UE8 - Hygiène Hospitalière - Exam Questions PDF
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This document is a set of exam questions related to hospital hygiene. It covers topics such as infection nosocomiale, sterilization, decontamination, hygiene practices, and modes of transmission of microorganisms. The questions pertain to hospital hygiene, and related aspects of medical and safety practices.
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QUESTIONSD’EXAMEN-ALAFINDESCOURS - Listed’itemaveclesréponses,reformuléaveclesquelsellefaitlesquestions. - Écritsenjanvier - texteàtrous - questionquivaut09/20-produitdedécontamination,antiseptiques,...
QUESTIONSD’EXAMEN-ALAFINDESCOURS - Listed’itemaveclesréponses,reformuléaveclesquelsellefaitlesquestions. - Écritsenjanvier - texteàtrous - questionquivaut09/20-produitdedécontamination,antiseptiques,hygiéniques CHAPITREI-HYGIÈNEHOSPITALIÈRE: - Infectionnosocomiale. - Stérilité: - Champopératoirestérile. - Désinfectiondesinstruments. - écontaminationetantiseptique. D - Propretéduplandetravailetdel'environnement. - Agentspathogènes. - Lavarioledusinge,lemarbouc. - Cancersdutesticules:auto-dépistageleplustôtpossiblecarladétectiontardive peutconduireàlamort. - Torsionstesticulaires,àdétecterleplustôtpossible. - HygièneduTIM: - Hygiènedesmains+tenuedetravailetsurvêtement. - Hygiènedupatient: - Isolement: Protecteur. Septique. - Modedetransmissiondesmicroorganismes: - Connaîtrelemodedetransmissiondesmicroorganismespermetdeprotégerle TIMetleprochainpatientafind’éviterlapropagationdumicroorganisme pathogène. - Risque“invasifs” Cathétersbouchonnés:infectionsdestubesinstalléssurlepatientpardesmicroorganismes. L’observationdupatientestdoncprimordialeafindeseprotégeraumieux. A CHAPITREII-TENUEDESTAGE omposéd’uneblouseetunpantalonenpolyesteretcotonrésistanteàlachaleur(àlaverà C 45°minimum)ainsiquedeschaussures. 1) Lablouseetpantalon esmanchessontcourtescarsiellesavaientétélongues,nousaurionspuêtreinfectépar L desagentspathogènes,desmanches¾sontlalongueuresmaximale,carassezlonguespour pouvoirselaverlesmainsjusqu’aubrasaucasoù,ilesttoléréd’avoirunesurblousedu service. Petitespoches,pournepascontaminernotretenuesetmettrelestrictminimumàl’interieur (stylo,feutrenoir,dosimètre,montre,carnet,badge,épingleànourrice,pincecochaire,pairede ciseauxutiliséeuniquementpourlesstages). décontaminersontéléphonedèslasortieduservice. 2) Leschaussures Ellesdoiventêtre: - Fermées. - Réservésaustage. - Sanstrousd’aération. - Avecunelanière. - L’extrémitédeschaussuresdoitêtrerigide. - Antidérapantes. - Sur-chaussure. Matièresquipermettentdefaciliterlenettoyage. A pporterlasecondetenuedestageavecsoienstageafindeprévenirlessouillures. Laverentre45°minet60°maxietrepasserafind'assurercomplètementlatenue. 3)Transportdevotretenuedestagesouillédel'hôpitalàlamaison - epaslaverlestenuesdestageaveclesvêtementsdetouslesjours,afindenepas N mettreendangersasantéetcelledesafamille. - Avoirunsacafindeséparerlestenuesdeville,lestenuessouilléesetvêtementde stage. A 4)Microorganismesurlatenuedestages esbactéries,virus,champignonsetparasitessontprésentssurlematérielmédical,tables L d’examen,patientexterne. - actérie:MRSA(MultiResistantStaphylococcusAureus)chezlespatients. B - Virus:provoquedesinfectionsauniveaurespiratoire. - Parasite: - Gale:fortecontaminationsurlesmainsdupt - Lespouducuirchevelu:transmisparcontact,demandededépistage,éviterles