Tema 7. Extremidades superior e inferior. PDF

Anatomía Tema 7 Extremidades superiores e inferiores BLOQUE TEMÁTICO 2: Anatomía de los sistemas orgánicos y de las paredes y cavidades corporales. (20h) TEMA 6. Tronco: Tórax, abdomen y pelvis. (2h) TEMA 7. Extremidades superiores e inferiores. (...

Anatomía Tema 7 Extremidades superiores e inferiores BLOQUE TEMÁTICO 2: Anatomía de los sistemas orgánicos y de las paredes y cavidades corporales. (20h) TEMA 6. Tronco: Tórax, abdomen y pelvis. (2h) TEMA 7. Extremidades superiores e inferiores. (2h) TEMA 8. Aparato respiratorio. (1h) TEMA 9. Aparato cardiovascular (1h) ……… Tema 7a: Extremidad superior OBJETIVOS DE APRENDIZAJE CONTENIDOS DEL TEMA Enumerar todos los huesos que forman el esqueleto apendicular de la extremidad superior. Describir las principales articulaciones entre los huesos del ▪ Huesos, articulaciones miembro superior y los movimientos que permiten. y músculos de la extremidad superior: Describir las localizaciones y acciones de los principales ❑ Hombro músculos de las distintas regiones de la extremidad superior. ❑ Brazo Identificar en la superficie del miembro superior los diferentes ❑ Codo puntos de exploración por palpación del pulso periférico y ❑ Antebrazo determinación de la presión arterial. ❑ Muñeca y mano Razonar el fundamento anatómico del síndrome del túnel carpiano. Anatomía funcional e Decir qué movimientos del miembro superior se ven dificultados interés clínico. en caso de fractura completa de la clavícula, qué posición adopta el hombro y qué músculos actúan en el desplazamiento de Vascularización e los fragmentos fracturados. inervación. Enumerar los principales vasos sanguíneos (arterias y venas), linfáticos y nervios situados en el miembro superior. Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 2 Huesos y articulaciones Art. Hombro o extremidad superior glenohumeral Arts. mano: Intercarpianas Carpometacarpianas Art. codo Metacarpofalángicas Interfalángicas Art. Acromio- CÚBITO O Art. Esterno- clavicular Art. Muñeca clavicular o radio- carpiana 1º lateral a 5º medial 1º dedo: proximal 1ª y distal 2ª 2º a 5º dedo: proximal 1ª, medial 2ª y distal 3ª Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 3 Cintura escapular ◼ Es la región de unión de la extremidad superior con el tronco y el cuello por o región del hombro ◼ medio de articulaciones y músculos. Huesos que participan: ❑ Clavícula ❑ Escápula ❑ Extremo proximal del húmero ◼ Articulaciones: ❑ Esternoclavicular (esternón y clavícula) ❑ Acromioclavicular (escápula y clavícula) ❑ Glenohumeral (escápula y húmero) Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 4 Articulación esternoclavicular ◼ Es la única articulación que une la extremidad superior al tronco. ◼ Tipo sinovial en silla de montar, con cápsula articular y ligamentos. Diartrosis. ◼ Permite movimientos de la clavícula: anteroposterior, vertical y cierta rotación. ◼ Participan: ❑ Extremo esternal (medial) de la clavícula ❑ Esternón (escotadura clavicular del manubrio) ❑ Cartílago 1ª costilla (pequeña porción) Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 5  Articulación acromioclavicular ◼ Tipo sinovial plana, con cápsula articular y ligamentos. Diartrosis. ◼ Permite movimientos de la clavícula: anteroposterior, vertical y cierta rotación. ◼ Participan: ❑ Extremo acromial (lateral) de la clavícula ❑ Acromion de la escápula (carilla ovalada medial) Abducción Aducción Retracción