Resumen de Hematopoyesis (Apuntes)

U. D. 1 (II) HEMATOPOYESIS  HEMATOPOYESIS Es el conjunto de procesos por el que se forman las distintas células sanguíneas a partir de sus progenitoras. El organismo produce eritrocitos, trombocitos y leucocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos, linfocitos...

U. D. 1 (II) HEMATOPOYESIS  HEMATOPOYESIS Es el conjunto de procesos por el que se forman las distintas células sanguíneas a partir de sus progenitoras. El organismo produce eritrocitos, trombocitos y leucocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos, linfocitos T y linfocitos B).  HEMATOPOYESIS LOCALIZACIÓN ORGÁNICA La hematopoyesis se produce en distintos lugares, según la etapa de la vida: - Recién nacido: Toda la médula ósea. - Adulto: Médula ósea de huesos planos, cortos y epífisis de huesos largos. - Anciano: Huesos del cráneo y cuerpos vertebrales, pelvis y esternón. ORIGEN DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS ORIGEN DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS ORIGEN DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS Introduce el texto aquí  CÉLULAS MADRE -Células madre totipotentes o pluripotenciales o stem cells o células fuente o células tronco. -No identificables por técnicas microscópicas. -Sólo se pueden identificar por cultivos in vitro y técnicas inmunológicas  CÉLULAS MADRE -Tienen 2 propiedades: Autorrenovación Pluripotencialidad -También se les llama CFU-LM o unidad formadora de colonias linfoide-mieloide.  CÉLULAS MADRE -A partir de las células madre o stem cells , se diferencian otras poblaciones celulares secuencialmente menos pluripotentes: 1.CFU-GEMM 2.CFU-L  CÉLULAS MADRE 1.CFU-GEMM -Es la unidad formadora de colonias granulocíticas, eritrocíticas, monocíticas y megacariocíticas. -También llamada CFU-mix o célula progenitora pluripotente mieloide, que origina células mieloides.  CÉLULAS MADRE 2. CFU-L -Unidad formadora de colonias linfoides -También llamada célula progenitora pluripotente linfoide, que origina células linfoides  CÉLULAS MADRE 1. CFU-GEMM -Se diferencia progresivamente dando 6 tipos celulares: *BFU-E o célula madre comprometida eritroide inmadura, que dará lugar a la CFU-E o célula madre comprometida eritroide.  CÉLULAS MADRE 1. CFU-GEMM *BFU-Mk o célula madre comprometida megacariocítica inmadura, que dará lugar a la CFU- Mk o célula madre comprometida megacariocítica.  CÉLULAS MADRE 1. CFU-GEMM *CFU-GM o célula madre comprometida granulo-monocítica, derivan: -CFU-G o célula madre comprometida granulocítica. -CFU-M o célula madre comprometida monocítica.  CÉLULAS MADRE 1. CFU-GEMM *CFU-Eo o célula madre comprometida para eosinófilos. *CFU-Ba o célula madre comprometida para basófilos.  CÉLULAS MADRE 2. CFU-L Va- a dar lugar a dos poblaciones celulares: *CFU-B o célula madre comprometida linfoide B *CFU-T o célula madre comprometida linfoide T  PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS Células progenitoras de las células sanguíneas Reconocibles morfológicamente en la médula ósea mediante métodos morfológicos convencionales PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS Formarán la célula madura correspondiente (P. e.: a la CFU-E le suceden una serie de células hasta llegar a eritrocitos) Al conjunto ordenado de células sucesivas, desde la célula madre a la célula madura se llama línea o serie (P.e.: la línea eritropoyética va desde la CFU-LM hasta el eritrocito) PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS Al principio, los precursores de los leucocitos neutrófilos, eosinófilos y basófilos son morfológicamente iguales entre sí, se distinguen después por la granulación específica. Se estudia conjuntamente la línea granulocítica  ERITROPOYESIS Es el conjunto de procesos que conducen a la formación de eritrocitos CFU-LM → CFU-GEMM → BFU-E → CFU-E → Proeritroblasto → → → ERITROPOYESIS  ERITROPOYESIS La serie eritroblástica es un 30% de la producción celular de la médula ósea La diferenciación de eritroblasto a eritrocito dura 7 – 9 días. De un proeritroblasto se obtendrían 16 hematíes (por 4 mitosis).  