Examen Tercer Parcial De Endocrinología PDF

EXAMEN TERCER PARCIAL DE ENDOCRINOLOGÍA 1.- ¿Cuál es la división funcional del páncreas?  Exocrina: Que se encarga de producir enzimas digestivas que se secretan en el intestino delgado.  Endocrina: Que consiste en los islotes de Langerhans, que producen hormonas que se secretan directa...

EXAMEN TERCER PARCIAL DE ENDOCRINOLOGÍA 1.- ¿Cuál es la división funcional del páncreas?  Exocrina: Que se encarga de producir enzimas digestivas que se secretan en el intestino delgado.  Endocrina: Que consiste en los islotes de Langerhans, que producen hormonas que se secretan directamente en la sangre, como la insulina y el glucagón. 2.- ¿Cuáles son los principales tipos de células del islote de Langerhans y sus productos?  Células beta: Producen insulina en 55 - 68%  Células alfa: Producen glucagón 20 - 25%  Células delta: Producen somatostatina.  Células PP (o F): Producen polipéptido pancreático. 3.- Realice un esquema con los pasos de la síntesis y secreción de la insulina: Estimulación de la Glucosa: a. Aumento de la concentración de glucosa en sangre tras una comida. Transporte de Glucosa: b. La glucosa entra en las células beta a través de transportadores de glucosa (GLUT2). Glicólisis: c. La glucosa se convierte en piruvato a través de la glicólisis, generando ATP. Aumento de ATP: d. El aumento en la relación ATP/ADP cierra los canales de potasio dependientes de ATP (KATP), lo que causa despolarización de la membrana celular. Despolarización y Calcio: e. La despolarización activa los canales de calcio, permitiendo que el Ca²⁺ entre en la célula. Liberación de Insulina: f. El aumento de Ca²⁺ en el citoplasma provoca la fusión de los gránulos de insulina con la membrana celular, liberando insulina al torrente sanguíneo. Acción de la Insulina: g. La insulina se une a sus receptores en células diana (músculo, hígado, tejido adiposo), promoviendo la captación de glucosa y la disminución de la glucosa en sangre. 4.- ¿Cuáles son los principales órganos diana de la insulina y sus efectos?  Hígado: glucogenogenesis y glucolisis GLUT-2  Músculos: glucolisis, glucogenogenesis, captación de aminoácidos, captación de glucosa y síntesis proteica GLUT-4  Tejido adiposo: captación de glucosa y lipogénesis GLUT-4 5.- ¿Cuál es la tasa de producción basal de insulina? La tasa de producción basal de insulina en un adulto sano es aproximadamente de 0.5 a 1.0 unidades por hora. 6.-Mencione al menos 3 hormonas contrarreguladoras de la insulina: 1. Glucagón 2. Epinefrina (adrenalina) 3. Cortisol 7.-Mencione 4 pruebas de laboratorio y sus valores para realizar el diagnóstico de prediabetes.  Glucosa en ayuno 100-125 mg/dl  HbAlC 5.7-6.4%  PTOG 140-199 mg/dl  HOMA-IR 1.0-2.5  HOMA-B 250 mg/dl GLUCOSA >600 7.3 Positivas CETONAS Negativas 12 mEq/L ANION GAP Normal Rapido INICIO Lento Nauseas, vomitos, dolor SINTOMAS Sed extrema, confusion abdominal PREDOMINANTES 21.-Acude a consulta hombre de 58 años de edad, peso de 123 kg, talla de 1.65 m, antecedente de consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos, niega realizar actividad física, actualmente se refiere asintomático. A la exploración física nota hiperpigmentación en cuello. ¿De acuerdo a los factores de riesgo y su sospecha clínica que estudios de laboratorio solicitaría y que resultados esperaría encontrar?  Glucosa en ayunas  Hemoglobina A1c  Perfil lipídico  Insulina (HOMA-IR) Resultados esperados:  Glucosa en ayunas: > 100 mg/dl (prediabetes)  Hemoglobina A1c: 5.7% - 6.4% (prediabetes)  Perfil lipídico: Hiperlipidemia (aumento de triglicéridos y colesterol LDL)  Insulina: Puede estar elevada (resistencia a la insulina) HOMA-IR >2.6 ¿Qué tratamiento ofrecería a su paciente?  Cambios en estilo de vida: dieta equilibrada, ejercicio regular.  En caso de ser confirmado el diagnóstico de prediabetes, se puede considerar el uso de metformina para prevenir la progresión a diabetes tipo 2.