Examen Tercer Parcial De Endocrino PDF

EXAMEN TERCER PARCIAL DE ENDOCRINO 1.- ¿Cuál es la división funcional del páncreas? -Exocrina: Que se encarga de producir enzimas digestivas que se secretan en el intestino delgado. -Endocrina: Que consiste en los islotes de Langerhans, que producen hormonas que se secretan directamente en la sangre...

EXAMEN TERCER PARCIAL DE ENDOCRINO 1.- ¿Cuál es la división funcional del páncreas? -Exocrina: Que se encarga de producir enzimas digestivas que se secretan en el intestino delgado. -Endocrina: Que consiste en los islotes de Langerhans, que producen hormonas que se secretan directamente en la sangre, como la insulina y el glucagón. 2.- ¿Cuáles son los principales tipos de células del islote de Langerhans y sus productos? -Células beta: Producen insulina en 55 a 68% -Células alfa: Producen glucagón 2025% -Células delta: Producen somatostatina. -Células PP (o F): Producen polipéptido pancreático. 3.- Realice un esquema con los pasos de la síntesis y secreción de la insulina: 1. Síntesis: Formada a partir de preproinsulina en el retículo endoplásmico rugoso. 2. Maduración: Preproinsulina se convierte en proinsulina en el retículo endoplásmico, luego en insulina en el aparato de Golgi. 3. Almacenamiento: Insulina se empaqueta en gránulos i secretorios. 4. Estimulación: Aumento de glucosa en sangre provoca la fusión de gránulos con la membrana celular. 5. Secreción: Insulina se libera al torrente sanguíneo. 4.- ¿Cuáles son los principales órganos diana de la insulina y sus efectos? - Hígado: Disminuye la producción de glucosa (gluconeogénesis) y aumenta el almacenamiento de glucógeno (glucogenólisis), por medio del glut 2 - Músculos: Aumenta la captación de glucosa, favorece el almacenamiento de glucógeno y sintesis proteica por el glut 4 - Tejido adiposo: Fomenta el almacenamiento de grasa y inhibe la lipólisis, glut 4 5.- ¿Cuál es la tasa de producción basal de insulina? La tasa de producción basal de insulina en un adulto sano es aproximadamente de 0.5 a 1.0 unidades por hora. 6.-Mencione al menos 3 hormonas contrarreguladoras de la insulina: 1. Glucagón 2. Epinefrina (adrenalina) 3. Cortisol 7.-Mencione 4 pruebas de laboratorio y sus valores para realizar el diagnóstico de prediabetes. Anticuerpos, petido C, hemoglobina glucosilada y glucosa jude RESPECTO A LOS ANTIDIABETICOS ORALES RELACIONE LAS COLUMNAS (10)Biguanidas (13 ) Sulfonilureas (11) ISGLTZ (12)ARGLP-1 (8)IDPP-4 (9)Tiazolidinedionas 8.- Inhiben a la enzima encargada de degradar a las incretinas DPP4 9.- Mejoran la sensibilidad a la insulina vía activación de los receptores de tipo PPAR Tiazolidinedionas 10.- Mejoran la sensibilidad a la insulina en hígado y tejidos periféricos mediante activación de la proteína cinasa por AMP BIGUANIDAS METFORMINA 11.- Disminuyen la reabsorción renal de glucosa INHIBIDORES DEL CONTRASPORTADOR SODIO GLUCOSA TIPO 2 12. - Aumentan la liberación de insulina dependiente de glucosa, ententecen el vaciado gástrico e inhiben la liberación de glucagón. agonistas del receptor de GLP-1 13.- Estimulan la secreción de insulina al bloquear el canal de potasio SOLFONILUREAS en la célula B del páncreas. FALSO/VERDADERO 14.-La insulina lispro, aspart y glulisina son insulinas de acción intermedia___F 15.-La insulina NPH es insulina de acción rápida___F 16.-El primer paciente en recibir tratamiento con insulina fue Frederick Banting___F 17.-La insulina glargina, degludec y detemir son insulinas de acción rápida___F 18.-¿Cuáles son las complicaciones agudas de la diabetes? 1. Cetoacidosis diabética (CAD) 2. Estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH) 3. Hipoglucemia 4. Lactatoacidosis 19.- ¿Cuáles son las complicaciones crónicas de la diabetes? -Microvasculares: - Retinopatía diabética - Nefropatía diabética - Neuropatía diabética -Macrovasculares: - Enfermedad coronaria - Enfermedad cerebrovascular - Enfermedad arterial periférica 20.-Con respecto a las complicaciones agudas de la daibetes complete el siguiente cuadro CAD EHH >250 mg/dl GLUCOSA >600 7.3 Positivas CETONAS Negativas 12 mEq/L ANION GAP Normal Rapido INICIO Lento Nauseas, vomitos, dolor SINTOMAS Sed extrema, confusion abdominal PREDOMINANTES 21.-Acude a consulta hombre de 58 años de edad, peso de 123 kg, talla de 1.65 m, antecedente de consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos, niega realizar actividad física, actualmente se refiere asintomático. A la exploración física nota hiperpigmentación en cuello. ¿De acuerdo a los factores de riesgo y su sospecha clínica que estudios de laboratorio solicitaría y que resultados esperaría encontrar? - Glucosa en ayunas - Hemoglobina A1c - Perfil lipídico - Insulina y C-peptide Resultados esperados: - Glucosa en ayunas: > 100 mg/dl (prediabetes) - Hemoglobina A1c: 5.7% - 6.4% (prediabetes) - Perfil lipídico: Hiperlipidemia (aumento de triglicéridos y colesterol LDL) - Insulina: Puede estar elevada (resistencia a la insulina) ¿Qué tratamiento ofrecería a su paciente? - Cambios en estilo de vida: dieta equilibrada, ejercicio regular. - En caso de ser confirmado el diagnóstico de prediabetes, se puede considerar el uso de metformina para prevenir la progresión a diabetes tipo 2.