Sistema Cardiovascular PDF

Mariana Miranda Sistema Cardiovascular Conceitos: ¯ Margens Cardíacas : elas são visualizadas em uma direção do plano ¯ Faces: são os pontos de contato com outras partes ; abrange mais estruturas que a margem Posicionamento anatômico § Fica localizado em um espaço virtual chamado de mediastino o Med...

Mariana Miranda Sistema Cardiovascular Conceitos: ¯ Margens Cardíacas : elas são visualizadas em uma direção do plano ¯ Faces: são os pontos de contato com outras partes ; abrange mais estruturas que a margem Posicionamento anatômico § Fica localizado em um espaço virtual chamado de mediastino o Mediastino : não é possível ser medido; ele é determinado por uma linha imaginaria plano trasnverso do tórax -linha antero-posterior; tudo que for acima dessa linha vai ser considerado mediastino superior ; o que for abaixo mediastino inferior o Apesar de o coração ocupar o mediastino inferior, os vasos que saem da base dele passam pelo mediastino superior Localização anatômica : Þ Retroesternal – atras do esterno Mariana Miranda Þ mediastino inferior : divido em 3 segmentos o anterior o médio : maior parte , onde o coração está o posterior Þ esterno , pericárdio e uma parte do timo está a frente do coração Þ os vasos do coração se projetam para cima Arco aórtico fica no mediastino superior 3 eixos importantes que posicionam o coração no mediastino § Eixo anteroposterior ( sagital ) : faz com que o ápice do coração tenha uma leve rotação para o lado esquerdo § Eixo craniocaudal ( longitudinal) : rotação para o lado esquerdo; isso faz com que a parte direita do coração tenha mais contato com a parede anterior do torax § Eixo Latero-lateral ( transversal ) : projeção do ápice cardíaco em sentido anterior (protrusão) ¯ Seio coronário ( vaso coletor de sangue , mais dilatado) : sempre posterior ao coração ¯ Infarto agudo do miocárdio : (estrutura muscular contrátil do coração) tendencia de espessamento do miocárdio nos ventrículos principalmente, esquerdo, pois o coração vai ter mais pressão para bombear sangue ¯ As cavidades atriais também são revestidas pelo miocárdio § § Ventrículo esquerdo o coração bombeia sangue para o corpo para fazer a grande circulação Pelo ventrículo direito – pequena circulação ( ou pulmonar ) Þ O que determina a hemodinâmica sanguínea : diferença de pressão; o se as pressões estiverem muito próximas vai prejudicar a circulação sanguínea e faz com que ela não ocorra de forma eficiente ( por redução do fluxo) – se igualarem para de circular sangue : estase sanguínea Ex : 120x100 mmHg ( paciente hipertenso) o essa diferença de pressão que movimenta o sangue o Pressões muito próximas indicam enrijecimento dos vasos sanguíneos e a tendência de desenvolvimento de hipertensão arterial no futuro. Mariana Miranda o O ideal é que tenha a diferença média de 4 pontos entre a pressão arterial sistólica e diastólica. § § § átrio direito e esquerdo tem câmara extra para receber o sangue = aurículas cardíacas a aurícula cardíaca do átrio direito é grande chega ser 3x maior que a do átrio esquerdo e isso devido a grande quantidade de fluxo que esta vindo da circulação sistêmica o distanciamento dos vasos que diminui a pressão Þ Quanto maior for a dimensão corporal há uma tendencia de aumento do coração Þ Se comparamos o coração de um adulto com uma criança : o da criança é menor , tem os batimentos mais acelerados , porém menor volume de sangue Þ Frequência cardíaca vai diminuindo a medida que o individuo cresce Þ Coração insuficiente : caroção pequeno , cavidades pequenas em um individuo muito grande, muita sobrecarga cardíaca; o coração não consegue bombar todo o sangue Débito cardíaco: relação entre a quantidade de vezes que o coração bombeia sangue por tempo ( min) Camadas cardíacas – revestem o coração § Endocárdio : interno ; reveste o interior das cavidades cardíacas , tanto átrios quanto ventrículos o Formado pelas Trabéculas cárneas: importante para a fixação das válvulas § Quando elevadas : § músculos papilares -ventrículos; válvulas – formada pelas cordas tendineas as cordas tendineas ficam presas ao musculo papilar contração do músculo papilar é para controlar o fechamento da válvula encurtamento das cordas tendineas – sopro § músculos pectíneos – átrios § § § § § § Miocárdio : camada intermediaria , contrátil , formada por musculo cardíaco – mais espessa o Reveste também as cavidades atriais e ventriculares Epicárdio : camada externa fina ; fundida na lâmina visceral do pericárdio seroso – membrana conjuntiva Pericárdio: mais externo / membrana que recobre o coração ; localizado superficialmente a essas camadas o Formado por dupla camada serosa , 1 camada fibrosa o Camada fibrosa : Pericárdio fibroso – tecido conj. Denso o Camada serosa : pericárdio seroso ( fundida no epicárdio) / tecido conjuntivo frouxo § Lâmina parietal : mais afastada do coração , esta na face interna no pericárdio fibroso § Lâmina visceral : contato direto com o coração As lâminas encostam bem sutilmente uma na outra , mas elas não colabam , porque entre elas passa o líquido pericárdio ( cavidade pericárdia) , o qual ajuda a movimentação do coração durante as sístoles e diástoles Quando o coração entre em diástole ( relaxamento ) cavidade pericárdica reduz para poder lubrificar as faces e espalhar o liquido Quando o coração entra em sístole ( contrai ) aumenta o distanciamento das membrnas , aumenta a cavidade pericárdica Mariana Miranda Þ Três septos que delimitam o coração ( formados miocárdio ) o Septo interventricular : separa ventrículos o Septo interatrial : separa os átrios o Septo atrioventricular : separa átrio dos ventrículos O que acontece se o pericárdio seroso for lesionado ? Hidropericárdio: acumulo de liquido no pericárdio Þ próprio líquido pericárdio, ou uma infecção que aumentou a secreção dentro da cavidade; Þ Pode ocorrer em caso de pericardite , que aumentou a secreção de liquido. esse aumento de líquido vai pressionar mais o coração Þ Se for uma AC que rompeu : causa extravasamento de sangue na cavidade pericárdica – Hemopericardio Þ Tamponamento cardíaco : o coração o esta comprimido e consequentemente e ele não consegue fazer diástole, porque está pressionado e prejudica a entrada de sangue no coração. Pode se manifestar pelas jugulares / subclávias, ficam elevadas ( sinal clássico de tamponamento) Sulcos cardíacos § O coração apresenta 3 sulcos § São depressões por onde passam os vasos sanguíneos Þ Sulco coronário : delimita átrio dos ventrículos o onde transita as arterias corarias e algumas veias cardíacas Þ sulco interventricular anterior ( Parte anterior): importante para passagem de ramos da ateria coronária esquerda Þ sulco interventricular posterior ( Parte posterior) : vai passar o ramo terminal da artéria coronária direita § Vasos que passam na superfície no coração : Arterias coronárias , direita e esquerda , Veias cardíacas ( são 6 que são importantes ) Mariana Miranda Faces cardíacas : são os pontos de contato com outros órgãos ; abrange mais estruturas que a margem ; tem relação com os eixos de posicionamento § Face esternocostal (anterior): ventrículo direito o Mais contato Esterno e costelas , relação com o eixo longitudinal § Face diafragmática (inferior): ventrículo esquerdo o Ligamento pericardicofrenico liga o pericárdio fibroso ao diafragma § Face pulmonar direita: átrio direito § Face pulmonar esquerda ( mediastinais ): ventrículo esquerdo - forma a impressão cardíaca do pulmão esquerdo Ápice é importante porque tem algumas arterias que se anastomosam no ápice cardíaco Margens Cardíacas : elas são visualizadas em uma direção do plano § Margem inferior: ventrículo direito ( relação com o diafragma) § Margem esquerda: ventrículo esquerdo ( ápice ate a borda inferior da aurícula esquerda) § Margem superior: átrios e aurículas D e E ( vasos da base do coração – aorta , CV e tronco pulmonar) § Margem direita: átrio direito – estende-se até a VCS e VCI Mariana Miranda