bonnets,peignerlatêteinfectée,shampoinganti-poux,laverlesvêtements,avoir soncrochetetymettresonmanteau. Al'hôpital,latransmissiondespouxsefaitentransmissionparcontactdirectetindirect,ilse tientàlaracinedescheveux.Poserlepapieràusageuniqueàretireràlafindel’examen,puis désinfectiondelatable. - Lestiques:ptavecunanimaldecompagnieparasité,utilisationd’un antiparasitaires. - Lespuces:ptavecunanimaldecompagnieparasité. - Champignon:Danslemilieuhospitaliers nrésumé,latenuedestageestàlaverséparémentdesvêtementsdetouslesjoursainsi E queceuxdelafamille,afindenepascontaminersafamille. Deplus,sionestencontactavecdespatientspathogèneslorsdustage,bienséparerles vêtements,propres,desvêtementssalesaveclesvêtementsdestageapart. A ours20/11/2024 C HAPITREIII-INFECTIONNOSOCOMIALES. C oussommeconstituéed’uneflorecommensale:elleestenconflitaveclaflorepathogèneou N aveclafloredel'environnement. llesedéveloppedepuislanaissanceetvanouspermettredevivreenharmonie,ellenous E protègedesagressionsextérieuresdel'environnement. Notreprotectionestdifférenteenfonctiondelarégionoùsetrouvenosorganesdanslecorps. lorebuccale:auniveaudelabouchedifférentedecelledel’anus. F Floreannale:auniveaudemonanus aflorecommensaleévolueavecletempsetl'âgeetnousprotègedesagressionsde L l'environnement. ansl’environnement,ilyadesmicroagresseurstransmissiblespar,l’air,Gouttelette, D contact. Ex. ➔ Lesvirus(COVID,grippe,bronchiolite,hépatite), ➔ bactérie(MRSA,E.coli,salmonella), ➔ champignon(mycoplasme), ➔ spores(champignonx10=candidaalbicanoumuguettransmissiblesousaérosol), ➔ parasites… uandtoutvabien,noussommesenéquilibre. Q Quandonvaavoirundéséquilibre,onvadévelopperdessymptômesetpathologiesen fonctiondesélémentsrencontrés,vaccinreçu,etsystèmeimmunitairequifontqu’onadumalà sedéfendre. Laflorecommensaleestendéséquilibréesi: ➔ O nrencontreunagentpathogèneencorejamaisrencontré(COVID). ➔ Sil’immunitéestaffaiblieetqu’onestsurinfecté. ➔ Quandonarrêtedeprendreuntraitementavantlafin,lemicroorganismeattaquede nouveau. ➔ Quandonprendtropdetraitementsetqueceladiminuel’immunité. ➔ Lespathologiesdenaissanceouchroniquesontuneimmunitéfragile. ➔ Unepersonneisoléequisedéplaceetrencontredespersonnes,sonimmunitéest moinssolidecarsonsystèmeimmunitairen’estpasassezencontactavecd'autres agents. A * Lespersonnesâgéessontbeaucoupplusvulnérablesetpeuventdévelopperleclostridium difficile>ildétruitlesintestins,provoquedeladiarrhéesanguinolenteetprovoqueune déshydratationquituelespersonnesde60-65ans. Lestransmissionsprincipales: l’air:lagrippe,mycoplasme(champignonqu’ontrouvedanslespiscinesfermée> chaleur+humidité), Gouttelette:lamononucléose,larubéole,tuberculose(virusquisemetauniveaudu poumonsquivaprovoquerdesinfectionspulmonairesencréantdescavitésavecdu pue),lapoliomyélite. contact:lavaricelle,gale(particulièrementtransmissible). Ilexistedesactionspouréviterd’attraperdesmaladies: ➔ Lavaccination ➔ Lessurvêtements>masques ➔ FicheJAUNE:patientinfectéetcontaminant ➔ Laprévention:lesconnaissances,lesrecommandations,lescampagneset sensibilisations A COURS02/12/24 'environnementpathogènecontientdesmicro-organismes(virus,bactéries,champignonset L spore).Sionapasdesoucisdesantéilyaunéquilibredonctrèspeudechanced’avoirune maladie. esmicroorganismessetrouventdansdesréservoirs(=lieudevie),ilss’yfixentouse S déplacent. Leurmoyensdetransmissionsestsoitparair,contactougouttelette.Cesmoyensleur permettentd’allersurdeshôtesréceptifsetdévelopperunepathologiesurcelui-cidemanière aiguë(virulence)ouchroniquequiseratransmisàd’autrepersonne. >C’estlachaînedetransmissiondesinfections. * virulence=plusl’agentpathogèneestagressif,pluscelui-ciàunecapacitédetransmission importante,quandilvaattaquerl'hôteréceptifquiàuneimmunitéplusfaible,ilvas’y développer.ex.MRSA. Ilestpossibledemettreenplacedesactionscurativesmaissurtoutpréventivespournepas porteroutransmettredesagentspathogènesàd'autresindividus. 2)Actionspréventives: 1. p roduitdedécontamination,antiseptiques,hygiéniques:diminuelaquantitéde micro-organismessurlelieudeviedemonplandetravail. 2. Ladistanceentredeuxindividus:1mà1m50,pouréviterlapropagationparl’air. Lasédimentation:processusdanslequeldesparticulesdematièrecessentprogressivement desedéplaceretseréunissentencouches.toutcequiestdansl'airretombe,celadure20 minutes.Pluslesgouttelettessontfines,plusellesmettentdutempspourretombées. 3. Travaillerseulouenbinôme: - silepatientestmobile,portdesurvêtementpourtravaillerseul. - Silepatientn’estpasmobile,travailàdeuxavecl’unquitouchelepatientàrisqueetl’autre quitravailleàlaconsole. 4. UtiliserduMatérieldeprotection:surblousedeprotection,blouseopératoire chirurgicale,masquesFFP1-FFP2,unecoiffe,lessurchaussures,lesgants. 5. Fichesd’avertissementsetprocédureshabillements: - Fichesquisignald’undangeretd’unecontaminationdecouleurjaune,régibox>matérielen contactaveclesang,supportdemicroorganisme,nepasmettrelesmainssurlaboite. - tenueàporteravantd'entrerdansl'environnementdupatientpournepasêtrecontaminéet devenircontaminant. 6. Architecturedesservices+portes+ventilationetpression+/-del’air+l’eau: - l’architecturedesservices:faitedemanièreàfairedesblocspourévitertoute transmissionetpropagation. A - ccèsparlesportesparbadgeouparappuiausolsansrisquedetransmissionpar A contact. - Laventilationpeutêtreunfacteurfavorisantladiffusiondesagentspathogènes,l’airdans lessalleestfiltréavantd'êtreréinjectémaispasstérilisé.L’airestenvoyédelasalleau couloir,silaclimatisationestdéfectueuse,lafiltrationn’estpasfaiteetlatransmissionde maladiesnosocomialesestaccrue. - l’eauestunfacteurdetransmissionsiellen’apasétéchauffée. 7. Stérilisationdumatérieletusageunique: - lematérielstérilesetrouvedansunemballage,etn’adoncpasmicroorganisme>vérifierla stérilitéetlesdatesdepéremption. - usageunique:danssonemballagestérilepuiséliminé. 8. Tenuedestage:laveràhautetempérature l’isolementprotecteuretl’isolementseptique: L'hôteréceptifpeutêtreunTIM,unpatient,lepublic. LeTIM:défenseimmunitaireaffaiblie, Unpatient:unexterneouunhospi,unhospitvientpouruncontrôledoncdéjàplusfaible, etimdéveloppeunepathologieexempleleMRSAquisedéveloppeparcontactsuruneplaie L directeouindirecte,ilestalorshospitalisé. Ilserasoitenisolementprotecteursoitenisolementseptique. - ’isolementprotecteur:patientfaibleetlesautressontundangerpourlui.>Lesvisiteurs L doiventporterunesurprotection. - L’isolementseptique(laquarantaine):lepatientestundangerpourlesautres > notouch=habillagedansunordreprécisetjemedéshabilledesorteànepastransporterlors demasortie. abillage: h coiffeoucharlotte éshabillage: D retirerlablouse SHA retirerlemasque A Lesproduitsdedécontamination,antiseptiques,hygiéniques: ➔ produitsmisàdispositionquituelesbactéries,virus,champignonsetspores,dangereux pourl’hommeégalement,entraînantdeseffetstératogènes(=malformationdans l'anatomieoulefonctionnementdesorganesdel'embryonpendantlapériodeoùceux-ci seforment) ➔ Lavagedesmainsausavonhygiénique. A A