Bases Biológicas de la Conducta. Psicofarmacología Neuropsicología PDF

BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 167 UNIDAD DIDÁCTICA 8 Neuropsicología 1. OBJETIVOS Definir y acotar la neuropsicología como disciplina cualitativa distinta de otras en su ubicación de los circu...

BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 167 UNIDAD DIDÁCTICA 8 Neuropsicología 1. OBJETIVOS Definir y acotar la neuropsicología como disciplina cualitativa distinta de otras en su ubicación de los circuitos neurológi- cos. Las tres unidades funcionales del cerebro y las zonas del córtex cerebral que ocupan. Definir la unidad reguladora y la base anatómica y cómo son estimuladas. El alumno conocerá los experimentos sobre la deprivación sensorial, el lenguaje y otras aplicaciones de la neuropsicología. 2. DEFINICIÓN. IDEAS DE LURIA Surge de la aplicación de técnicas de medida de base neurológi- ca y su fin específico es investigar el papel de los sistemas cerebrales (S.N.C.) en las formas complejas de actividad mental y psicológica. Se ha desarrollado a partir de las concepciones fisiopsicológicas de Pavlov sobre la estructura del S.N.C. Uno de los autores que más ha sistematizado este estudio del funcionamiento del cerebro es LURIA. La neuropsicología se diferencia de otras disciplinas en que no señala una ubicación anatómica irreversible, sino que habla de elementos funcionales reversibles no prefijados durante el desarrollo neurológico, sino que estos circuitos neurológicos se van construyendo poco a poco. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 168 A partir de la Segunda Guerra Mundial se van aprovechando los heridos que poseen una extirpación de cualquier parte cerebral para estudiar sus reacciones. Se han estudiado tam- bién las lesiones de formaciones en el niño, siendo lo esencial observar lo que ocurre cuando falta una parte del S.N.C. 3. CARACTERÍSTICAS DE LAS UNIDADES FUNCIONALES DEL CEREBRO Luria admite tres grandes unidades funcionales:  Unidad de regulación del tono y la vigilia.  Unidad de obtención, procesamiento y almacena- miento de la información.  Unidad de programación, regulación y verificación de las actividades cerebrales. Estas tres unidades funcionales pueden explicar todas las Las unidades funcionales del cerebro según Luria actividades cerebrales. Cada una de ellas es una unidad son: la unidad de obten- ción, procesamiento y jerárquicamente estructurada y por lo menos van a poseer almacenamiento de la cada una tres zonas distintas del córtex cerebral. información y la unidad de programación, regulación y verificación de las activida- Actúan en todos los procesos mentales y en la actividad cons- des cerebrales. tante del sujeto, no involuntaria. Las tres zonas que podemos distinguir en cada una son:  Zona primaria: Integrada por elementos de proyec- ción que permiten establecer conexiones entre el área y la zona orgánica. Recibe y manda impulsos a la periferia.  Zona secundaria: Integrada por elementos de pro- yección y asociación que unen determinados circui- AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 169 tos neuronales con lo que actúan en procesos de información y preparación de programas. Integran la actividad de distintos núcleos sensoriales. Procesa la información y prepara los programas.  Zona terciaria: Integrada por elementos de super- posición. Zona de máxima complejidad que es la más evolucionada y permite desarrollar actividades complejas propias del ser humano. 3.1. UNIDAD REGULADORA Es una unidad distinta a las dos siguientes en estructura y es fundamental en cualquier actividad psíquica, pues marca el estado de vigilia del organismo. Ya decía Pavlov que cualquier cualidad realizable por el organismo exige un nivel óptimo del S.N.C. Así, a tonos bajos de vigilia se obtienen deficientes aprendizajes. A niveles óptimos de vigilia se sigue una Ley de fuerza por la cual «todo estímulo es capaz de provocar o no una reacción de acuerdo con la fuerza del estímulo». Así, estímulos fuertes provocarán respuestas fuertes y viceversa. Esta ley varía según el tono de vigilia, pues si ésta disminuye, la ley seguirá una Ley de igualdad y la misma respuesta se ofrecerá a estímulos fuertes y débiles. Si el sueño está próximo tenemos la Ley Paradójica en la cual, estímulos fuertes provocan respuestas débiles y estímulos débiles provocan respuestas fuertes. Du- rante el sueño se sigue una Ley Ultraparadójica por la cual un estímulo inhibitorio provoca una respuesta excitatoria, invirtiéndose pues los signos. Todas estas fases se dan en el paso de vigilia a sueño y en sentido inverso, del sueño a la vigilia. Sin embargo, en con- AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 170 diciones normales, estas fases se suceden rápidamente y para poderlas estudiar se induce el sueño en un sujeto de una manera muy lenta. Así, alteraciones de esta unidad funcional provocan altera- ciones en la dualidad sueño-vigilia y generalmente, sujetos trastornados, tienen dificultades en el sueño por disminución de este nivel del funcionamiento cerebral. 