Protracción Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 6 Hueso del brazo: húmero Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 7  Articulación glenohumeral ◼ Tipo sinovial esferoidea (enartrosis), con cápsula articular y ligamentos. Diartrosis. Abducción Aducción ◼ Permite movimientos del hombro de: Flexión ❑ Flexo-extensión ❑ Abducción-aducción ❑ Rotación ❑ Circunducción Extensión ◼ Participan: ❑ Cabeza del húmero ❑ Cavidad glenoidea de la escápula Rotación medial Circunducción Rotación lateral Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 8 Articulaciones del hombro Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 9 Huesos del antebrazo: cúbito (ulna) y radio Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 10  Articulación del codo: une brazo y antebrazo ◼ Es compleja al estar formada por 3 articulaciones que comparten una misma cavidad sinovial, con cápsula articular rodeada por ligamentos externos. Las 3 articulaciones son, funcionalmente, de tipo diartrosis. ❑ Art. Húmerocubital (troclear o en bisagra) ❑ Art. Húmerorradial (condílea) ❑ Art. Radiocubital proximal (tipo trocoide/pivote que permite rotación) ◼ Permite movimientos de: ❑ Flexo-extensión (las articulaciones húmerocubital y húmerorradial se mueven a la vez) ❑ Pronación y supinación (articulación radiocubital) ◼ Participan: ❑ Extremo distal del húmero ❑ Extremo proximal del cúbito (ulna) ❑ Extremo proximal del radio Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 11 Huesos y articulaciones de la mano ◼ La mano es la región distal de la extremidad superior. ◼ Se subdivide en: ❑ Región de la muñeca: ⚫ Art. radiocubital distal ⚫ 8 huesos carpianos ⚫ Art. radiocarpiana o de la muñeca ⚫ Art. intercarpianas ⚫ Art. carpometacarpianas ❑ Región del metacarpo: ⚫ 5 huesos metacarpianos ⚫ Art. metacarpofalángicas ❑ 5 Dedos: ⚫ 14 huesos falanges ⚫ Art. interfalángicas Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 12 Puntos óseos palpables del miembro superior Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 13 Movimientos de antebrazo y mano Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 14  Túnel carpiano ◼ Situado en la parte anterior de la muñeca. ◼ Formado por: ❑ Arco de huesos del carpo ❑ Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) que cierra el arco óseo ◼ Pasan por el túnel: ❑ 4 tendones del flexor profundo de los dedos ❑ 4 tendones del flexor superficial de los dedos ❑ 1 tendón del flexor largo del pulgar ❑ Nervio mediano, situado anterior a los tendones Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 15 Túnel carpiano Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 16  Interés clínico: Síndrome del túnel carpiano ◼ Es un trastorno doloroso de la muñeca y de la mano provocado por la compresión del nervio mediano cuando los ligamentos y tendones se hinchan o inflaman a su paso por el túnel del carpo formado por el ligamento transverso del carpo. ◼ Incidencia: Las mujeres son tres veces más propensas a tener STC que los hombres. ◼ Síntomas: comienzo gradual ❑ Sensación de dolor o entumecimiento en los dedos inervados por el nervio sensitivo mediano (pulgar, índice, mediano y mitad lateral del anular) ❑ Dificultad o imposibilidad para sostener objetos ❑ Síntomas más precoces que los sensitivos: leve debilidad de la musculatura (abductor corto, flexor corto y oponente del 1er dedo) y discreta atrofia de eminencia tenar. ◼ Causa: ❑ Túneles carpianos más pequeños (herencia) ❑ Trabajos manuales repetitivos: uso del ratón del ordenador, líneas de ensamblaje, camareros, limpiadores, etc. ❑ Lesiones o traumatismos en la muñeca. ❑ Enfermedades que provocan hinchazón, tales como la artritis reumatoide. ◼ Diagnóstico: exploración física, analítica, RX, EMG (electromiografía) ◼ Tratamiento: reposo de las manos, férulas, analgésico, antinflamatorios, manipulación manual, fisioterapia y cirugía. Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 17  Músculos de la cintura escapular (hombro) Movimientos de escápula: ◼ Elevación ◼ Depresión ◼ Abducción ◼ Aducción ◼ Rotación interna ◼ Rotación externa Función: Estabilizar la escápula (punto fijo) Asistir mov. del hombro Músculos: Torácicos anteriores Subclavio Pectoral menor Serrato anterior Torácicos posteriores Trapecio Elevador de la escápula Romboides menor Romboides mayor Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 18 Músculos de la cintura escapular (hombro) Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 19 Músculos que mueven el húmero del brazo ◼ Axiales origen en el esqueleto axial ❑ Pectoral mayor ❑ Dorsal ancho ◼ Escapulares origen en la escápula ❑ Deltoides ❑ Subescapular* ❑ Supraespinoso* ❑ Infraespinoso* ❑ Redondo mayor (Teres major) ❑ Redondo menor (Teres minor)* ❑ Coracobraquial (* Manguito de los rotadores) Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 20 Músculos que mueven el húmero del brazo Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 21 Manguito rotador músculotendinoso ◼ Rodea la parte superior de la articulación del hombro. ◼ Es un tendón aplanado formado por la fusión de los tendones de inserción de 4 músculos escapulares: ❑ Subescapular ❑ Supraespinoso ❑ Infraespinoso ❑ Redondo menor Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 22 Músculos que mueven el cúbito y el radio del antebrazo Movimientos: Flexión y extensión ◼ ❑ del antebrazo sobre el codo ❑ Pronación y supinación de la mano ◼ Músculos: ❑ Flexores del antebrazo: ⚫ Bíceps braquial* ⚫ Braquial ⚫ Braquioradial ❑ Extensores del antebrazo: ⚫ Tríceps braquial ⚫ Ancóneo ❑ Pronadores: ⚫ Pronador redondo ⚫ Pronador cuadrado ❑ Supinador: ⚫ Supinador (*la cabeza larga del m. bíceps braquial también realiza flexión de hombro) Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 23  Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos: Anterior-Flexor ◼ Función: Flexión, extensión, abducción y aducción ◼ Músculos: Compartimento anterior (flexor): ❑ C. superficial ⚫ Flexor radial del carpo ⚫ Palmar largo ⚫ Flexor cubital del carpo ⚫ Flexor superficial de los dedos ❑ C. profundo ⚫ Flexor largo del pulgar ⚫ Flexor profundo de los dedos Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 24 Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos: Posterior-Extensor ◼ Músculos: Compartimento posterior (Extensor): ❑ C. superficial ⚫ Extensor radial largo del carpo ⚫ Extensor radial corto del carpo ⚫ Extensor de los dedos ⚫ Extensor del meñique ⚫ Extensor cubital del carpo ❑ C. profundo ⚫ Abductor largo del pulgar ⚫ Extensor corto del pulgar ⚫ Extensor largo del pulgar ⚫ Extensor del índice Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 25  Músculos intrínsecos de la mano ◼ M. Intrínsecos tenares: ❑ Abductor corto del pulgar ❑ Aductor del pulgar ❑ Flexor corto del pulgar ❑ Oponente del pulgar ◼ M. Intrínsecos hipotenares: ❑ Abductor del meñique ❑ Flexor corto del meñique ❑ Oponente