Regiones de la Nuca y Prevertebral PDF

TEMA: REGIONES DE LA NUCA Y PREVERTEVRAL 1. Nuca a. MUSCULOS a. Trapecio NERVIO ESPINAL. ESTABILIZA LA ESCÁPULA (FUNCION PRINCIPAL), ELEVA Y LLEVA HACIA ATRÁS LOS HOMBROS b. Esplenio de la cabeza RAMOS DORSALES DE NERVIOS CERVICALES. EXTENSIÓN Y ROTACIÓN HOMOLATERAL DE LA CABEZA. e. LLEVA EL HOMBRO...

TEMA: REGIONES DE LA NUCA Y PREVERTEVRAL 1. Nuca a. MUSCULOS a. Trapecio NERVIO ESPINAL. ESTABILIZA LA ESCÁPULA (FUNCION PRINCIPAL), ELEVA Y LLEVA HACIA ATRÁS LOS HOMBROS b. Esplenio de la cabeza RAMOS DORSALES DE NERVIOS CERVICALES. EXTENSIÓN Y ROTACIÓN HOMOLATERAL DE LA CABEZA. e. LLEVA EL HOMBRO HACIA ATRÁS, ELEVA LA ESCÁPULA, Y DESCIENDE EL EXTREMO DEL HOMBRO d. Esplenio del cuello INERVADO POR RAMOS DORSALES DE NERVIOS CERVICALES. EXTENCIÓN Y ROTACIÓN HOMOLATERAL DE LA CABEZA (FUNCION CASI IGUAL AL MUSCULOS ESPLENIO DE LA CABEZA) c. ELEVADOR O ANGULAR DE LA ESCÁPULA SE INSERTA EN APÓFISIS TRANSVERSAS C1 – C4, ÁNGULO SUP. DE LA ESCÁPULA. INERVADO POR NERVIOS ESPINALES C3 – C5 Complexo mayor o Semiespinoso del cuello Entre líneas occipitales sup. e inf. Apófisis transversas C7 – D7, apófisis articulares C4 – C6, y apófisis espinosa C7. Inervado por ramos dorsales de nervios cervicales y torácicos Extiende y rota al lado contralateral la cabeza. (MUSCULO SINGERGICO AL MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO) f. Complexo menor APÓFISIS TRANSVERSAS D1 – D5, APÓFISIS ARTICULARES C4 – D7, Y APÓFISIS MASTOIDES. INERVADO POR NERVIOS ESPINALES CERVICALES Y DORSALES. EXTIENDE Y ROTACIÓN HOMOLATERAL DE LA CABEZA (FUNCION CASI IGUAL AL MUSCULOS Esplenio del cuello). g. Cervical transverso Apófisis transversas D1 – D5, apófisis transversas C2 – C6. Inervados por ramos dorsales de nervios espinales cervicales y dorsales. Extensión y flexión lateral de la COLUMNA VERTEBRAL. EXTENSIÓN Y ROTACIÓN HOMOLATERAL DE LA CABEZA (FUNCION CASI IGUAL AL MUSCULOS Esplenio del cuello). j. Recto post. menor de la cabeza ARCO POST. ATLAS – LÍNEA OCCIPITAL INF. EXTENSIÓN DE LA CABEZA. l. Oblicuo MENOR O supERIOR de la cabeza APÓFISIS TRANSVERSA DEL ATLAS – ENTRELÍNEAS OCCIPITALES SUP. E INF. FLEXIÓN LATERAL Y POSTURA DE LA CABEZA h. Iliocostalcervical INSERTADO EN LOS Ángulos de las costillas 3, 4, 5 y 6, apófisis transversas de C4 – C6. Inervados por ramos dorsales de nervios espinales cervicales y dorsales. Extensión y flexión lateral de la COLUMNA VERTEBRAL. NOTA: k. Oblicuo inferior O MAYOR de la cabeza APÓFISIS ESPINOSA Y LÁMINA DEL AXIS – APÓFISIS TRANSVERSA DEL ATLAS ROTACIÓN HOMOLATERAL DE LA CABEZA i. Recto post. mayor de la cabeza APÓFISIS ESPINOSA DEL AXIS – LÍNEA OCCIPITAL INF. TRIANGULO SUBOCCIPITAL: FORMADO POR EL RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA, OBLICUO MENOR Y OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA o CONTENIDO DEL TRIANGULO SUBOCCIPITAL ▪ ARTERIA VERTEBRAL ▪ NERVIO CERVICAL 1 DEBAJO DEL MUSCULO OBLICUO MAYOR, ESTÁ EL NERVIO CERVICAL 2 O NERVIO DE ARNOLD d. músculos de la nuca y termina en el cuero cabelludo de la región occipital. Escapular posterior: rama del tronco tirobicervicoescapular, rama de la subclavia; llega a la cara profunda del trapecio pasando entre los cordones del plexo braquial, luego se acoda y sigue el borde medial del omóplato, irrigando al trapecio, esplenio y angular. m. Multífidos APÓFISIS ARTICULAR C4 – C7, APÓFISIS ESPINOSA DE LA VÉRTEBRA SUPERIOR INERVADOS POR RAMOS DORSALES DE NERVIOS CERVICALES. ESTABILIZAN LA COLUMNA VERTEBRAL MANTENIÉNDOLA ERGUIDA. NOTA: 1. TRONCO TIROBICÉRVICOESCAPULAR 2. TIROIDEA INFERIOR 3. ESCAPULAR POSTERIOR 4. ESCAPULAR SUPERIOR 5. CERVICAL ASCENDENTE 6. VERTEBRAL 7. MAMARIA INTERNA 8. INTERCOSTAL SUPERIOR 9. CERVICAL PROFUNDA b. ARTERIAS a. b. c. Vertebral: rama de la subclavia. Cervical profunda: rama del tronco costocervical, rama de la subclavia; entra en la nuca pasando por debajo de la apófisis transversa de la séptima cervical. Irriga los músculos profundos de la nuca. Occipital: rama de la carótida ext. Penetra en la nuca entre el occipital y la apófisis transversa del atlas. Irriga a los 2. Región Prevertebral a. Límites: ØAnterior : el plano visceral. ØPosterior: cuerpos y apófisis vertebrales cervicales revestidas por la lámina prevertebral. b. Contenido: ØMúsculos vertebrales anteriores.: la gran mayoría de los musculos son flexores que llevan los musculos hacia abajo ØCadena simpática cervical. c. Músculos de la Región Prevertebral a. Recto anterior mayor de la cabeza A) Inserciones: Apófisis transversas C3 – C6, apófisis basilar del occipital. B) Inervación: ramas ventrales de C1- C3. C) Acción: flexor de la cabeza. b. Largo del cuello Inserciones: o Porción oblicua inferior: cuerpos vertebrales D1 – D3, apófisis transversas C5 – C6. o Porción oblicua superior: apófisis transversa C3 – C5, arco anterior del atlas. o Porción vertical: de cuerpos vertebrales D1 – D3, cuerpos vertebrales C2 – C4. Inervación: ramas ventrales C2 - C6. Acciones: flexión e inclinación lateral de la cabeza. c. Recto anterior menor de la cabeza 1. Inserciones: masa lateral del atlas - apófisis basilar. 2. Inervación: rama ventral de nervios espinal de C1 - C2. 3. Acción: flexor de la cabeza. d. Recto lateral de la cabeza 1. Inserciones: apófisis transversa del atlas - apófisis yugular del occipital. 2. Inervación: ramos ventrales de los nervios C1 - C2 3. Acción: flexión lateral de la cabeza NOTA IMPORTANTE: o TODOS LOS MUSCULOS ANTERIORES DE LA REGION PREVERTEBRAL EN SU GRAN MAYORIA SON FLEXORES DE LA CABEZA o TODOS LOS MUSCULOS DE LA NUCA EN SU GRAN MAYORIA SON EXTENSORES DE LA CABEZA 3. CADENA Simpática Cervical Generalidades o Cadena nerviosa que se extiende desde la base del cráneo hasta el orificio superior del tórax. o Presenta tres abultamientos llamados ganglios: superior, medio e inferior. Ganglio superior: El más voluminoso, es alargado. Ganglio medio: Muy pequeño, de variadas formas. Ganglio inferior: La mayoría de las veces se fusiona con el primer ganglio torácico, formando el ganglio estrellado. o EL GANGLIO ESTRELLADO SE FORMA DE LA FUSION DEL TERCER Y ULTIMO GANGLIO CERVICAL CON LA FUSION DEL PRIMER GANGLIO TORÁCICO a. Ramas Colaterales del ganglio cervical superior Craneales o superiores: o Posterior: que se anastomosa con los nervios IX, X y XII. o Anterior: que forma el plexo carotídeo y el plexo cavernoso. Externas: ramicomunicantes para C1,C2 y C3. Posteriores: para el recto mayor de la cabeza, y los cuerpos vertebrales. Anteriores: para la bifurcación de la carótida primitiva (corpúsculo carotídeo), y plexo de la carótida externa. Internos: faríngeos, esofágicos, laríngeos, tiroideos, cardíacos superiores. b. Ramas Colaterales del ganglio cervical MEDIO Ramicomunicantes: para C4 y C5. Ramos viscerales: tiroideos, cardiaco medio. Ramos vasculares: plexos de la carótida primitiva y tiroidea inferior. c. Ramas Colaterales del ganglio cervical INFERIOR Ramicomunicantes: para C5,C6,C7,C8 y D1 Ramos vasculares: plexos subclavios y de la arteria vertebral. Ramos viscerales: cardíaco inferior, para la cúpula pleural, y para el esófago. Anastomóticas: Asa subclavia (de Vieussens), con el frénico (SE ORIGINA DE C3-C4-C5). Músculo DE LA REGION PREVERTEBRAL Recto anterior