Guía de Estudio de la Extremidad Superior PDF

Guía de Estudio de la Extremidad Superior Introducción La extremidad superior es una de las regiones más complejas del cuerpo humano, involucrada en una amplia gama de movimientos y funciones. Comprender su anatomía es fundamental para los estudiantes de medicina, ya que permite el diagnóstico y tr...

Guía de Estudio de la Extremidad Superior Introducción La extremidad superior es una de las regiones más complejas del cuerpo humano, involucrada en una amplia gama de movimientos y funciones. Comprender su anatomía es fundamental para los estudiantes de medicina, ya que permite el diagnóstico y tratamiento de diversas patologías. Esta guía aborda en detalle la osteología, artrología, miología, neuroanatomía y angiología de la extremidad superior, proporcionando una base sólida para el estudio y la práctica clínica. 1. Osteología La osteología de la extremidad superior incluye los huesos del hombro, brazo, antebrazo y mano. A continuación, se detallan los principales huesos y sus características: 1.1. Escápula: Espina de la escápula: Divide la superficie posterior en fosa supraespinosa e infraespinosa. Acromion: Proyección lateral que se articula con la clavícula. Cavidad glenoidea: Depresión que articula con la cabeza del húmero. Borde medial y lateral: Proporcionan inserciones para varios músculos. 1.2. Clavícula: Extremo acromial: Se articula con el acromion de la escápula. Extremo esternal: Se articula con el manubrio del esternón. Cuerpo: S forma característica que proporciona resistencia y flexibilidad. 1.3. Húmero: Cabeza del húmero: Se articula con la cavidad glenoidea. Tubérculo mayor y menor: Inserciones musculares. Surco intertubercular: Pasa el tendón del bíceps braquial. Epicóndilos medial y lateral: Puntos de inserción para músculos del antebrazo. 1.4. Radio: Cabeza del radio: Se articula con el capítulo del húmero. Tuberosidad radial: Inserción del bíceps braquial. Apófisis estiloides: Proyección distal lateral. 1.5. Ulna (Cúbito): Olécranon: Inserción del tríceps braquial. Apófisis coronoides: Inserción del braquial. Cabeza de la ulna: Articulación con el radio distal. Apófisis estiloides: Proyección distal medial.  1.6. Huesos de la Mano: Carpo: Ocho huesos dispuestos en dos filas (escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, grande, ganchoso). Metacarpos: Cinco huesos que forman la palma. Falanges: Proximales, medias y distales. 2. Artrología Las articulaciones de la extremidad superior permiten una amplia gama de movimientos. A continuación, se describen las principales articulaciones: 2.1. Glenohumeral: Articulación esferoidea entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. Permite movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y externa. 2.2. Acromioclavicular: Articulación plana entre el acromion de la escápula y la clavícula. Permite movimientos de deslizamiento. 2.3. Esternoclavicular: Articulación en silla de montar entre la clavícula y el manubrio del esternón. Permite movimientos de elevación, depresión, protracción, retracción y rotación. 2.4. Codo: Articulación compuesta por la articulación humerorradial (cabeza del radio con el capítulo del húmero) y la articulación humeroulnar (tróclea del húmero con la escotadura troclear de la ulna). Permite movimientos de flexión y extensión. 2.5. Radiocubital Proximal y Distal: Articulaciones trocoides entre el radio y la ulna. Permiten movimientos de pronación y supinación. 2.6. Muñeca: Articulación condílea entre el radio y los huesos del carpo (escafoides y semilunar). Permite movimientos de flexión, extensión, desviación radial y desviación cubital. 2.7. Interfalángicas: Articulaciones en bisagra entre las falanges de los dedos. Permiten movimientos de flexión y extensión. 