del meñique ◼ M. Intermedios (mediopalmares): ❑ Lumbricales I-IV ❑ Interóseos dorsales ❑ Interóseos palmares Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 26 Músculos intrínsecos de la mano Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 27  Anatomía de superficie ◼ Axila: pliegue entre tronco y brazo por el que pasan ❑ Arteria y vena axilar ❑ Nervios del plexo braquial ◼ Vena cefálica, superficial en la cara anterior del brazo. Discurre entre deltoides y pectoral mayor para penetrar hasta la vena axilar profunda. ◼ Arteria braquial, se sitúa medial en el brazo, en el surco entre bíceps y tríceps. ◼ Nervio mediano, acompaña a la arteria braquial. ◼ Nervio cubital o ulnar, paralelo a la arteria braquial, de la que se separa en dirección posterior al llegar al codo. Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 28 Inervación de la extremidad superior N. cubital es superficial, se lesiona con facilidad en traumatismos del codo N. radial inerva los músculos de la parte posterior del brazo y antebrazo N. mediano atraviesa el túnel carpiano N. musculocutáneo N. axilar Plexo braquial C5-8 y T1 N.musculocutáneo N. mediano N. radial N. cubital 29 Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva Arterias y venas de la extremidad superior Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 30  Arterias y venas de la extremidad superior Arteria axilar Arteria braquial Arco palmar superficial A. radial Arteria cubital Arteria cubital Arteria radial Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 31 Arterias y venas de la extremidad superior Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 32  Interés clínico: 1 2 exploración ◼ Puntos de palpación del pulso periférico: 3 1. Pulso axilar (lateral al vértice de la 4 cúpula de la axila) 2. Pulso braquial en la zona media del brazo (surco entre bíceps y tríceps) 3. Pulso braquial en fosa del codo (medial al tendón del bíceps) 5 4. Pulso radial en zona distal del antebrazo (lateral al tendón del flexor radial del carpo) 5. Pulso cubital en zona distal del antebrazo 6. Pulso radial en la tabaquera anatómica 6 ◼ Determinación de la presión arterial: ❑ Manguito en la zona media del brazo ❑ Estetoscopio sobre arteria braquial en la fosa del codo (medial al tendón del bíceps) Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 33  Enlaces ◼ OSTEOLOGÍA del miembro superior. Clases de Anatomía del Dr. Leonardo Coscarelli. ❑ Parte 1: Escápula http://www.youtube.com/watch?v=Sv2Oh7d7X-U ❑ Parte 2: Clavícula http://www.youtube.com/watch?v=WY8KiL2Cqjs&feature=related ❑ Parte 3: Húmero http://www.youtube.com/watch?v=vmbifAQuTSA&feature=related ❑ Parte 4: Cúbito y radio http://www.youtube.com/watch?v=vGBnJm8bU8Y&feature=related ❑ Parte 5: Carpo http://www.youtube.com/watch?v=WKvE_B2raVA&feature=related ❑ Parte 6: Metacarpo y falanges http://www.youtube.com/watch?v=NjDz1lhoAbY&feature=related ❑ Clasificación de las articulaciones: http://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli?blend=1&ob=4#p/u/49/_uWDg ycsnls ❑ Túnel carpiano y tabaquera anatómica http://www.youtube.com/watch?v=dnGXaIjLihI Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 34  Enlaces ◼ MIOLOGÍA del miembro superior. Clases de Anatomía del Dr. Leonardo Coscarelli. ❑ Parte 1: Miembro superior superficial http://www.youtube.com/watch?v=eby74LuHwaM&feature=related ❑ Parte 2: Hombro http://www.youtube.com/watch?v=7JLBKY- 8_3s&feature=related ❑ Parte 3: Hombro http://www.youtube.com/watch?v=ifbG4U2AmyQ&feature=related ❑ Parte 4: Hombro http://www.youtube.com/watch?v=vTEIkvuOSyE&feature=related ❑ Parte 5: Brazo http://www.youtube.com/watch?v=_E857NlXmMY&feature=related ❑ Parte 6: Antebrazo http://www.youtube.com/watch?v=zPZA2- NjmsA&feature=related ❑ Parte 7: Antebrazo anterior http://www.youtube.com/watch?v=syjoCsUZ- dA&feature=related ❑ Parte 8: Antebrazo posterior y externo http://www.youtube.com/watch?v=cddueH0TEtE&feature=related ❑ Parte 9: Mano http://www.youtube.com/watch?v=Ouy6MmNwqkY ❑ Parte 10: Interóseos http://www.youtube.com/watch?v=eQcQ6TIEEt8&feature=related Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 35  Tema 7b: Extremidad inferior OBJETIVOS DE APRENDIZAJE CONTENIDOS DEL TEMA Enumerar todos los huesos que forman el esqueleto apendicular de ▪ Huesos, articulaciones la extremidad inferior. y músculos de la Describir las articulaciones entre los huesos del miembro inferior. extremidad inferior: Describir las localizaciones y acciones de los principales músculos ❑ Cadera de las distintas regiones de la extremidad inferior. ❑ Muslo Identificar en la superficie del miembro inferior los diferentes puntos ❑ Rodilla de exploración por palpación del pulso periférico y recorrido de las ❑ Pierna principales venas. ❑ Tobillo y pie Idenfificar la posición del nervio ciático en la región glútea y su recorrido, con sus principales ramas, en la extremidad inferior. ▪ Anatomía funcional Describir las estructuras que se reconocen superficialmente en la región de la rodilla y fosa poplítea. e interés clínico. Enumerar los principales vasos sanguíneos (arterias y venas), ▪ Vascularización e linfáticos y nervios situados en el miembro inferior. inervación. Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 36 Huesos y articulaciones EI Art. Sacroilíaca (Esqueleto apendicular) Art. Coxofemoral (Esqueleto axial) Hip joint Art. rodilla O RÓTULA Arts. pie: Intertarsianas O PERONÉ Tarsometatarsianas Metatarsofalángicas Interfalángicas Art. tobillo Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 37 Cintura pelviana o región de la cadera ◼ Es la región de unión de la extremidad inferior con el esqueleto axial por medio de articulaciones y músculos. ◼ Huesos que participan: ❑ Sacro ❑ Coxal (ilion, isquion y pubis) ❑ Fémur ◼ Articulaciones: ❑ Sacroilíaca (sacro e ilion del coxal) ❑ Sínfisis púbica (pubis derecho e izquierdo) ❑ Cadera (coxal y fémur): coxofemoral ◼ Regiones de la extremidad inferior: ❑ Región glútea ❑ Muslo ❑ Pierna ❑ Pie Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 38 Hueso de la cadera y muslo: Coxal y Fémur Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 39 Articulación coxofemoral ◼ Tipo sinovial esferoidea (enartrosis), con cápsula articular y ligamentos. Diartrosis. ◼ Permite movimientos de la cadera de: ❑ Flexo-extensión ❑ Abducción-aducción ❑ Rotación medial y lateral ❑ Circunducción ◼ Participan: ❑ Cabeza del fémur ❑ Acetábulo del coxal Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 40 Movimientos de la articulación de la cadera Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 41 Huesos de la pierna: Tibia y peroné (fibula) Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 42  Articulación de la rodilla ◼ La más grande y compleja del cuerpo. Sinovial. Diartrosis. ◼ Presencia de meniscos cartilaginosos, cápsula articular y ligamentos internos y externos ◼ Compuesta por 2 articulaciones