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Questions and Answers
Qual dos seguintes efeitos adversos pode ser provocado por fármacos indutores durante a anestesia?
Qual é o principal objetivo da administração de opioides na medicação pré-anestésica?
O que caracteriza a Co-Indução na anestesia?
Qual das seguintes manifestações pode indicar uma analgesia inadequada durante um procedimento cirúrgico?
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Qual é uma das funções da sedação na medicação pré-anestésica?
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Por que a indução e a manutenção são consideradas as fases mais críticas da anestesia?
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Qual das seguintes opções não é uma indicação para a utilização de opioides na anestesia?
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Qual dos seguintes é um efeito potencializador de fármacos indutores durante a anestesia?
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Qual é o efeito colateral deste fármaco em relação ao sistema cardiovascular?
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Quais são as indicações principais para o uso deste fármaco?
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Como este fármaco afeta as funções pulmonares?
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Qual é a relação entre o fármaco e os efeitos sobre o sistema gastrointestinal?
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Qual dos efeitos colaterais pode ocorrer nas funções cerebrais após a administração deste fármaco?
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Quais cuidados são recomendados ao administrar este fármaco em pacientes idosos?
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Em relação ao uso de co-indutores com este fármaco, qual afirmação é verdadeira?
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Qual é um dos efeitos desejados deste fármaco na prática clínica?
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Qual dos seguintes fármacos não promove analgesia?
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Qual é uma consequência do uso de doses altas de fármacos co-indutores?
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Em que situação é importante diminuir o sedativo após a administração do fármaco?
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Qual dos seguintes efeitos do Midazolam é correto?
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Qual fator não é uma consideração importante ao determinar o protocolo anestésico?
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Qual a característica da Acepromazina em relação aos anestésicos?
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Qual é o papel dos fármacos que potencializam o efeito da anestesia geral?
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Que efeito cardiovascular o Midazolam geralmente apresenta?
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Study Notes
Medicação Pré-Anestésica (MPA)
- Objetivo principal: sedação, tranquilização, analgesia e minimizar efeitos adversos de fármacos indutores.
- Contenção química do animal para procedimentos como acesso, tricotomia etc.
- Pode potencializar fármacos indutores.
- Induz a anestesia geral e promove a hipnose do paciente (co-indução / indução).
- Manutenção: manter o paciente em plano anestésico até o término do procedimento cirúrgico.
- Recuperação: recuperação da consciência do animal, retirando os fármacos anestésicos gerais.
- Fases críticas: indução e manutenção.
- Taquicardia durante cirurgia pode ser um sinal de nociceptores não controlados com analgésicos.
- Utilizada em quase todos os protocolos anestésicos, exceto em emergências.
- Administrada por via intravenosa (IV) ou intramuscular (IM).
- As fases da MPA são interdependentes e o protocolo deve ser elaborado de forma completa.
- Promove tranquilização, sedação, neuroleptoanalgesia (analgesia + miorrelaxamento).
- É importante diminuir a dose de sedativo após a analgesia.
- Alta dose de fármacos co-indutores aumenta o risco de efeitos colaterais.
- Fármacos da MPA também contribuem para a analgesia.
Indicações da MPA
- Auxiliar na contenção do paciente.
- Diminuir a ansiedade (estresse).
- Facilitar o manejo.
- Analgesia e miorrelaxamento.
- Minimizar efeitos adversos de indutores anestésicos.
- Potencializar fármacos indutores.
- Indução anestésica suave.
Considerações da MPA
- Espécie do animal.
- Temperamento do animal.
- Tipo de procedimento a ser realizado.
- Doenças intercorrentes.
- Estado do paciente.
- Grau de sedação / analgesia desejado.
- Fármacos e associações utilizados.
Midazolam
- Ansiolítico (tranquilização leve), miorrelaxante e anticonvulsivante.
- Não promove analgesia.
- Potencializa o efeito da anestesia geral e MPA.
- Potencializa os receptores GABAérgicos (inibitórios), facilitando a ação do GABA e deprimindo a atividade neuronal.
- Hipoperpolarização por influxo de cloreto.
- Redução da atividade cerebral.
- Efeito cardiovascular estável.
- Poucos efeitos respiratórios, leve redução de apneia, potencialização.
- Hidrossolúvel, administrado por via IV ou IM.
- Nunca administrar sozinho, pois pode excitar o animal.
- Biodisponibilidade (cães): 90% via IM.
- Antagonista: Flumazenil.
Acepromazina
- Ansiolítico e tranquilizante.
- Não é analgésico.
- Causa hipotensão (dilatação dos vasos sanguíneos).
- Efeitos gastrointestinais: baixa motilidade e secreção.
- Efeitos oculares: relaxamento do esfíncter da íris - midríase e baixa produção de lágrimas.
- Efeitos cerebrais: confusão mental.
- Efeitos pulmonares: baixa secreção e relaxamento da musculatura lisa.
- Indicações:
- Bradicardia.
- Redução de secreções.
- Cautela em grandes animais, idosos, hepatopatas, braquicefálicos e neonatos.
- Diminuição do limiar convulsivo - convulsão.
- Interage com os receptores alfa adrenérgicos, que interagem com a noradrenalina (neurônio adrenérgico) em alfa 1 e alfa 2.
- Tranquilização.
- Efeitos cardíacos: alta frequência cardíaca compensatória, bloqueio dos receptores alfa adrenérgicos, vasodilatação, hipotensão e antiarritmogênico.
- Efeitos gastrointestinais: antiemético, não interfere na motilidade e baixa salivação.
- Efeitos cerebrais: indiferença (tranquilização), sem hipnose ou inconsciência.
- Efeitos pulmonares: baixa secreção e baixa frequência.
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