3. Miología La miología de la extremidad superior incluye los músculos del hombro, brazo, antebrazo y mano. A continuación, se detallan los principales músculos, sus orígenes, inserciones y funciones: 3.1. Manguito Rotador: 3.1.1. Supraespinoso: Origen en la fosa supraespinosa de la escápula, inserción en el tubérculo mayor del húmero. Abduce el brazo. 3.1.2. Infraespinoso: Origen en la fosa infraespinosa de la escápula, inserción en el tubérculo mayor del húmero. Rota externamente el brazo. 3.1.3. Redondo menor: Origen en el borde lateral de la escápula, inserción en el tubérculo mayor del húmero. Rota externamente el brazo. 3.1.4. Subescapular: Origen en la fosa subescapular de la escápula, inserción en el tubérculo menor del húmero. Rota internamente el brazo. 3.2. Músculos del Brazo: 3.2.1. Bíceps braquial: Origen en el tubérculo supraglenoideo y apófisis coracoides de la escápula, inserción en la tuberosidad radial. Flexiona el codo y supina el antebrazo. 3.2.2. Tríceps braquial: Origen en el tubérculo infraglenoideo de la escápula y el húmero, inserción en el olécranon de la ulna. Extiende el codo. 3.2.3. Braquial: Origen en la superficie anterior del húmero, inserción en la apófisis coronoides de la ulna. Flexiona el codo. 3.2.4. Coracobraquial: Origen en la apófisis coracoides de la escápula, inserción en la superficie medial del húmero. Flexiona y aduce el brazo. 3.3. Músculos del Antebrazo: 3.3.1. Flexores: 3.3.1.1. Flexor radial del carpo: Origen en el epicóndilo medial del húmero, inserción en la base del segundo y tercer metacarpo. Flexiona y abduce la muñeca. 3.3.1.2. Flexor ulnar del carpo: Origen en el epicóndilo medial del húmero y el olécranon, inserción en el pisiforme, ganchoso y quinto metacarpo. Flexiona y aduce la muñeca. 3.3.1.3. Flexor superficial de los dedos: Origen en el epicóndilo medial del húmero, radio y ulna, inserción en las falanges medias de los dedos. Flexiona las articulaciones interfalángicas proximales. 3.3.1.4. Flexor profundo de los dedos: Origen en la superficie anterior de la ulna y la membrana interósea, inserción en las falanges distales de los dedos. Flexiona las articulaciones interfalángicas distales. 3.3.2. Extensores: 3.3.2.1. Extensor radial largo del carpo: Origen en la cresta supracondílea lateral del húmero, inserción en la base del segundo metacarpo. Extiende y abduce la muñeca. 3.3.2.2. Extensor radial corto del carpo: Origen en el epicóndilo lateral del húmero, inserción en la base del tercer metacarpo. Extiende y abduce la muñeca. 3.3.2.3. Extensor de los dedos: Origen en el epicóndilo lateral del húmero, inserción en las falanges medias y distales de los dedos. Extiende los dedos y la muñeca. 3.3.2.4. Extensor ulnar del carpo: Origen en el epicóndilo lateral del húmero y la ulna, inserción en la base del quinto metacarpo. Extiende y aduce la muñeca. 3.4. Músculos de la Mano: 3.4.1. Tenares: 3.4.1.1. Abductor corto del pulgar: Origen en el escafoides y el retináculo flexor, inserción en la base de la falange proximal del pulgar. Abduce el pulgar.  3.4.1.2. Flexor corto del pulgar: Origen en el trapecio y el retináculo flexor, inserción en la base de la falange proximal del pulgar. Flexiona el pulgar. 3.4.1.3. Oponente del pulgar: Origen en el trapecio y el retináculo flexor, inserción en el primer metacarpo. Permite la oposición del pulgar. 3.4.2. Hipotenares: 3.4.2.1. Abductor del meñique: Origen en el pisiforme, inserción en la base de la falange proximal del meñique. Abduce el meñique. 3.4.2.2. Flexor corto del meñique: Origen en el ganchoso y el retináculo flexor, inserción en la base de la falange proximal del meñique. Flexiona el meñique. 