mayor de la cabeza Largo del cuello Recto anterior menor de la cabeza Recto lateral de la cabeza Inserción Inervación Apófisis transversas C3 – C6, apófisis basilar del occipital Ramas ventrales de C1C3 - Porción oblicua inferior: cuerpos vertebrales D1 – D3, apófisis transversas C5 – C6. - Porción oblicua superior: apófisis transversa C3 – C5, arco anterior del atlas. - Porción vertical: cuerpos vertebrales D1 – D3, cuerpos vertebrales C2 – C4. Masa lateral del atlas - apófisis basilar Ramas ventrales C2 - C6 Apófisis transversa del atlas - apófisis yugular del occipital Ramos ventrales de los nervios C1 - C2 Acción Flexores de la cabeza Rama ventral de nervios espinales de C1 - C2 MúsculoS DE LA NUCA Trapecio Elevador o angular de la escápula Complexo menor Complexo mayor o Semiespinoso del cuello Esplenio de la cabeza Esplenio del cuello Recto post. mayor de la cabeza Recto post. menor de la cabeza Oblicuo inferior o mayor de la cabeza Oblicuo menor o superior de la cabeza Cervical transverso Iliocostalcervical Multífidos Inserción - Estabiliza la escápula - Eleva y lleva hacia atrás los hombros - Apófisis transversas C1 – C4 - Ángulo superior de la escápula Inervación Nervio espinal - Apófisis transversas D1 – D5 - Apófisis articulares C4 – D7 - Apófisis mastoides - Entre líneas occipitales superior e inferior - Apófisis transversas C7 – D7, apófisis articulares C4–C6, apófisis espinosa C7 - Extensión y rotación homolateral de la cabeza Nervios espinales cervicales y dorsales - Extensión y rotación homolateral de la cabeza Apófisis espinosa del axis – Línea occipital inferior Arco posterior del atlas – Línea occipital inferior Apófisis espinosa y lámina del axis – Apófisis transversa del atlas Apófisis transversa del atlas – Entre líneas occipitales superior e inferior Apófisis transversas D1 – D5, apófisis transversas C2 – C6 - Ángulos de las costillas 3, 4, 5 y 6 - Apófisis transversas de C4 – C6 - Apófisis articular C4 – C7 - Apófisis espinosa de la vértebra superior Nervios espinales C3 – C5 Ramos dorsales de nervios cervicales y torácicos Ramos dorsales de nervios cervicales Ramos dorsales de nervios cervicales Ramos dorsales de nervios cervical 1 Acción Estabiliza la escápula, eleva y lleva hacia atrás los hombros Lleva el hombro hacia atrás, eleva la escápula y desciende el extremo del hombro Extensión y rotación homolateral de la cabeza Extensión de la cabeza Rotación homolateral de la cabeza Flexión lateral y postura de la cabeza Ramos dorsales de nervios cervicales y dorsales Extensión y flexión lateral de la columna vertebral Ramos dorsales de nervios cervicales Estabilizan la columna vertebral manteniéndola erguida Ganglio Cervical Inferior Ganglio Cervical Inferior Ganglio Cervical Inferior Ramas Colaterales Craneales o superiores - Posterior INERVACION Se anastomosa con nervios IX, X y XII. Craneales o superiores - Anterior Forma plexo carotídeo y plexo cavernoso. Externas Ramicomunicantes para C1, C2 y C3. Posteriores Para el recto mayor de la cabeza y los cuerpos vertebrales. Anteriores Internos Para la bifurcación de la carótida primitiva (corpúsculo carotídeo) y plexo de la carótida externa. Faríngeos, esofágicos, laríngeos, tiroideos, cardíacos superiores. Ramicomunicantes Para C4 y C5. Ramos viscerales Tiroideos, cardiaco medio. Ramos vasculares Plexos de la carótida primitiva y tiroidea inferior. Ramicomunicantes Para C5, C6, C7, C8 y D1. Ramos vasculares Plexos subclavios y de la arteria vertebral. Ramos viscerales Cardíaco inferior, para la cúpula pleural y para el esófago. Anastomóticas Asa subclavia (de Vieussens) con el frénico.