Respuesta Tisular al Movimiento Ortodóntico PDF

RESPUESTA TISULAR AL MOVIMIENTO ORTODONTICO EL PROPÓSITO DEL TRATAMIENTO ORTODONTICO ES DESPLAZAR LOS DIENTES LO MÁS EFICIENTEMENTE POSIBLE CON LOS MÍNIMOS EFECTOS ADVERSOS POSIBLES PARA EL DIENTE Y PARA LOS TEJIDOS DE SOPORTE  GENERALIDADES:  El movimiento dental por aplicación de fuerz...

RESPUESTA TISULAR AL MOVIMIENTO ORTODONTICO EL PROPÓSITO DEL TRATAMIENTO ORTODONTICO ES DESPLAZAR LOS DIENTES LO MÁS EFICIENTEMENTE POSIBLE CON LOS MÍNIMOS EFECTOS ADVERSOS POSIBLES PARA EL DIENTE Y PARA LOS TEJIDOS DE SOPORTE  GENERALIDADES:  El movimiento dental por aplicación de fuerzas ortodonticas se caracteriza por el remodelado en los tejidos dentales y periodontales  Complejo dentino pulpar  Periodonto  El ligamento periodontal y el hueso alveolar resisten el movimiento dental  El movimiento ortodontico puede ocurrir rápida o lentamente según las características físicas de la fuerza aplicada y la respuesta del ligamento periodontal  Alteraciones de la vascularización del PDL  Alteraciones hemodinámicas y de la permeabilidad vascular  Síntesis y liberación de mediadores bioquímicos y factores solubles Respuesta de los tejidos a las fuerzas ortodonticas  El movimiento ortodontico es posible ya que los tejidos periodontales responden a las fuerzas externas.  El hueso se remodela por el aumento en los osteoclastos y resorción ósea en las áreas de tensión. Las fuerzas ortodonticas también producen cambios vasculares en el ligamento periodontal que tal vez influyen en las formas de resorción ósea. pulpa  Las fuerzas leves pueden causar hiperemia pulpar, algunos pacientes en ocasiones presentan sensibilidad a los cambios térmicos y pulpitis después del ajuste de los aparatos. cemento  La superficie de la raíz posee una capa cementoide acelular sobre el cemento, cuando las fuerzas ortodónticas son lesivas, esta capa puede ser perforada presentando áreas semilunares de resorción, si las fuerzas ceden o son intermitentes, los cementoblastos rellenan estas zonas dentina  Con presiones grandes, esta resorción puede llegar a la dentina. Los ápices con frecuencia son los destruidos y una vez que se pierden no vuelven a formarse. Si el daño a la dentina esta bajo una zona socavada del cemento, los cementoblastos penetran y empiezan a formar una sustancia parecida al cemento. esmalte  Aquí no se presentan cambios tisulares, sin embargo se presenta con mucha frecuencia la descalcificación alrededor de las bandas, causada por restos de alimentos que no son eliminados por la mala higiene del paciente. Hueso alveolar  La mayor resorción se presenta en la cresta lingual, disminuyendo al acercarse al eje de rotación, avanzando apicalmente, más allá de eje de rotación se presenta aposición ósea en el tercio apical lingual, sobre la superficie labial, la aposición se presenta en la cresta alveolar y disminuye al acercarse al eje de rotación.  En el tercio apical labial se presenta actividad osteocloastica y resorción ósea.  Posterior a esto viene la remodelación del hueso alveolar, presentando resorción en la superficie externa labial y aposición en la superficie externa lingual y así ayudar a mantener el grosor constante del hueso alveolar Membrana periodontal  El ortodoncista sin la membrana periodontal no puede hacer mucho, esta funge como una fuente de elementos celulares en proliferación, que cuando es estimulada por presión o tensión; los osteoblastos y osteoclastos acuden cuando se necesitan.  Cuando se le aplica una fuerza inmediatamente se encuentran cambios físicos en el ligamento 1. Compresión del ligamento (presión) 2. Elongación de las fibras del ligamento (tensión)