3.1.1. Base anatómica Es la formación reticular; en este centro radica esta función específica, siendo pues, su soporte anatómico. Esta formación reticular está formada por estructuras mesence- La formación reticular es la base anatómica según la fálicas, hipotalámicas y estructuras subtalámicas subyacentes. neuropsicología. Su estimulación evoca una reacción general de alerta o AROU- SAL, que permite explicar la actividad de todo el organismo. Lo que hacemos en realidad es incrementar la excitación del S.N.C. de una forma incontrolada. Cada vez que se estimula la formación reticular se aumenta el nivel de vigilia, lo que incluso puede originar trastornos. 3.1.2. Fuentes de estimulación de la formación reticular (FR) Las fuentes de estimulación de la F.R. en la vida usual son:  Determinados metabolitos: Existen reacciones me- tabólicas que aumentan la excitabilidad de la F.R., a nivel del hipotálamo con lo que se aumenta la acti- vidad vital. Se usa esta fuente para mantener la vida ante determinadas situaciones antihomeostáticas. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 171  Mediante estímulos suministrados desde el mun- do exterior. Se provocan excitaciones periféricas que van al córtex , de ahí a la F.R. y a partir de ella se activa la corteza. Así, para evitar dormirnos o cuando queremos dormirnos solemos emitir ciertos estímulos que activen o inhiban respectivamente la formación reticular. Hay estudios acerca de estos estímulos externos en los que se intenta ver qué deberíamos suministrar para mantener un óptimo estado de ac- tividad orgánica. A nivel de laboratorio se ha trabajado con los llama- dos Experimentos de deprivación sensorial. Si la privación de los estímulos es absoluta la resistencia del sujeto dura unas pocas horas dado que se crea en él una desorganización total, acompañada de alucinaciones. Se elimina también la información que le pudiera llegar de su interior como la contracción muscular. Estas son técnicas de tortura psicológica en algunos países. Se disminuye, pues, el grado óptimo de vigilia cortical.  Lenguaje: El lenguaje es un método específico de comunicación del ser humano que nos permite actuar sobre un individuo sin contactar físicamente. A través de él, el sujeto puede establecer planes de acción: individuos colocados en situación de deprivación sen- sorial recurren rápidamente a este método estimu- latorio. Es sabido que cuando no se dan variaciones en su tono (monotonía) los estímulos disminuyen y se provoca sueño. Quizá esta propiedad se usa para provocarlo. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 172 Las vías aferentes del córtex a la F.R. van a estar regu- ladas por otras vías eferentes que van desde la F.R. al mismo. Si predominan las primeras se provocará una excitación, mientras que si predominan las segundas estaremos ante estados de tranquilidad. 3.2. UNIDAD DE OBTENCIÓN, ALMACENAMIENTO Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN La información se recoge a través de los receptores sensoria- les periféricos que la transmiten a un receptor central. Estos receptores centrales son precisamente la base anatómica de esta segunda unidad. La base del sentido de la vista es un receptor central del cerebro que transformará la información llegada desde la retina en lenguaje útil para el cerebro, pues cada receptor sensorial presenta una frecuencia distinta de transmisión. Entonces, cuando el cerebro elabora sus estímu- los lo hace independientemente de donde le hayan llegado los estímulos, es decir, sus neuronas funcionan igual que un ordenador binario, pues se sigue la ley del todo o nado (todo = 1, nada = 0). 3.2.1. Base anatómica Como ya hemos dicho la base anatómica de esta unidad está representada por los receptores centrales, estos se encuen- tran situados en las superficies convexas cerebrales, siguiendo una cierta especifidad:  Visual: Zona occipital.  Auditiva: Zona temporal AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 173  Sensitiva: Zona Parietal.  Olfativa: Zona frontal. Figura 41 - La estructura histológica de esta unidad está formada por La base anatómica de esta una serie de neuronas aisladas que hacen que llegue o no la unidad está representada por los receptores centra- información siguiendo la anterior ley. les, situados en las superfi- cies convexas cerebrales. Sus distintas zonas son las mismas que en cualquier unidad, pero cabe destacar la zona terciaria que es la encargada de almacenar la información y se halla en los límites de la corteza occipital y temporal y la región parietal. Esta última tiene un enorme desarrollo en el hombre, siendo descrita por algunos autores como una zona de asociación de estructuras específica- mente humanas. Esta zona y parte de la segunda está dotada de una alta especifidad. En cuanto a los hemisferios cerebrales, se considera el izquierdo como dominante, pues difiere un poco del derecho y tiene funciones distintas, Se encarga de las fun- ciones más complejas de la vida y controla el lenguaje mientras que las funciones puramente metódicas están reguladas por el hemisferio derecho. Esto supone obtener el máximo provecho con el mínimo esfuerzo. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 174 A partir de esta zona terciaria la información debe pasar a la tercera unidad funcional. Así, trastornos de esta segunda unidad provocarán trastornos centrales y podría darse el caso de ceguera con la retina en perfecto estado. Se ha intentado hacer ver a ciegos que no tienen lesionado su receptor me- diante conexiones directas con el cerebro. 