3.4.2.3. Oponente del meñique: Origen en el ganchoso y el retináculo flexor, inserción en el quinto metacarpo. Permite la oposición del meñique. 3.4.2.4. Lumbricales: Origen en los tendones del flexor profundo de los dedos, inserción en las expansiones extensoras de los dedos. Flexionan las articulaciones metacarpofalángicas y extienden las interfalángicas. 3.4.3. Interóseos: 3.4.3.1. Interóseos dorsales: Origen en los metacarpos adyacentes, inserción en las expansiones extensoras y bases de las falanges proximales. Abducen los dedos. 3.4.3.2. Interóseos palmares: Origen en los metacarpos, inserción en las expansiones extensoras y bases de las falanges proximales. Aducen los dedos. 4. Neuroanatomía La neuroanatomía de la extremidad superior incluye los nervios que inervan los músculos y la piel de esta región. A continuación, se detallan los principales nervios y sus recorridos: 4.1. Plexo Braquial: Raíces: C5-T1. Troncos: Superior (C5-C6), medio (C7) e inferior (C8-T1). Divisiones: Anteriores y posteriores de cada tronco. Fascículos: Lateral, posterior y medial. Nervios Terminales: Nervio Axilar: Inerva el deltoides y el redondo menor. Pasa por el espacio cuadrangular. Nervio Musculocutáneo: Inerva el bíceps braquial, el braquial y el coracobraquial. Pasa a través del músculo coracobraquial. Nervio Radial: Inerva los músculos extensores del brazo y antebrazo. Pasa por el surco radial del húmero. Nervio Mediano: Inerva los músculos flexores del antebrazo y algunos músculos de la mano. Pasa por el túnel carpiano. Nervio Cubital: Inerva los músculos intrínsecos de la mano y algunos flexores del antebrazo. Pasa por el canal de Guyon. 5. Angiología La angiología de la extremidad superior incluye las arterias y venas que irrigan y drenan esta región. A continuación, se detallan los principales vasos sanguíneos y sus recorridos: 5.1. Arterias Principales: 5.1.1. Arteria Subclavia: Se convierte en arteria axilar al pasar por el borde lateral de la primera costilla. 5.1.2. Arteria Axilar: Se convierte en arteria braquial al pasar por el borde inferior del músculo redondo mayor. 5.1.3. Arteria Braquial: Se divide en arterias radial y cubital en la fosa cubital. 5.1.4. Arteria Radial: Irriga el antebrazo lateral y la mano. Pasa por la tabaquera anatómica. 5.1.5. Arteria Cubital: Irriga el antebrazo medial y la mano. Pasa por el canal de Guyon. 5.2. Venas Principales: 5.2.1. Vena Cefálica: Drena la superficie lateral del brazo. Pasa por el surco deltopectoral. 5.2.2. Vena Basílica: Drena la superficie medial del brazo. Se une a la vena braquial para formar la vena axilar. 5.2.3. Vena Mediana del Antebrazo: Conecta las venas cefálica y basílica en la fosa cubital. 6. Reparos Anatómicos Los reparos anatómicos son puntos de referencia importantes para la identificación de estructuras anatómicas. A continuación, se describen los principales reparos anatómicos de la extremidad superior: 6.1. Hombro: Acromion: Proyección ósea de la escápula que se articula con la clavícula. Espina de la escápula: Cresta ósea que divide la superficie posterior de la escápula. Tubérculo mayor del húmero: Punto de inserción para los músculos del manguito rotador. 6.2. Codo: Olécranon: Proyección ósea de la ulna que forma la punta del codo. Epicóndilos medial y lateral del húmero: Puntos de inserción para los músculos del antebrazo. 6.3. Muñeca: Apófisis estiloides del radio y ulna: Proyecciones óseas distales que sirven como puntos de referencia. Tubérculo del escafoides: Punto de referencia en la cara lateral de la muñeca. 6.4. Mano: Eminencia tenar: Prominencia muscular en la base del pulgar. Eminencia hipotenar: Prominencia muscular en la base del meñique. Tabaquera anatómica: Depresión triangular en la cara lateral de la muñeca, formada por los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar.