Planification et Organisation de l'Intervention Psychoéducative PDF

2021-08-30 PLANIFICATION ET ORGANISATION DE L’INTERVENTION PSYCHOÉDUCATIVE PSE-1036 © CLAUDE MAILLOUX, UQTR 1. INTRODUCTION : LA PSYCHOÉDUCATION LA PSYCHOÉDUCATION COMME DISCIPLINE Influence de l’éducation spécialisée européenne et de la psychologie américaine en...

2021-08-30 PLANIFICATION ET ORGANISATION DE L’INTERVENTION PSYCHOÉDUCATIVE PSE-1036 © CLAUDE MAILLOUX, UQTR 1. INTRODUCTION : LA PSYCHOÉDUCATION LA PSYCHOÉDUCATION COMME DISCIPLINE Influence de l’éducation spécialisée européenne et de la psychologie américaine en émergence dans les années 50-60 Reconnue dans le cadre universitaire en 1971 comme distincte De grandes influences à l’origine; Piaget, Erikson, Redl et Wineman, Rogers. 1  2021-08-30 INTRODUCTION : LA PSYCHOÉDUCATION A développé ses concepts, son vocabulaire, ses méthodes propres. Lié à l’étude des phénomènes liés aux difficultés d’adaptation psychosociale des individus, les interventions préventives et correctrices. Au Québec, on a développé une approche de la rééducation et une formation distincte. INTRODUCTION : LA PSYCHOÉDUCATION LA PSYCHOÉDUCATION COMME APPROCHE Une approche psychosociale en psychiatrie par opposition à l’approche dite traditionnelle Le modèle de Guindon ; étapes de la rééducation vers l’actualisation des forces du moi (acclimatation, contrôle, production, personnalité). Amener par la programmation à des apprentissages, à un renforcement du moi, à de nouvelles capacités. Le modèle de Gendreau : le milieu par son organisation, son personnel, ses activités permet des acquisitions. Le milieu s’organise en fonction de différentes composantes (10). Il y a 3 dimensions de l’intervention : organisation, animation, utilisation. 2  2021-08-30 INTRODUCTION : LA PSYCHOÉDUCATION Le modèle actuel : structurer le milieu et soutenir la personne vers un meilleur équilibre face à lui-même et aux autres. Tient compte des composantes biologique, cognitive, affective et sociale Trois pôles : Milieu, personne, interaction Relation éducative : considération positive, respect, sécurité, confiance, disponibilité, congruence, empathie. Évaluation et action continue Action systématique sur l’organisation du milieu INTRODUCTION : LA PSYCHOÉDUCATION LA PSYCHOÉDUCATION COMME MÉTHODOLOGIE DE PRATIQUE Huit opérations professionnelles : …( p 40) 3  2021-08-30 LA PSYCHOÉDUCATION COMME MÉTHODOLOGIE DE PRATIQUE Évaluation rigoureuse Organisation du milieu comme un ensemble de 10 composantes L’exercice d’un rôle de consultant-conseil auprès d’autres intervenants naturels ou professionnels. INTRODUCTION : LA PSYCHOÉDUCATION LA PSYCHOÉDUCATION COMME FORMATION Spécifique au Québec Inspiré de disciplines variées Champs communs de compétences attendues : développement normal et pathologique, grandes approches, facteurs de risque, méthodologies de mesure et évaluation, méthodes et techniques à la base des opérations professionnelles, méthodes de recherche, éthique et déontologie, connaissance de soi, stages pratiques. 4  2021-08-30 INTRODUCTION : LA PSYCHOÉDUCATION LA PSYCHOÉDUCATION COMME CHAMP DE PRATIQUE ET PROFESSION De l’internat à la diversité des milieux de pratique Avant 2000 Mandats et missions différentes Ordre professionnel depuis 2000 ; titre avec privilèges et devoirs Actes réservés (2010) INTRODUCTION : LA PSYCHOÉDUCATION LA PSYCHOÉDUCATION ET L’ÉDUCATION SPÉCIALISÉE Confusion qui relève de grands facteurs : compétition entre niveaux de formation, confusion des titres d’emploi, situation dans le secteur de la rééducation et de la santé et des services sociaux. 5  2021-08-30 EXERCICE Identifiez un objectif personnel d’ici la mi- session. (N’importe quel domaine : physique, relationnel, personnel, scolaire, professionnel …) L’objectif sollicite-t-il un nouvel apprentissage, est-il dans la continuité de ce qui est ou est-il la réactivation d’un acquis antérieur ? Quelles seront les actions pour le réaliser ? Quels éléments incontrôlables pourraient m’éloigner de mon objectif ? Je le réaliserai seul ou avec l’aide d’autres personnes ? Comment est-ce que j’évaluerai si l’objectif est atteint ? L’atteinte peut-elle être mesurée objectivement ? Considérez-vous cet objectif facile, moyen, difficile ? 2. UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE POSTULATS FONDAMENTAUX DE LA CONDUITE HUMAINE Conception écosystémique ; importance de l’individu, du milieu et de l’interaction Dynamique systémique interactionnelle ; sujet, éducateur, environnement L'intervention psychoéducative est : Une intervention spécialisée Qui utilise un milieu de vie d'une personne en difficulté Afin de favoriser des interactions appropriées Qui vont lui permettre de retrouver un équilibre 6  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE C'est par le biais de l'aménagement des composantes d'un milieu et par le biais du savoir, du savoir être et savoir faire de l'éducateur que … … l'intervention psychoéducative structure et organise un milieu de vie de façon à ce que le dispositif favorise la démarche d'une personne vers un meilleur équilibre UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE L’intervention vise à répercuter les effets de ce dispositif sur la personne…  afin qu'elle s'engage activement dans sa