סיכום רפואת המשפחה המלא - PDF
Document Details
Uploaded by RegalAntigorite
University of Michigan Health System
2022
נטלי לרנר
Tags
Summary
This document is a comprehensive summary of family medicine, detailing health promotion, preventive medicine by age, vaccinations, exercise, preventive measures for diseases, medication for primary prevention, and traveler recommendations. It also covers secondary prevention, risk factors for cardiovascular disease, dyslipidemia, hypertension, and diabetes. Additional information includes details on cardiology, chest pain, myocardial infarction, atrial fibrillation, and valve diseases, along with emergency cardiac management.
Full Transcript
סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר מצאתם טעות? משהו חסר? חידושים ,תוספות או דגשים חשובים? אשמח לדעת. [email protected] הרשמה לקבלת גרסאות עתידיות של הסיכום למייל – https://groups.google.com/g/natalylerner מעודכן לתאריך – 28/01/2022 סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי...
סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר מצאתם טעות? משהו חסר? חידושים ,תוספות או דגשים חשובים? אשמח לדעת. [email protected] הרשמה לקבלת גרסאות עתידיות של הסיכום למייל – https://groups.google.com/g/natalylerner מעודכן לתאריך – 28/01/2022 סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר תוכן קידום בריאות ורפואה מונעת 1 .......................................................................................................... תמצית הרפואה המונעת לפי הגילאים (פירוט בהמשך) 1 .................................................................... מניעה ראשונית וחיסונים 2 ............................................................................................................ פעילות גופנית 10 .......................................................................................................................... מניעה ראשונית של מחלות 12 ........................................................................................................ טיפול תרופתי למניעה ראשונית 15 ................................................................................................. המלצות ברפואת מטיילים 15 ......................................................................................................... מניעה שניונית 16 .......................................................................................................................... מניעה ואיתור מוקדם של מחלות 17 ................................................................................................ גורמי סיכון למחלה קרדיווסקולרית 21 ............................................................................................... דיסליפידמיה 21 ........................................................................................................................... יתר לחץ דם 28 ............................................................................................................................. סוכרת 38 ..................................................................................................................................... היפוגליקמיה45 ............................................................................................................................ היפרגליקמיה חריפה 46 ................................................................................................................. עודף משקל והשמנה 48 ................................................................................................................. קרדיולוגיה 54 .................................................................................................................................. 54 .........................................................................................................Ischemic Heart Disease כאבים בחזה 54 ............................................................................................................................ )55 .................................................... Stable Angina Pectoris (Transient Myocardial Ischemia 58 ........................................................................................................... Myocardial Infarction 59 ............................................................................. Unstable Angina / Non-ST Elevation MI 60 ................................................................................................................... ST Elevation MI אספירין למניעה ראשונית של מחלה קרדיווסקולרית 61 ................................................................... מניעה שניונית במחלת לב כלילית 62 ............................................................................................... פלפיטציות והפרעות קצב 64 .......................................................................................................... פרפור עליות 67 ............................................................................................................................. Bradycardiaוחסמי הולכה 72 ...................................................................................................... שינויים נוספים באק"ג 74 .............................................................................................................. דגשים נוספים בטיפול חירום לבבי 75 ............................................................................................. אי-ספיקת לב 77 ........................................................................................................................... קרדיומיופתיה80 .......................................................................................................................... הערכת אוושות וקולות הלב 81 ....................................................................................................... מחלות מסתמים 82 ....................................................................................................................... טיפול מניעתי לאנדוקרדיטיס 84 ..................................................................................................... מניעת Rheumatic Feverו85 ............................................................ Rheumatic Heart Disease - 85 ............................................................................................................................ Pericarditis הטיפול בבצקת ריאות 86 ............................................................................................................... סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר 86 .................................................................................................Abdominal Aorta Aneurysm מחלת כלי דם פריפרית 87 .............................................................................................................. הטיפול בורידים שטחיים "בולטים" ברגליים 89 ............................................................................... מומי לב מולדים 89 ....................................................................................................................... שונות 92 ...................................................................................................................................... מחלות דרכי הנשימה 93 .................................................................................................................... הגישה לשיעול 93 .......................................................................................................................... 94 ................................................................................................................... Acute Bronchitis שעלת 95 ...................................................................................................................................... דלקת ריאות הנרכשת בקהילה 96 ................................................................................................... דלקת ריאות בילדים 99 ................................................................................................................. שפעת עונתית 101 ......................................................................................................................... 102 ....................................................................................................................... Bronchiolitis 103 .................................................................................................................................. Croup שחפת 105 .................................................................................................................................... הגישה לקוצר נשימה 106 ............................................................................................................... הערכת תפקודי ריאות 107 ............................................................................................................. אסתמה 109 ................................................................................................................................. 