S4- Measures Preventive for Students - Vaccines PDF

S4.-Mesures preventives pels alumnes: Vacunes Anna Vilella i Morató Introducció a la Salut Hospital Clínic IsGlobal Universitat de Barcelona Vacunas y profilaxis de la malaria en medio hostil Máster en medicina de montaña Dra Anna Vilella Servei Medicina Preventiva, Hospital Clínic-CRESIB-Universi...

S4.-Mesures preventives pels alumnes: Vacunes Anna Vilella i Morató Introducció a la Salut Hospital Clínic IsGlobal Universitat de Barcelona Vacunas y profilaxis de la malaria en medio hostil Máster en medicina de montaña Dra Anna Vilella Servei Medicina Preventiva, Hospital Clínic-CRESIB-Universitat de Barcelona Febrer/2015 1er de medicina….. …punxada accidental 1er ò 2on de medicina….. ….3er, 4art, 5è i 6è. Tipus d’exposicions en el medi laboral 1. Exposició accidental amb un agent biològic a través de la sang. 2. Contacte amb agent infecciós a través de via aèria o contacte directe. Exposicions a través de la sang Agents biològics implicats: – Virus de l’Hepatitis B – Virus de l’Hepatitis C – Virus de la immunodeficiència humana (VIH) Exposicions en el medi laboral • Risc alt: – Punxada profunda amb agulla canulada, tall amb bisturí amb abundant sagnat. – Contacte amb abundant volum de sang a mucoses. • Risc intermedi: – Contacte amb agulla utilitzada que no tenia sang, o que porta més d’una hora sense utilitzar-se. – Contacte amb persona amb virèmia controlada (indetectable). – Contacte amb abundant sang en pell no intacta. • Risc nul: – Contacte amb secrecions o sang amb pell intacta. Pasos a seguir 1. Primeres mesures en el lloc de l’accident. 2. Valorar el risc. 3. Actuació sobre la font. 4. Actuacions sobre el receptor. 5. Notificació a Salut Laboral/Mútua. En el lloc de l’accident • Deixar fluir lliurement la sang durant 2-3 minuts sota l’aigua corrent. • Induir el sagnat si fos necessari. • Abundant aigua i sabó, i desinfectar-la amb alcohol de 70º o povidona iodada al 10%. • En cas de contaminació mucosa, aigua abundant o sèrum fisiològic. Actuacions sobre la font i el receptor • Determinació serològica del pacient. • Determinació serològica de la persona que ha sofert l’accident . Investigar situació enfront a: Hepatitis B Hepatitis C VIH Procediment a seguir FONT: VHB+ o desconeguda – Si l’accidentat estava vacunat : • No cal fer res – Si l’accidentat no estava vacunat: • Gammaglobulina hiperimmune específica • Iniciar vacunació enfront a Hepatitis B Calendari de Vacunacions Sistemàtiques. Catalunya 1992 Vacuna Edat DTP Po 3 mesos DTP Po 5 mesos DTP Po 7 mesos XRP 15 mesos DTP Po 18 mesos DT Po 4-6 anys XRP HB T/ Td T/ Td HAB 1998 11 anys 12 anys 14-16 a. cada 10 anys Procediment a seguir • Si la font era VHC+ o desconegut: Seguiment serològic 6 setmanes, 3 i 6m. • Si la font era VIH+ o desconegut: Seguiment serològic 6 setm., 3 i 6m. Valorar quimioprofilaxi. Prevenció • Utilitzar material de seguretat • Educació en l’ús i rebuig del material clínic i sobretot punjant • Conèixer i aplicar les precaucions estandard o universals • Portar el calendari de vacunació al dia Prevenció Vials Precarregats Foto de preparació de vacunes Prevenció 18 Exposicions a través de la via aèria/gotes/contacte directe • Xarampió • Parotiditis • Rubèola • Tos Ferina • Varicel·la • Tuberculosi • Grip • Meningitis • COVID-19 Calendaris de vacunació 2000 Adaptat: JM.Bayas 20 PRECAUCIONS ESTÀNDARD Exposicions en el medi laboral Higiene o antisepsia de les mans Abans i després del contacte amb el malalt i immediatament després de treure’s els guants Guants En manipular o tocar sang, líquids corporals, secrecions, excrecions, pell no intacte, membranes mucoses u objectes contaminats Mascaretes quirúrgica i protectors oculars Activitats que generin: aerosols o esquitxades de sang, fluids corporals, secrecions o excrecions Bata Activitats que generin: aerosols o esquitxades de sang, fluids corporals, secrecions o excrecions Habitació individual Si hi ha possibilitat de contaminar l’entorn Neteja Procediments de neteja i desinfecció rutinaris Resum 22 1. Pel contacte amb els malalts, els estudiants poden estar exposats a: a. Malalties transmesses a través de la sang b. Malalties transmesses a través de l’aire/gotes c. Malalties transmesses a través de contacte 2. En l’atenció a um pacient sempre s’aplicaran les mesures de precaució estandar o universal 3. La millor mesura per evitar qualsevol contagi és la vacunació