Extremidad Superior Biomecánica PDF

EXTREMIDA D SUPERIOR BIOMECÁNICA Klga Alejandra Salas Klgo Cristián Ramirez EXTREMIDAD SUPERIOR - Huesos - Articulaciones -Movimientos  ARTICU LAR HOMB RO 01 Gran movimiento para alcances v/s Inestabilidad compensada por musculatura.  Quién conforma...

EXTREMIDA D SUPERIOR BIOMECÁNICA Klga Alejandra Salas Klgo Cristián Ramirez EXTREMIDAD SUPERIOR - Huesos - Articulaciones -Movimientos  ARTICU LAR HOMB RO 01 Gran movimiento para alcances v/s Inestabilidad compensada por musculatura.  Quién conforma el complejo articular del Hombro? Esternoclavicu lar Escapulotoracic a Acromioclavicula r Glenohumeral ESTERNOCLAVICUL AR (EC) Clavícula: punto mecánico manteniendo la escápula a una distancia relativamente constante del tórax Articulación sinovial silla de montar Une esqueleto apendicular con esqueleto axial M o v i m i en t o s EC TRES GRADOS DE LIBERTAD Elevación - depresión Plano frontal, eje ant-post Elevación 45º, depresión 10º Protracción - retracción Plano horizontal 15º a 30º en cada dirección Rotación axial Eje longitudinal clavicular 20º a 35º a posterior ACROMIOCLAVICUL AR (AC) Articulación sinovial plana Presencia (en la mayoría) de disco articular Lig. Acromioclavicular superior e inferior Lig. Coracoclavicular Lig. Conoide Lig. Trapezoide M o v i m i en t o s AC TRES GRADOS DE LIBERTAD Rotación Superior Rotación Inferior Ajustes Rotacionales Movimientos difíciles de definir Movimientos de menor magnitud pero muy impo ESCAPULOTORACIC A (ET) Articulación falsa Implica el deslizamiento de la escápula sobre el tórax Escápula en reposo: 10º inclinación anterior, 5º a 10º rotación superior, 35º rotación interna (plano escapular) Movimiento s ET Elevación - Depresión Elevación ET = Elevación EC + Rotación Inferior AC Protracción - Protracción ET Retracción = Protracción EC + Rotación Interna AC Rot Superior e inferior Rotación Sup ET = Elevación EC + Rotación Sup AC GLENOHUMERAL (GH) Articulación principal del complejo hombro Incongruente entre la cabeza humeral y la fosa glenoidea escapular Articulación sinovial esferoídea Mov. en conjunto con movimiento escapular (gran ROM) Elementos pasivos + elementos activos = Estabilidad Labrum  M o v i m i en t o s GH TRES GRADOS DE LIBERTAD Flexión: 120º Extensión: 45º a 55º Abducción: 120º Aducción: 50 -75° Rotación interna: 75ª a 85ª Rotación externa: 60º a 70º … algo extraño en esos valores?  RITMO ESCAPULOHU MERAL!!!  RITMO ESCAPULOHUMERAL Relación 2:1 entre abducción glenohumeral y rotación superior escapulotorácica. Por cada 3º de abducción de hombro, 2º son abducción GH y 1º es rotación superior Escapulotorácica. ROM total de abducción de hombro: 180º 120º glenohumeral 60º escapulotorácico  Los 180º de abducción de hombro se dividen en 2 fases: Fase Fase Tardía Temprana 1 2 (90° a 180° de (0° a 90° de Abd) 60º abducción GH 60º abducción GH 30º rotaciónAbd) superior ET 30º rotación superior ET 20º a 25º elevación EC 5º elevación EC 5º a 10º rotación superior 20º a 25º rotación superior AC AC Rotación Posterior Clavicular: *40º durante fase tardía de la abducción Por lo tanto, los 180º de abducción de hombro se logran a través de: I. 120º abducción GH II. 60º de rotación superior ET: - 30º elevación EC - 30º rotación superior AC. MANGUITO ROTADOR  MANGUITO ROTADOR Control Activo de la Artrokinemática GH Supraespinoso: fuerza compresiva horizontal estabiliza cabeza humeral sobre fosa glenoidea durante el rodar en la abducción. Subescapular, Infraespinoso y Redondo Menor: producen una fuerza de traslación inferior sobre la cabeza humeral durante la abducción (control del deslizar). Durante la abducción el plano frontal, infraespinoso y redondo menor rotan externamente la GH para evitar “choque” entre acromion y tubérculo mayor  MANGUITO ROTADOR Regulación Estabilidad Dinámica articular Incongruencia carillas articulares determina acción activa en búsqueda de la estabilidad articular (estabilidad activa). Manguito rodea completamente la GH, mezclándose y tensando activamente la capsula articular. Centraliza activamente la cabeza humeral en la cavidad glenoidea durante el movimiento osteokinemático GH.  CODO 02 Quién conforma el complejo articular del Codo? Humero-radial Humero-cubital Cubito-radial superior  rfi c i es Su pe la r e s articu Fosas Coronoi Olecran dea eana  … tiene alguna importancia??  MODELO MECANICO DEL CODO  Y aún nos queda el final de la extremidad superior….  MUÑEC AY MANO 03 Quién conforma la muñeca? Radiocarpiana Mediocarpiana  Combinación de los movimientos de flexo – extensión y abducción aducción. MANO