diferentes: art. femorotibial (bicondílea) y art. femoropatelar (troclear) ◼ Permite movimientos de: ❑ Flexo-extensión ❑ Otros movimientos complejos (rotación y desplazamientos antero-posterior del fémur sobre la tibia) ◼ Participan: ❑ Cóndilos lateral y medial del fémur ❑ Menisco lateral y medial ❑ Meseta de la tibia ❑ Rótula o patela (hueso sesamoideo insertado en el tendón del músculo cuádricps femoral) ◼ La articulación tibioperonea proximal NO participa en los movimientos de la rodilla Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 43 Articulaciones entre Tibia y peroné (fíbula) Art. Tibia peroné proximal Membrana interósea (sindesmosis) Art. Tibia peroné distal Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 44 Huesos y articulaciones del pie ◼ El pie es la región distal de la extremidad inferior ◼ Se subdivide en: ❑ Región del tobillo ⚫ 7 Huesos del tarso  Proximales: astrágalo (sup.) y calcáneo (inf.)  Intermedio: Navicular (medial)  Distales: Cuneiformes (medial, intermedio y lateral) y cuboides (lateral) ⚫ Art. del tobillo: tibia y peroné con astrágalo (art. tibioperoneoastragalina) ⚫ Art. intertarsianas ⚫ Art. tarsometatarsianas ❑ Región del metatarso: ⚫ 5 huesos metatarsianos ⚫ Art. metatarsofalángicas ❑ 5 Dedos: ⚫ 14 huesos falanges ⚫ Art. interfalángicas Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 45 Puntos óseos palpables del miembro inferior Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 46 Movimientos de la rodilla y del pie Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 47 Músculos que mueven el fémur del muslo ▪ Los músculos de la extremidad inferior son más grandes y fuertes que los de extremidad superior porque sus funciones son mantener la postura, dar estabilidad y locomoción al cuerpo. ▪ Suelen atravesar 2 articulaciones y actúan sobre ambas en la misma medida. ◼ Músculos internos de la cadera ◼ Músculos externos de la cadera (iliopsoas): (rotadores): ❑ Iliaco ❑ Glúteo mayor ❑ Psoas mayor ❑ Glúteo medio ❑ Glúteo menor ◼ Músculos del grupo de los aductores: ❑ Tensor de la fascia lata ❑ Pectíneo ❑ Piriforme ❑ Aductor largo ❑ Obturador externo ❑ Aductor corto ❑ Obturador interno ❑ Aductor mayor ❑ Gemelo o gémino superior ❑ Grácil ❑ Gemelo o gémino inferior ❑ Cuadrado femoral Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 48 Músculos internos de la cadera y aductores Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 49 Músculos externos de la cadera Glúteo medio Tensor ◼ Glúteo mayor: de la ❑ Rotación externa y extensión fascia lata ❑ N. glúteo inferior Glúteo mayor ◼ Glúteo medio: ❑ Rotación externa y extensión ❑ N. glúteo superior ◼ Glúteo menor: ❑ Rotación externa y extensión ❑ N. glúteo superior ◼ Tensor de la fascia lata: ❑ Tensa la fascia lata y ABD ❑ N. glúteo superior ◼ Piriforme o piramial: ❑ Rotación externa, extensión ABD ❑ Rr. Directas del plexo sacro Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 50 Músculos externos de la cadera ◼ Obturador interno: ❑ Rotación externa ❑ Rr. Directas plexo sacro ◼ Obturador externo: ❑ Rotación externa ❑ Nervio obturador ◼ Gémino superior: ❑ Rotación externa ❑ Rr. directas del plexo sacro ◼ Gémino inferior: ❑ Rotación externa ❑ Rr. Directas del plexo sacro ◼ Cuadrado femoral: ❑ Rotación externa ❑ N. glúteo inferior y N. ciático Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 51 Músculos que actúan sobre muslo y pierna Compartimento anterior: ◼ Cuadriceps: ❑ Extensión en rodilla. ❑ El recto femoral también flexiona la cadera. ❑ Nervio femoral ◼ Sartorio: ❑ Flexión y rotación interna en rodilla. ❑ Abducción, flexión y rotación externa en cadera. ❑ Nervio femoral Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 52  Músculos que actúan sobre muslo y pierna Compartimento posterior: ◼ Biceps femoral: ❑ Flexión y rotación externa en rodilla. ❑ Extensión en cadera. ❑ N. tibial y N. peroneo común ◼ Semimembranoso: ❑ Flexión y rotación interna en rodilla. ❑ Extensión en cadera. ❑ N. tibial ◼ Semitendinoso: ❑ Flexión y rotación interna en rodilla. ❑ Extensión en cadera. ❑ N. tibial ◼ Poplíteo: ❑ Flexión y rotación interna en rodilla. ❑ N. tibial Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 53 Músculos que mueven el pie y los dedos Compartimento anterior: ◼ Tibial anterior: ❑ Flexión dorsal del tobillo ❑ Supinación del pie ❑ N. peroneo profundo ◼ Extensor largo de los dedos: ❑ Flexión dorsal del tobillo ❑ Pronación del pie ❑ Extensión de los dedos 2º-5º ❑ N. peroneo profundo ◼ Extensor largo del dedo gordo: ❑ Flexión dorsal del tobillo ❑ Extensión del dedo gordo. ❑ N. peroneo profundo ◼ Tercer peroneo: ❑ Flexión dorsal del tobillo ❑ Pronación del pie. ❑ N. peroneo profundo Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 54  Músculos que mueven el pie y los dedos Compartimento lateral: ◼ Peroneo largo: ❑ Flexión plantar del tobillo ❑ Pronación del pie ❑ N. peroneo superficial ◼ Peroneo corto: ❑ Flexión plantar del tobillo ❑ Pronación del pie ❑ N. peroneo superficial Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 55  Músculos que mueven el pie y los dedos Compartimento posterior superficial: ◼ Tríceps sural (gastrocnemio y soleo): ❑ Flexión de la rodilla solo el gastrocnemio. ❑ Flexión plantar y supinación del pie. ❑ N. tibial ◼ Plantar: ❑ Evita la compresión de los vasos tibiales al efectuar la flexión de la rodilla. ❑ N. tibial Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 56 Músculos que mueven el pie y los dedos Compartimento posterior profundo: ◼ Tibial posterior: Tibial posterior Tibial posterior ❑ Flexión plantar del tobillo Flexor largo de ❑ Supinación. los dedos Flexor largo del ❑ N. tibial dedo gordo ◼ Flexor largo de los dedos: ❑ Flexión plantar del tobillo y supinación. ❑ Flexión de los dedos 2º-5º ❑ N. tibial ◼ Flexor largo del dedo gordo: ❑ Flexión plantar del tobillo y supinación. ❑ Flexión del dedo gordo. ❑ N. tibial Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 57  Músculos intrínsecos del pie ◼ Músculos del dorso del pie ❑ Extensor corto de los dedos ❑ Extensor corto del dedo gordo ◼ Músculos de la planta del pie ❑ Mediales y laterales: ⚫ Abductor del dedo gordo ⚫ Flexor corto del dedo gordo ⚫ Aductor del dedo gordo ⚫ Abductor del quinto dedo ⚫ Flexor corto del quinto dedo ⚫ Oponente del quinto dedo ❑ Intermedios ⚫ Flexor corto de los dedos ⚫ Cuadrado plantar ⚫ Lumbricales I-IV ⚫ Interoseos plantares I-III ⚫ Interóseos dorsales I-IV Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 58 Vascularización arterial y venosa de la EI Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 59 Inervación de la Extremidad Inferior Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 60 Interés clínico: exploración del pulso http://mmedia.uv.es/buildhtml/19151 Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 61 Enlaces ◼ OSTEOLOGÍA del miembro inferior. Clases de Anatomía del Dr. Leonardo Coscarelli. ❑ Parte 1: Coxal-1 http://www.youtube.com/watch?v=Yluhk-rW2qg&feature=related ❑ Parte 2: Coxal-2 http://www.youtube.com/watch?v=QeiRQb71aiM&feature=related ❑ Parte 3: Coxal-3 http://www.youtube.com/watch?v=lM6Nvh56UJU&feature=related ❑ Parte 4: Fémur 1 http://www.youtube.com/watch?v=kuD-OYKwy8U&feature=related ❑ Parte 5: Fémur 2 http://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli?blend=1&ob=4#p/u/2/1q-_tFs6sCw ❑ Parte 6: Tibia anterior http://www.youtube.com/watch?v=3h4iMdfEUsc&feature=related ❑ Parte 7: Tibia posterior http://www.youtube.com/watch?v=sCru-7G860E&feature=related ❑ Parte 8: Peroné http://www.youtube.com/watch?v=4rL6UDN3OQs&feature=related ❑ Parte 9: Pie http://www.youtube.com/watch?v=1rhlhs1iCY8&feature=related ❑ Parte 10: Calcáneo http://www.youtube.com/watch?v=zpcb4dsNSBg&feature=related ❑ Parte 11: Astrágalo http://www.youtube.com/watch?v=KVCwXZg-4Qs&feature=related ❑ Articulación de la cadera o coxofemoral http://www.youtube.com/watch?v=eeDFeKGibbE&feature=mfu_in_order&playnext=1&vide os=fz7wcYzm1qA ❑ Articulación de la rodilla http://www.youtube.com/watch?v=n3gtIxdTBvs&feature=mfu_in_order&playnext=1&videos =hM_Rl1ZVSZk ❑ Articulación de tobillo http://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli?blend=1&ob=4#p/u/16/b7aticuZc5k Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 62 Enlaces ◼ MIOLOGÍA del miembro inferior. Clases de Anatomía del Dr. Leonardo Coscarelli. ❑ Miologia de Miembro Inferior 1 Diagnostico X http://www.youtube.com/watch?v=j78Tv6xqvpM&feature=related ❑ Miologia de Miembro Inferior 2 Diagnostico X http://www.youtube.com/watch?v=T3PJ0Zqxd2s&feature=mfu_in_order&playnext=1&videos=C40zNlCz1Xk ❑ Miologia de Miembro Inferior 3 Diagnostico X: Glúteos http://www.youtube.com/watch?v=7cqE5lpFsLk&feature=mfu_in_order&playnext=1&videos=oESFrS6C5VI ❑ Miologia de Miembro Inferior 4 Diagnostico X: Muslo http://www.youtube.com/watch?v=f- k0bkJQW_s&feature=mfu_in_order&playnext=1&videos=hPNkUoUEj70 ❑ Miologia de Miembro Inferior 5 Diagnostico X: Músculos internos muslo http://www.youtube.com/watch?v=8hZUsUifokA&feature=mfu_in_order&playnext=1&videos=OxRKUx4Maaw ❑ Miologia de Miembro Inferior 6 Diagnostico X: Cara posterior muslo http://www.youtube.com/watch?v=4M1EuWsX7so&feature=related ❑ Miologia de Miembro Inferior 7 Diagnostico X: Pierna anterior http://www.youtube.com/watch?v=r- JeDHGTrkI&feature=related ❑ Miologia de Miembro Inferior 8 Diagnostico X: Pierna posterior http://www.youtube.com/watch?v=bAT0NiGPVAc&feature=related ❑ Miologia de Miembro Inferior 9 Diagnostico X ❑ Miologia de Miembro Inferior 10 Diagnostico X: Pie http://www.youtube.com/watch?v=XtPAaS8W8aQ&feature=mfu_in_order&playnext=1&videos=9ocbFSxKde4 ❑ Miologia de Miembro Inferior 11 Diagnostico X: Pie http://www.youtube.com/watch?v=cKSmxzO32cY&feature=related ❑ Miologia de Miembro Inferior 12 Diagnostico X: Pie http://www.youtube.com/watch?v=23iL47OfBTE&feature=related ❑ Triángulo de Scarpa http://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli?blend=1&ob=4#p/u/30/gDKYGFY9vO4 ❑ Anillo crural http://www.youtube.com/user/leonardocoscarelli?blend=1&ob=4#p/u/53/BGRXBA0uvHI ❑ Hernia inguinal http://www.youtube.com/watch?v=4CczFa5b9- 4&feature=mfu_in_order&playnext=1&videos=MwKSTpFoLv4 ❑ Hernia 1 http://www.youtube.com/watch?v=x5yZIFSOFNE&feature=related ❑ Hernia 2 crural http://www.youtube.com/watch?v=Z0zWSGC362U&feature=related Anatomía Prof. Dra. Erika Meléndez Oliva 63