ERITROPOYESIS Cambios madurativos: -Disminución del tamaño celular. -Disminución del tamaño del núcleo. -Condensación progresiva de cromatina nuclear. -Aumento de cantidad de citoplasma. -Pérdida de basofilia citoplasmática. -Aumento de acidofilia citoplasmática (por presencia de Hb desde el eritroblasto policromático).  ERITROPOYESIS Estímulo eritropoyético: - Antes de la CFU-E: Interleucina-3 (IL 3) Otros - Después de CFU-E: Eritropoyetina (EPO)  GRANULOPOYESIS Conjunto de procesos que conducen a la formación de granulocitos (neutrófilos, basófilos y eosinófilos) CFU-LM → CFU-GEMM → CFU-M → Monoblasto CFU-GM → CFU-G → Mieloblasto → CFU-Eo → Mieloblasto CFU-Ba → Mieloblasto GRANULOPOYESIS GRANULOPOYESIS en banda  GRANULOPOYESIS Mastocitos o células cebadas: -Células ubicadas en el tejido conectivo. -Derivan del mismo progenitor mieloide que los basófilos - Distribuidas en piel, tracto digestivo y respiratorio, ganglios linfáticos y médula ósea -Situación perivascular.  GRANULOPOYESIS La maduración granulocítica dura 4 - 7 días. Cambios morfológicos: −Reducción de la relación nucleocitoplasmática −Desaparición de los nucleolos −Maduración de la cromatina nuclear y segmentación del núcleo  GRANULOPOYESIS Cambios morfológicos (cont.): −Desaparición de la basofilia citoplasmática −Aparición de granulación primaria o azurófila (a partir del promielocito) −Aparición de coloración secundaria o específica (a partir del mielocito)  GRANULOPOYESIS Estimulo granulopoyético: - Interleucina-3 (IL-3) - Otros  MONOCITOPOYESIS Es el conjunto de procesos que conducen a la formación de monocitos. CFU-LM → CFU-GEMM → CFU-GM → → CFU-M → Monoblastos → → →  MONOCITOPOYESIS → → → Histiocitos y macrófagos  MONOCITOPOYESIS Sistema mononuclear fagocítico (SMF): -Precursores monocíticos medulares -Monocitos circulantes -Histiocitos: Monocitos que pasan a los tejidos. Cambios en morfología celular, dependiendo del tejido u órgano -Macrófagos: Histiocitos con fagosomas  MONOCITOPOYESIS Función: fagocitosis de sustancias extrañas y células viejas. Cambios morfológicos: -Reducción de la relación núcleocitoplasmática. -Desaparición de los nucleolos. -Maduración cromatina nuclear y arriñonamiento del núcleo.  MONOCITOPOYESIS Cambios morfológicos (cont.): - Desaparición de la basofilia citoplasmática. - Aparición granulación azurófila citoplasmática.  MONOCITOPOYESIS Estímulo monocitopoyético: -Interleucina-3 (IL-3) -Otro  TROMBOCITOPOYESIS Es el conjunto de procesos que conducen a la formación de trombocitos o plaquetas. CFU-LM → CFU-GEMM → BFU-Mk → → CFU-Mk → Megacarioblasto → → → TROMBOCITOPOYESIS  TROMBOCITOPOYESIS Endomitosis: División nuclear que no se acompaña de división citoplasmática Característico de la maduración de la serie megacariocítica- plaquetar Células poliploides (puede legar hasta 64n)  TROMBOCITOPOYESIS Estímulo trombocitopoyético: - Interleucina-3 (IL-3) -Trombopoyetina: Actúa sobre las células madre comprometidas BFU- Mk y CFU-Mk Estimula la ploidía de los progenitores megacariocíticos Las plaquetas tienen un efecto inhibidor sobre la trombopoyetina - Otros  LINFOPOYESIS Es el conjunto de procesos que conducen a la formación de linfocitos. CFU-LM → CFU-L Linfocitos T CFU-T Natural Killer CFU-B Linfocitos B  LINFOPOYESIS Es la línea más compleja: -La linfopoyesis no muestra estadíos intermedios morfológicamente distinguibles. -Linfocitos maduros no son células terminales. -No todos maduran en la médula ósea. -Población celular heterogénea: linfocitos T, linf. B, linf. NK (Natural  LINFOPOYESIS LINFOCITOS T CFU-T → Célula pre-T o Timocito (M.O.)