilizar fármacos ansiolíticos
  • Sedación consciente