117 ............................................................................ Chronic Obstructive Pulmonary Disease אנפילקסיס 121 ............................................................................................................................ 123 ..................................................................................................................... Bronchiectasis 124 ..................................................................................................... Interstitial Lung Disease 126 .......................................................................................................................... Sarcoidosis כאב פלאוריטי 127 ........................................................................................................................ תסחיף ריאתי128 ......................................................................................................................... 129 ..................................................................................................................... Pneumothorax תפליט פלאורלי 130 ...................................................................................................................... 132 ......................................................................................................................... Hemoptysis בירור קשרית בריאה (132 ......................................................................... )Solitary Lung Nodule סרטן ריאות 133 ........................................................................................................................... 135 .......................................................................................... Superior Vena Cava Syndrome 135 ............................................................................................................................. Clubbing 136 .................................................................................................................... Cystic Fibrosis 136 .................................................................................................... Obstructive Sleep Apnea 137 .................................................................................................... Pulmonary Hypertension עישון 139 .................................................................................................................................... גסטרואנטרולוגיה וכירורגיה 142 ........................................................................................................ הערכת צהבת ועליה באנזימי הכבד 142 ........................................................................................... דלקות נגיפיות של הכבד 145 .......................................................................................................... סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר כבד שומני לא-אלכוהולי 150 ......................................................................................................... מחלת כבד משנית לאלכוהול 151 .................................................................................................... שחמת הכבד 152 .......................................................................................................................... הגישה לממצא מקרי בכבד 154 ...................................................................................................... 154 ............................................................................................................................ Dyspepsia 155 ........................................................................................................... Peptic Ulcer Disease 158 .......................................................................................Gastroesophageal Reflux Disease GERDבילדים 160 ...................................................................................................................... 162 .................................................................................................................................. Celiac 163 ............................................................................................. Inflammatory Bowel Disease תסמונות פונקציונליות במערכת העיכול 167 .................................................................................... כאבי בטן חוזרים בילדים 169 ........................................................................................................ הטיפול בתולעי מעיים בילדים 171 .................................................................................................. שלשול 171 ................................................................................................................................... Gastroenteritisבילדים 174 ......................................................................................................... עצירות כרונית 177 ....................................................................................................................... איתור מוקדם של סרטן המעי הגס והרקטום – הרחבה של הסיכום בתחום רפואה מונעת181 ............... סרטן המעי הגס והרקטום 183 ....................................................................................................... בחילות והקאות 183 ..................................................................................................................... 185 ........................................................................................................................... Dysphagia דמם במערכת העיכול 186 .............................................................................................................. כאבי בטן חריפים 190 ................................................................................................................... כאבי בטן חריפים בילדים 190 ........................................................................................................ דלקת חריפה בתוספתן 192 ............................................................................................................ 193 ........................................................................................................... Mesenteric Ischemia אבני מרה 193 .............................................................................................................................. חסימת מעיים 195 ........................................................................................................................ 196 ....................................................................................................................... Diverticulitis 197 .......................................................................................................................... Pancreatitis הגישה לממצא מקרי בלבלב 198 ..................................................................................................... הערכה טרום-ניתוחית 199 ............................................................................................................. בקעים 200 ................................................................................................................................... טיפול בפצע 200 ............................................................................................................................ דגשים נוספים בכירורגיה 202 ........................................................................................................ המטולוגיה 203 ................................................................................................................................ ) Venous Thromboembolism (VTEוקרישיות יתר 203 ................................................................ הפרעות דמם (בעיות קרישיות חסר)209 .......................................................................................... אנמיה 211 ................................................................................................................................... אנמיה מאקרוציטית 212 ............................................................................................................... אנמיה נורמוציטית 214 ................................................................................................................. סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר אנמיה מיקרוציטית 214 ................................................................................................................ אנמיה מחסר ברזל214 .................................................................................................................. תלסמיה 217 ................................................................................................................................ אנמיה המוליטית219 .................................................................................................................... חסר ב220 ........................................................................................................................ G6PD- אנמיה ממחלה כרונית/דלקתית 221 ............................................................................................... סוגי אנמיה נדירים 221 ................................................................................................................. 