→ → Linfocito T maduro, con receptores antigénicos de membrana (Timo) *→ →Sangre Órganos linfoides secundarios (toma de contacto con Ag) Durante toda la vida del linfocito T  LINFOPOYESIS LINFOCITOS T Linfocitos T naive (virgen) → → L.T-inmunoblastos (1º contacto Ag)→ En órganos linfoides secundarios → Linfocitos T activados o células  LINFOPOYESIS LINFOCITOS B CFU-B → Célula pre-pre-B → Linfocito pre-B → Linfocito B inmaduro → →Linfocito B maduro, con receptores antigénicos de membrana (Médula ósea) → Sangre Organos linfoides secundarios (toma de contacto con Ag)  LINFOPOYESIS LINFOCITOS B Linfocitos B maduros → →Linfocitos B inmunoblastos (1º contacto con Ag) → En órganos linfoides secundarios → Células plasmáticas (encargadas de producir Ac) Inmunoblastos y células plasmáticas NO están en sangre periférica  LINFOPOYESIS CÉLULAS NK Constituyen un linaje linfocitario diferenciado de las poblaciones B y T Su actividad más conocida es la citotóxica: lisis de otras células de forma - espontánea, sin sensibilización previa - MORFOLOGÍA - Linfocitos pequeños - Linfocitos grandes granulares  LINFOPOYESIS ESTIMULACIÓN - Interleucina 3 (IL-3): Al principio - Interleucinas 1, 4 y 5: Posteriormente - -  SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Es el encargado de producir y eliminar las células sanguíneas SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Se distinguen dos partes: 1- Tejido hematopoyético: Producción y maduración de células sanguíneas *Tej. Mieloide: Parte esponjosa de los huesos Producción y maduración de células sanguíneas  SISTEMA HEMATOPOYÉTICO *Tej. Linfoide: Órganos linfoides: - Primarios: M.O., timo - Secundarios: Bazo, ganglios linfáticos, … 2- Sistema mononuclear fagocítico (SMF): Eliminación de células sanguíneas que ya no son útiles Precursores monocíticos celulares, monocitos circulantes, histiocitos y macrófagos TEJIDO HEMATOPOYÉTICO  MÉDULA ÓSEA Localización de la médula ósea roja: -R.N.: Cavidad esponjosa de todos los huesos. - Adultos: Cráneo, esternón, costillas, pelvis, cuerpos vertebrales y epífisis huesos largos. - Ancianos: Cráneo, cuerpos vertebrales y menos en esternón y pelvis. MÉDULA ÓSEA MÉDULA ÓSEA  MÉDULA ÓSEA: EXPLORACIÓN 1.- Punción aspirativa medular: -Punción en hueso (línea media esternón). -Con el aspirado se hacen frotis para estudio morfológico y porcentual -Tinciones panópticas habituales. -Mielograma 2.- Biopsia medular: -Extraer cilindro óseo para estudiar M.O. -Punción transcutánea en la espina ilíaca postero-superior.  TIMO Órgano linfopoyético situado en posición retroesternal, sobre la cara anterior del pericardio. Se desarrolla desde el tercer mes de gestación hasta la pubertad, después comienza a atrofiarse. Es un órgano de maduración de linfocitos T, donde adquieren los receptores antigénicos específicos TIMO  BAZO Situado en el hipocondrio izquierdo, detrás del estómago y cerca del diafragma. Partes: -Cápsula de tejido conjuntivo: Septos trabeculares  BAZO -Pulpa roja: Abundantes células del SMF Se filtran los G.R. defectuosos o viejos, que son destruidos. Pasan los normales Gran cantidad de sangre acumulada -Pulpa blanca: Distribuida por todo el bazo. BAZO  GANGLIOS LINFÁTICOS Vasos + ganglios linfáticos = Sistema linfático. Función: Filtrar Ag procedentes del espacio extracelular y la linfa. Se disponen en grupos a lo largo de los capilares linfáticos más grandes. Estructura: Redondeados u ovoides. Tres zonas: - Paracortex o área T - Cortex o área B - Área medular central GANGLIOS LINFÁTICOS  TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS Se abrevia MALT (Mucosa Associated Lymphoid Tissue) Son cúmulos dispersos de - tejido linfoide no encapsulado  TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS Los elementos linfoides se encuentran formando: - Agregados difusos: Submucosa gastrointestinal, respiratoria y urogenital -- Nódulos organizados: Amígdalas y adenoides en faringe, y placas de Peyer en tracto intestinal TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS