Movimiento Ortodóntico y Respuestas de Tejidos

Respuesta Tisular al Movimiento Ortodóntico

• El objetivo del tratamiento ortodontico es mover los dientes de forma eficiente con mínimos efectos adversos para el diente y los tejidos de soporte.
• El movimiento dental implica remodelación en los tejidos dentales y periodontales.
• El complejo dentino-pulpar y el periodonto (ligamento periodontal y hueso alveolar) resisten el movimiento dental.
• La velocidad del movimiento ortodontico depende de las características físicas de la fuerza aplicada y la respuesta del ligamento periodontal.
• El movimiento involucra alteraciones en la vascularización, la hemodinámica y la permeabilidad vascular del ligamento periodontal.
• La respuesta incluye la síntesis y liberación de mediadores bioquímicos y factores solubles.

Respuesta de los Tejidos a las Fuerzas Ortodónticas

• Los tejidos periodontales responden a las fuerzas externas.
• El hueso se remodela por el aumento de osteoclastos y resorción ósea en zonas de tensión.
• Las fuerzas ortodonticas producen cambios vasculares en el ligamento periodontal, que pueden influir en la resorción ósea.

Pulpa

• Fuerzas leves pueden causar hiperemia pulpar y sensibilidad a los cambios térmicos, incluso pulpitis después de ajustes.

Cemento

• La superficie radicular tiene una capa cementoide acelular (cemento).
• Fuerzas ortodonticas lesivas pueden perforar el cemento, causando áreas semilunares de resorción.
• La resorción se detiene cuando las fuerzas son intermitentes, y los cementoblastos rellenan las zonas.

Dentina

• Con presiones fuertes, la resorción puede llegar a la dentina.
• Los ápices dentales destruidos no se regeneran.
• Si la dentina dañada está debajo de una zona socavada del cemento, los cementoblastos la reparan con una sustancia parecida al cemento.

Esmalte

• No se presentan cambios tisulares, pero puede haber descalcificación alrededor de las bandas causada por la mala higiene y restos de comida.

Hueso Alveolar

• La resorción ósea máxima está en la cresta lingual, con disminución hacia el eje de rotación.
• El hueso se reabsorbe apicalmente más allá del eje de rotación.
• En el tercio apical lingual, se observan aposiciones óseas.
• La actividad osteoclastica y resorción ocurren en el tercio apical labial.
• Posterior a esto, se produce remodelación del hueso, presentando resorción en la superficie externa, y la superficie lingual, lo que ayuda a mantener constante el hueso alveolar.

Membrana Periodontal

• La membrana periodontal es crucial.
• La membrana periodontal contiene células que proliferan, producen osteoblastos/osteoclastos, cuando se estimulan por tensión.
• Se producen cambios físicos en el ligamento en respuesta a fuerzas de compresión y tensión.

Este cuestionario explora el movimiento ortodóntico y cómo los tejidos periodontales responden a las fuerzas aplicadas. Analiza las adaptaciones bioquímicas y físicas que ocurren durante el tratamiento ortodontico, así como la importancia de la vascularización y la remodelación ósea. Ideal para estudiantes de odontología y ortodoncia.