3.3. UNIDAD DE PROGRAMACIÓN, REGULACIÓN Y VERIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES CEREBRALES Su misión es organizar toda la actividad consciente y volun- taria, pues cualquier información procedente de la segunda unidad funcional produce intenciones al pasar a esta tercera unidad y ésta elabora programas de acción, inspecciona su ejecución, regula la conducta y verifica si esta conducta es o no adecuada. Así, por ejemplo, en cualquier movimiento, el que lo ajustemos a la finalidad perseguida por él depende de este control cerebral. 3.3.1. Base anatómica La base anatómica es, fundamentalmente, la región anterior de los hemisferios, por delante de la circunvolución precen- tral. Es ahí donde están ubicadas las áreas motoras y se en- contrarán todos los elementos necesarios para verificar esta actividad. Sabemos que toda unidad funcional comprende tres zonas:  Zona primaria: compuesta por células gigantes que sirven para proyectar y asociar este segundo del ce- rebro con el resto del organismo. Salen de ella todas las fibras motoras que constituyen la anatómica vía PIRAMIDAL. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 175  Zona secundaria y terciaria: Son las zonas que forman los planes de acción y se hayan situadas en las áreas promotoras, lo que demuestra la enorme importancia de esta parte del cerebro. Hasta hace pocos años se consideraba que esta zona premotora Luria demostró que la era muda e inútil, quizá el gran éxito de Luria haya sido demos- zona premotora o córtex prefrontal era muy impor- trar su importancia. Antes se estimaba que se podían estable- tante en el desarrollo de la cer lesiones o intervenciones sobre esta zona (lobotomías) sin conducta compleja, siendo peligrosa su destrucción apenas consecuencias; sin embargo, la misión de planificación en cuanto conlleva una profunda alteración de la que ahora se le asigna hace que ello no sea posible sin daño misma. para el individuo. Este córtex prefrontal es necesario para mantener un estado de actividad del individuo. Son las últimas estructuras que maduran del S.N.C. (4-7 años) y ello explica que el niño no controle bien sus reacciones en lo primeros años de vida. Por tanto, una destrucción de esta zona redundará en una profunda alteración de las conductas complejas. Junto a ello, habría que añadir una marcada desinhibición de respuestas inmediatas ante estímulos irrelevantes, así, individuos afecta- dos reaccionan fuertemente ante estímulos de lo más simple. Así, las tres unidades funcionales vistas trabajan conjunta- mente y:  No suponen facultades localizadas en un sector de- terminado sino que son reversibles.  No son constituidas por arcos reflejos simples, sino por sistemas de autorregulación con elementos aferentes y eferentes constituidos por neuronas complicadamente conectadas, Esto hace que estas unidades funcionales sean complejas y activas. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 176 4. APLICACIÓN EN MEDICINA DE LA NEUROPSICOLOGÍA La neuropsicología sirve en medicina para:  El estudio de las lesiones y modo de superarlas.  El estudio de algunas de las funciones más específicas del ser humano, como el lenguaje.  Desarrollo de técnicas simples de localización de le- siones basándose en estas concepciones neuropsico- lógicas. Los experimentos clásicos en medicina de exploración neurológica siempre se han caracterizado por su crueldad, por ello, al demostrarse los métodos neuropsicológicos, se han adoptado, pues ofrecen menos peligro. Las técnicas neuropsicológicas difieren de las técnicas psi- cométricas, Pues si bien estas buscan medidas cuantitativas, aquellas realizan un análisis cualitativo para observar el pro- ceso o vía seguido por el sujeto para llegar a un resultado. No es, pues, una ciencia cuantitativa la neuropsicología. 5. RESUMEN La neuropsicología, cuyo máximo impulsor es Luria, postula que el desarrollo neurológico no posee una ubicación anatómica irre- versible, sino que los circuitos neurológicos se van construyendo poco a poco. Luria postula tres grandes unidades funcionales: de regulación del tono y la vigilia, de obtención, almacenamiento y procesamiento de la información, y de programación, regulación y verificación de las actividades cerebrales. Cada una de ellas AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA  BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA. PSICOFARMACOLOGÍA Unidad 8 Neuropsicología Pág 177 posee al menos tres zonas distintas del córtex cerebral: zona primaria, terciaria y secundaria. La unidad reguladora marca el estado de vigilia del organis- mo. Se rige por leyes según este estado: ley de fuerza, ley de igualdad, ley paradójica y ley ultraparadójica, según la concor- dancia entre la intensidad de los estímulos y las respuestas. La base anatómica es la formación reticular, cuya estimula- ción aumenta el nivel de vigilia. Las fuentes de estimulación de la formación reticular son determinados metabolitos y estímulos suministrados exteriormente. Los experimentos de deprivación sensorial en individuos han arrojado resultados intensos a corto plazo (Contracción mus- cular, alucinaciones…) usando estos individuos generalmente del lenguaje para huir de estas reacciones, al ser el método de comunicación más claramente humano. Como conclusión, las tres unidades funcionales trabajan conjuntamente, y son reversibles, complejas y activas. La neuropsicología es, pues, una ciencia cualitativa y no cuan- titativa, y sirve para el estudio de las lesiones y el lenguaje. AUXILIAR DE PSIQUIATRÍA