222 ............................................................................................................... Hemochromatosis 223 ...................................................................................................................... Polycythemia תרומבוציטופניה 224 .................................................................................................................... תרומבוציטוזיס 227 ...................................................................................................................... נויטרופניה 227 ............................................................................................................................. 228 ....................................................................................................................... Leukocytosis מחלות מיאלופרוליפרטיביות 230 ................................................................................................... לויקמיה 231 ................................................................................................................................ לימפומה 233 ............................................................................................................................... 235 .............................................................................................................. Multiple Myeloma לימפאדנופתיה 237 ....................................................................................................................... אנדוקרינולוגיה 240 .......................................................................................................................... אוסטיאופורוזיס 240 .................................................................................................................... 245 ...................................................................................................................... Paget Disease 246 .................................................................................................................. Hypothyroidism 250 ................................................................................................................. Hyperthyroidism כאבים בבלוטת התריס 253 ........................................................................................................... קשרית בבלוטת התריס 254 ........................................................................................................... סרטן בלוטת התריס 255 ............................................................................................................... הפרעות בבלוטת יותרת התריס (256 .......................................................... )Parathyroid Disorders הפרעות בהיפופיזה (יותרת המח) 258 .............................................................................................. 261 ........................................................................................................................ Galactorrhea חסר בטסטוסטרון 262 .................................................................................................................. גינקומסטיה 263 ........................................................................................................................... שיעור יתר (264 ........................................................................................................... )Hirsutism ממצא מקרי באדרנל (266 ....................................................................... )Adrenal Incidentaloma )267 ...........................................................Primary Adrenal Insufficiency (Addison's Disease )268 .............................................................. Primary Hyperaldosteronism (Conn's Syndrome 268 ..............................................................................................................Cushing Syndrome 269 ............................................................................................................ Pheochromocytoma אורולוגיה ונפרולוגיה 270 .................................................................................................................. 270 .......................................................................................................... Urinary Incontinence ד"ר נטלי לרנר סיכום רפואת המשפחה 273 ............................................................... Diurnal Incontinence – אי נקיטת שתן ביום בילדים 273 ................................ תסמינית של ילדים-) חדNocturnal Enuresis( טיפול ראשוני בהרטבת לילה 275 ................................................................................................................. אבנים בדרכי השתן 277 ............................................................................................. הפרעות בתפקוד המיני של גברים 280 ................................................................................................. ודלקות בדרכי השתןDysuria 284 .................................................................................................. Asymptomatic Bacteriuria 284 .................................................................................................. זיהומים בדרכי השתן בילדים 287 ..................................................................................................... )Urethritis( דלקת השופכה 290 .................................................................................................. הגישה לממצא בשק האשכים 293 ............................................................................................................................ Prostatitis 294 ...............................................................................................Benign Prostate Hyperplasia 295 ......................................................................................................................סרטן הערמונית 296 ........................................................................................................................ גידולים באשך 297 ........................................................... )TCC( Transitional Cell Carcinoma סרטן דרכי השתן 298 ............................................................................... Undescended Testis (Cryptorchidism) 298 ..................................................................................................... הגישה לממצא מקרי בכליה 299 ................................................................................................. Polycystic Kidney Disease 301 ............................................................................................................ מושגי יסוד בנפרולוגיה 302 ........................................................................................................................... Hematuria 306 ...........................................................................................................................Proteinuria 309 .................................................................................................................... תסמונת נפרוטית 310 ........................................................................................................... Acute Kidney Injury 313 ................................................................................................................ מחלת כליות כרונית 319 ............................................................................................................................. ראומטולוגיה 319 ...................................................................................................................... Monoarthritis 319 .................................................................................................................................... Gout 321 .......................................................................................................................... Pseudogout 322 ................................................................................................ Septic (Infectious) Arthritis 324 .......................................................................................................................Osteoarthritis 325 .........................................................................................................................Polyarthritis 327 .......................................................................................................... Rheumatoid Arthritis 329 ........................................................................... Autoimmune Connective Tissue Disease 336 ........................................................................................................ Raynaud Phenomenon 336 .................................................. Spondyloarthritis (Inflammatory Spondyloarthropathies) 338 .................................................................................................... Polymyalgia Rheumatica 339 ............................................................................................................................ Vasculitis 344 .................................................................................................................... Behçet Disease 345 .................................................................................................... Relapsing Polychondritis סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר 345 .............................................................................................Familial Mediterranean Fever 346 ....................................................................................................................... Fibromyalgia מחלות מפרקים בילדים 347 .......................................................................................................... אורתופדיה 351 ................................................................................................................................ כאבי גב תחתון 351 ....................................................................................................................... כאבי גב בילדים ובמתבגרים 359 .................................................................................................... כאבי צוואר360 ............................................................................................................................ חבלה בגפה התחתונה 362 .............................................................................................................. הפרעות נפוצות בכף הרגל 363 ........................................................................................................ פציעות ובעיות נפוצות בברך 367 .................................................................................................... הפרעות בירך 371 ......................................................................................................................... הגישה לילד הצולע (הפרעות בירך בילדים) 373 ................................................................................ פגיעות כתף 378 ............................................................................................................................ הפרעות במרפק 381 ...................................................................................................................... הפרעות בכף היד 383 .................................................................................................................... שברי מאמץ 385 ........................................................................................................................... 386 ................................................................................................................... Muscle Cramps גידולים אורתופדיים 386 ............................................................................................................... Osteomyelitisחריפה בילדים 387 ................................................................................................. סוגיות אורתופדיות נוספות בילדים ובמתבגרים 388 ......................................................................... מנחים נדרשים של צילום רנטגן בבעיות אורתופדיות נפוצות 389 ....................................................... נוירולוגיה 390 .................................................................................................................................. קליניקה של נגעים ב390 ...................................................................................................... CNS- נוירופתיה 390 .............................................................................................................................. חולשת שרירים (392 ................................................................................................... )Myopathy 393 ....................................................................................................Guillain-Barré Syndrome כאבי ראש 394 ............................................................................................................................. 402 .......................................................................................................... Trigeminal Neuralgia חבלת ראש 403 ............................................................................................................................. 405 ........................................................................................................... Subdural Hematoma שבץ מוחי 406 .............................................................................................................................. 411 .......................................................................................................Carotid Artery Stenosis הגישה למטופלים עם 411 .......................................................................................................TIA 412 .......................................................................................................................... Bell's Palsy 413 ........................................................................................................................... Meningitis רעד 416 ....................................................................................................................................... פרקינסון 417 ............................................................................................................................... 419 ........................................................................................ Normal Pressure Hydrocephalus טרשת נפוצה (420 .......................................................................................... )Multiple Sclerosis סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר פרכוסים 422 ................................................................................................................................ גידולי מח 425 .............................................................................................................................. )426 ................................... Pseudotumor Cerebri (Idiopathic Intracranial Hypertension – IIH 426 ............................................................................................................. Tourette Syndrome גריאטריה 428 .................................................................................................................................. פיזיולוגיה בגיל השלישי 428 .......................................................................................................... הנחיות רפואה מונעת בגיל השלישי 429 ........................................................................................... הערכה גריאטרית 429 ................................................................................................................... נפילות 431 ................................................................................................................................... דמנציה 433 ................................................................................................................................. 437 .............................................................................................................................. Delirium פצעים בגיל המבוגר 440 ................................................................................................................ רפואת עור 442 ................................................................................................................................. עקרונות כלליים 442 ..................................................................................................................... זיהומים חיידקים 444 ................................................................................................................... נשיכות 449 .................................................................................................................................. זיהומים פטרייתיים 450 ................................................................................................................ זיהומים ויראליים המתבטאים בעור453 ......................................................................................... ( Scarlet Feverשנית) 456 ............................................................................................................. 