Anatomía del Cuello Visceral PDF

TEMA: CUELLO VISCERAL 1) Laterales: Vaina carotidea y músculos infrahioideos LARINGE En la región infrahioidea 2 cartílagos impares y hialinos: Tiroides, cricoides Entre el hueso hioides y el cartílago tiroides hay una membrana llamada tirohioidea, donde discurren la arteria y nervio laríngeo superi...

TEMA: CUELLO VISCERAL 1) Laterales: Vaina carotidea y músculos infrahioideos LARINGE En la región infrahioidea 2 cartílagos impares y hialinos: Tiroides, cricoides Entre el hueso hioides y el cartílago tiroides hay una membrana llamada tirohioidea, donde discurren la arteria y nervio laríngeo superior CONSIDERACIONES GENERALES 1. Conforma parte de la vía respiratoria. 2. Es el órgano de la fonación. 3. Ubicada en la parte media del cuello a nivel de la 5°, 6°, 7° vértebras cervicales. 4. Es móvil MEDIOS DE FIJACION ARRIBA: Faringe y hueso hioides. ABAJO: Continuidad con la tráquea. Se observa la orofaringe DIMENSIONES Ø 44 mm de altura. Ø 43 mm de ancho. Ø 30 mm de anteroposterior. ESTRUCTURA BÁSICA ØCartílagos IMPARES: a. b. c. PARES: a. b. c. Tiroides. Cricoides. Epiglotis. Aritenoides. Corniculados. Cuneiformes. ØTejido Conectivo Elástico ØMúsculos ØLigamentos SITUACION Y RELACIONES 1. Región anterior del cuello 2. Relaciones: Superior: Lengua e Hioides Inferior: Tráquea Posterior: Aponeurosis prevertebral y laringofaringe Anterior: Piel y TCSC CARTÍLAGO TIROIDES Conformado por dos láminas de cartílago hialino. Presenta dos astas mayores y menores. Móvil y fácilmente palpable en la región anterior del cuello, “La Manzana de Adán”. Importante: membrana tirohioidea por donde discurren arterias y nervios laríngeos superiores Cricotomía: se corta el ligamento cricotiroideo para que el px vuelva a respirar CARTILAGO EPIGLOTIS ØAmplio revestimiento mucoso ØUbicado por detrás de la base de la lengua y del cuerpo del hioides ØActúa como válvula de entrada a la vía respiratoria. Abierto: respiración Cerrado: deglución CARTILAGO CRICOIDES ØUbicado por debajo del cartílago tiroides. ØApariencia de anillo de sello. ØSu borde inferior señala la terminación de la faringe, y comienzo del esófago y la tráquea. Corresponde a C6. CARTILAGO ARITENOIDES ØPoseen forma piramidal. ØSu base: Sobre el cricoides. ØVértice: Corniculados. Aritenoides y cricoides: ARTICULACIÓN DIATRÓSICA – ARTRODIA (plana) ØImportante: repliegues aritenoepiglóticos delimitan la parte lateral del orificio de entrada a la laringe. ØDETRÁS: Vértice de los cartílagos aritenoides. GLOTIS ORIFICIO SUPERIOR DE LA LARINGE ØDELANTE: La epiglotis. ØLATERALMENTE: aritenoepiglóticos. QUE ES Hendidura conformada por las cuerdas vocales (glotis ligamentosa o vocal), y por las caras internas de los cartílagos aritenoides (glotis cartilaginosa o respiratoria). FORMAS QUE ADQUIERE ØEN INSPIRACION: ROMBOIDEA. ØEN FONACION: LINEAL. ØREPOSO: TRIANGULO ISOCELES. CUERDAS VOCALES CUERDAS VOCALES Cuerda vocal sup. Falsa, Cuerda vocal inf. Verdadera, ligamentosa muscular CARACTERISTICAS Laminares Prismática Estructura fibrosa Ms. tiroaritenoideo No cumplen fx. fonadora Cumplen fx. fonadora Repliegues MUSCULOS INTRINSECOS DE LA LARINGE MUSCULOS INTRÍNSECOS DE LA LARINGE MUSCULOS FUNCION 1.Tensa las cuerdas vocales CRICOTIROIDEO 2.Cierra la glotis CRICOARITENOIDEO POSTERIOR Separa la glotis, abduce las CV Gira las aritenoides y cierra la ARIARITENOIDEO glotis CRICOARITENOIDEO LATERAL Cierra la glotis TIROARITENOIDEO Tensa las CV-Cierra la glotis IRRIGACIÓN ARTERIA LARINGEA SUPERIOR: RAMA DE LA TIROIDEA SUPERIOR – viene de la carótida externa ARTERIA LARINGEA INFERIOR: RAMA DE LA TIROIDEA INFERIOR – viene del tronco tiro cervical subclavia INERVACION LARINGEO SUPERIOR – proviene del vago. Da sensibilidad LARINGEO INFERIOR O RECURRENTE LARINGEO – proviene del vago. Es motor laterales de forma piramidal (lóbulos). El polo superior de los lóbulos llega al cartílago tiroides, y los polos inferiores llegan al quinto anillo traqueal, 2 cm por encima del esternón. Fijación Cápsula tiroidea, dependiente de la aponeurosis cervical. Ligamentos: a. Medio: de la laringe a la parte posterior del istmo. b. Laterales (2) : de los lóbulos laterales a la tráquea y cartílago cricoides. c. La vaina aponeurótica de los vasos tiroideos. INICIO DE LAS ARTERIAS DE LA GLÁNDULA TIROIDES 1. TRONCO TIROBICÉRVICOESCAPULAR 2. TIROIDEA INFERIOR 3. ESCAPULAR POSTERIOR 4. ESCAPULAR SUPERIOR 5. CERVICAL ASCENDENTE 6. VERTEBRAL 7. MAMARIA INTERNA 8. INTERCOSTAL SUPERIOR 9. CERVICAL PROFUNDA GLÁNDULA TIROIDES CONCEPTOS GENERALES Glándula endocrina Órgano de color rojo pardusco, localizado en la región infrahioidea, delante de la laringe, muy irrigado (50 – 60 CC./min), que pesa aproximadamente 25 g, produce hormonas tiroideas y calcitonina. Consta de un puente central (istmo), y dos formaciones IRRIGACION Tiroidea superior: se divide en ramas interna, externa y posterior. Tiroidea inferior: se divide en ramas inferior, posterior y profunda. Tiroidea media: nace de la aorta o del tronco braquiocefálico. Triangulo de Farabeuf Venas Proceden del plexo tiroideo, formado por las venas tiroideas superiores, medias e inferiores. Desemboca en el tronco tirolinguofaringofacial o directamente a la yugular interna. Inervación Inervación simpática: del ganglio superior, y de los nervios simpáticos cardiacos. a. Inervación parasimpática: Nervio laríngeo superior. 2) FARINGE RELACIONES CERVICALES CONSIDERACIONES GENERALES ØÓrgano fibromuscular en forma de embudo ovalado que se inserta por arriba en la base del cráneo y se continúa por abajo con el esófago a la altura del cartílago cricoides al nivel de la VI vértebra cervical. ØDiscurre: bolo alimenticio y aire. Ø3 porciones: a. Ø Nasal: Nasofaringe. b. Ø Bucal: Orofaringe. c. Ø Laríngea: Laringofaringe. Partes de la Endofaringe Rinofaringe: va de la base del cráneo al borde inferior del velo del paladar. Orofaringe: se extiende del borde inferior del velo del paladar hasta el borde superior de la epiglotis. Faringolaringe: va desde el borde superior de epiglotis hasta borde inferior de cartílago cricoides. Se continua con el esófago Músculos que intervienen en la deglución 4) Músculos elevadores: palatofaringeo estilofaringeo, salpingofaringeo y Relaciones: 1) 2) 3) Estructura DE LA FARINGE Mucosa Aponeurosis faríngea Músculos constrictores: superior, medio e inferior Irrigación: Arterias provenientes de la carótida externa: faríngea ascendente, lingual, facial, y ramas de la maxilar interna. Inervación motora: espinal y glosofaríngeo. Inervación sensitiva: glosofaríngeo y vago. Músculos infrahioideos Glándula tiroideos Tráquea Esófago Triangulo de Farabeuf 2) Contenido FARINGE 6 7 CONSIDERACIONES GENERALES 7 Partes de la Endofaringe 7 Estructura DE LA FARINGE 7 1 Irrigación: 7 CONSIDERACIONES GENERALES 1 Inervación motora: 7 MEDIOS DE FIJACION 1 Inervación sensitiva: 7 SITUACION Y RELACIONES 1 RELACIONES CERVICALES 7 DIMENSIONES 1 ESTRUCTURA BÁSICA 1 1) LARINGE ØCartílagos 1 ØTejido Conectivo Elástico 1 ØMúsculos 1 ØLigamentos 1 CARTÍLAGO TIROIDES 1 CARTILAGO EPIGLOTIS 2 CARTILAGO CRICOIDES 2 CARTILAGO ARITENOIDES 2 ORIFICIO SUPERIOR DE LA LARINGE 3 GLOTIS 3 QUE ES 3 FORMAS QUE ADQUIERE 3 CUERDAS VOCALES 3 MUSCULOS INTRINSECOS DE LA LARINGE 4 IRRIGACIÓN 4 INERVACION 4 GLÁNDULA TIROIDES 5 CONCEPTOS GENERALES 5 Fijación 5 INICIO DE LAS ARTERIAS DE LA GLÁNDULA TIROIDES 5 IRRIGACION 5 Venas 6 Inervación 6