456 ................................................................................................................................ Scabies כינמת (457 ..................................................................................................... )Lice, Pediculosis Cornsו458 .................................................................................................................. Calluses- כוויות 458 ................................................................................................................................... 459 .................................................................................................... Hidradenitis Suppurativa אקנה 459 .................................................................................................................................... 462 ......................................................................................................................Acne Rosacea גידולי עור 462 .............................................................................................................................. ( Psoriasisספחת) 466 ................................................................................................................... 469 ...........................................................................................................................Pemphigus 470 ............................................................................................................Bullous Pemphigoid 470 ......................................................................................................................Lichen Planus התקרחות 470 .............................................................................................................................. 472 ................................................................................................................Atopic Dermatitis 473 .................................................................................................. Irritant Contact Dermatitis 473 ............................................................................................................ Dyshidrotic Eczema נגעים אנולריים (עגולים) 473 .......................................................................................................... הפרעות מסוג 474 ......................................................................................... Hyperpigmentation הפרעות מסוג 477 .......................................................................................... Hypopigmentation גרד 480 ....................................................................................................................................... סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר הזעת יתר 481 .............................................................................................................................. יבלות באיברי המין (481 ......................................................................... )Condyloma Acuminata כיבים גניטליים 482 ...................................................................................................................... נגעי עור בילדים 486 ...................................................................................................................... שונות 488 .................................................................................................................................... רפואת עיניים 489 ............................................................................................................................. הנחיות לבדיקות סקר ברפואת עיניים 489 ....................................................................................... עין אדומה 490 ............................................................................................................................. עין כואבת 492 .............................................................................................................................. הפרעות בראייה494 ...................................................................................................................... 500 ....................................................................................Age Related Macular Degeneration 501 ....................................................................................................... Open Angle Glaucoma 501 ............................................................................................................................... Cataract רטינופתיה סוכרתית 502 ............................................................................................................... רטינופתיה היפרטנסיבית 503 ........................................................................................................ Exophthalmosו504 ................................................................ Graves' Ophthalmopathy (GO)- חבלה ופציעות עיניים 505 .............................................................................................................. בעיות עפעפיים 505 ....................................................................................................................... פזילה ועין עצלה 506 ..................................................................................................................... 508 .............................................................................................................................. Diplopia יובש בעיניים 509 .......................................................................................................................... שונות 509 .................................................................................................................................... רפואת אף-אוזן-גרון 510 ................................................................................................................... דלקות אוזניים 510 ....................................................................................................................... ירידה בשמיעה 513 ....................................................................................................................... בעיות שמיעה בילדים 516 .............................................................................................................. 518 ............................................................................................................................... Tinnitus 518 ................................................................................................................................ Vertigo דלקת גרון חיידקית 520 ................................................................................................................ צרידות 522 .................................................................................................................................. 523 .............................................................................................................................. Epistaxis נזלת חריפה (523 ................................................................................................. )Common Cold נזלת כרונית 523 ........................................................................................................................... 524 ..................................................................................................................... Rhinosinusitis סרטן חלל הפה 527 ....................................................................................................................... הפרעות בבלוטות הרוק 527 ........................................................................................................... הפרעות טעם וריח 527 .................................................................................................................. 527 .............................................................................................................................. Halitosis הערכה של גוש צווארי 528 ............................................................................................................. חבלות בפנים ובפה529 .................................................................................................................. סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר שונות 531 .................................................................................................................................... רפואת נשים 532 ............................................................................................................................... 532 .............................................................................................................................. Vaginitis גרד נרתיקי 534 ............................................................................................................................ 534 ................................................................................................................ Vaginal Bleeding הפרעות בתפקוד המיני בנשים 540 .................................................................................................. 541 .............................................................................................. Bartholin's Cyst and Abscess בעיות גינקולוגיות שכיחות של ילדות ומתבגרות 542 ......................................................................... 544 ........................................................................................................................ Amenorrhea )546 .......................................................................................... Premenstrual Syndrome (PMS 547 ..................................................................................................................... Dysmenorrhea 548 ..................................................................................................................... Endometriosis )549 .................................................................................... Pelvic Inflammatory Disease (PID אמצעי מניעה 551 ......................................................................................................................... מנופאוזה 558 ............................................................................................................................... צניחת איברי האגן 559 .................................................................................................................. דימום נרתיקי לאחר יחסי מין 560 ..................................................................Postcoital Bleeding סרטן צוואר הרחם 561 ................................................................................................................. גושים בטפולות 564 ...................................................................................................................... 566 ..................................................................................................................... Ovary Torsion מחלות של השד 567 ...................................................................................................................... הערכת גוש בשד 567 ..................................................................................................................... סרטן השד 568 ............................................................................................................................. אי-פוריות 572 .............................................................................................................................. 575 .............................................................................................................. Ectopic Pregnancy ניהול הריון בסיכון נמוך 576 .......................................................................................................... בחילות והקאות בהריון 581 ........................................................................................................... יתר לחץ דם בהריון 581 ................................................................................................................. סוגיות וסיבוכי הריון 584 .............................................................................................................. הפסקת הריון 586 ......................................................................................................................... הפלות חוזרות 586 ........................................................................................................................ רפואת ילדים 588 ............................................................................................................................. מושגים כלליים 588 ...................................................................................................................... הנחיות קידום בריאות ורפואה מונעת בילדים 588 ............................................................................ פגות 590 ...................................................................................................................................... תזונת תינוקות וילדים 590 ............................................................................................................ תפקיד הרופא בעידוד ותמיכה בהנקה וטיפול באם המניקה ובתינוקה 592 .......................................... בדיקת היילוד 595 ........................................................................................................................ 600 ............................................................................................................................ Torticollis צהבת היילוד600 .......................................................................................................................... סיכום רפואת המשפחה ד"ר נטלי לרנר 603 ..................................................................................................................... Infantile Colic )603 ...................................................................................................... Failure to Thrive (FTT הערכת ההתפתחות הפסיכומוטורית ואבני דרך 605 ......................................................................... חום בילדים 608 ........................................................................................................................... פרכוסי חום 614 ........................................................................................................................... )615 ..................................................................... ,Brief Resolved Unexplained Event (BRUE בשם אחר615 ......................................................... )ALTE) Apparent Life-Threatening Event : התבגרות מינית 617 ...................................................................................................................... הפרעה בגדילה וקומה נמוכה 620 ................................................................................................... התעללות והזנחת ילדים 623 .......................................................................................................... הרעלות בילדים 625 ...................................................................................................................... מחלות ממאירות בילדים 630 ......................................................................................................... נקודות שונות לגבי תסמונות 631 .................................................................................................... 632 ........................................................................................................................... Encopresis שונות 632 .................................................................................................................................... הפניות לסיכומי נושאים נוספים בילדים 633 ................................................................................... פסיכיאטריה 634 .............................................................................................................................. הערכה פסיכיאטרית 634 ............................................................................................................... הפרעות פסיכוטיות 635 ................................................................................................................. סכיזופרניה 635 ............................................................................................................................ הפרעה סכיזואפקטיבית 636 .......................................................................................................... הפרעות פסיכוטיות נוספות 636 ...................................................................................................... טיפול תרופתי בפסיכוזה 638 .......................................................................................................... דיכאון 640 ................................................................................................................................... דיכאון בילדים ובמתבגרים 641 ...................................................................................................... טיפול תרופתי בדיכאון 642 ............................................................................................................ תסמונת דיספורית קדם-וסתית )645 .......................... Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD דיכאון לאחר לידה 645 ........................