démarche  par le biais de la relation  dans un vécu partagé (de plus en plus souvent dans le partage de vécu également) Les interactions se vivent dans l’ici et le maintenant Les interactions se vivent dans le milieu de vie 7  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Le processus psychoéducatif est lié aux moyens individuels que la personne possède et aux stimulations que lui offre le contexte dans lequel s'inscrit le milieu de vie UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE CADRE CONCEPTUEL : L'être global en développement Hypothèse : Chaque humain est un tout, présentant à la fois des dimensions bio-physiologiques, affectives, cognitives et sociales Défi de l'intervention psychoéducative Établir des conditions susceptibles de diminuer certains facteurs de risque Trouver des façons plus appropriées pour répondre aux besoins de la personne en difficulté 8  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE MODÈLES MARQUANTS DANS LE DÉVELOPPEMENT DE LA PSYCHOÉDUCATION Modèles de Guindon et de Gendreau Le modèle de Guindon : Le processus de rééducation Le processus de rééducation a été conçu comme une succession d'étapes de rééducation (4) Acclimatation Contrôle Production Personnalité Chacune possède des caractéristiques qui lui sont propres UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Acclimatation Phase d'apprivoisement où l'interaction se limite à l'exercice de schèmes concrets, circonscrits dans le temps faisant appel aux schèmes relationnels Contrôle Permet l'exercice de choix parmi les expériences vécues au fil de l'étape précédente L'ouverture relationnelle s'exerce en fonction de but à atteindre et dans une « discussion » des moyens à prendre pour y arriver 9  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Production Ouverture à des choix plus vastes Généralisation de certaines expériences Personnalité Innove en fonction de ses compétences nouvellement acquises une « discussion » des moyens à prendre pour y arriver UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Postulats du modèle de Guindon Le développement de l'identité positive passe par l'expérience du sentiment de compétence Le développement se fait par l'actualisation des forces du Moi Le développement est supporté par une alimentation appropriée 10  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Le modèle de Gendreau: Le modèle psychoéducatif Le concept est en lien avec les notions de Gendreau (Piaget, Erikson…) sur le développement de l'individu en interaction avec le milieu Applique la conception épigénétique du développement du processus de rééducation La notion d'épigenèse la personne est conçu comme un tout intégré le développement des systèmes se fait de façon ordonnée : de l'indifférenciation à la différenciation le développement et les apprentissages se font par voie de structurations successives UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Hypothèses de base / Modèle de Gendreau La conduite de l'homme est l'expression d'une totalité à la fois bio-physiologique, affective, cognitive sociale et morale La conscience = une condition de base de l'existence d'une relation éducative et donc, de l'évolution du sujet L'évolution est à concevoir comme une question de déséquilibre et de rééquilibration La capacité d'une personne de saisir le monde extérieur (assimilation) est continuellement mis en déséquilibre par les conditions extérieures Le rééquilibre (accommodation) se fait grâce à des conditions extérieures appropriées ce qui amène une adaptation 11  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Adaptation et milieu Adaptation : Équilibre dans les rapports entre individu et milieu Si l'état d'équilibre individu-milieu ne peut être atteint, le système tend vers un état de désorganisation Milieu trop désorganisé = crise ( économique, sociale ) L'individu = marginalité, inadaptation, difficultés d'adaptation UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Milieu d'intervention L'influence du milieu sur l'individu dépend : de la valeur objective du milieu des capacités et limites de chaque être qui subit son influence de la qualité du rapport qui s'établit entre le milieu et l'individu L'ensemble de conditions qui prévalent dans un espace -temps en fonction de buts déterminés et de personnes cibles 12  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE « Organisation particulière en vue de répondre à des buts et objectifs particuliers » « C'est une organisation de services et de programme qui s'articulent autour d'un mandat, d'une mission » «... C'est un ensemble dynamique structural donnant lieu à divers champs d'opération de qualité éducative ou psychothérapeutique appropriée » (Gendreau) UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE L'intervention psychoéducative va aménager des conditions de l'environnement afin que la personne puisse évoluer. Elle va chercher à amener la personne à : vivre un déséquilibre au niveau de ses schèmes relationnels adopter de nouveaux schèmes (nouvel équilibre) en utilisant l’interaction du sujet avec les autres personnes et les composantes du milieu 13  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE L’activité Moyen clé de l’intervention psychoéducative : intervention du psychoéducateur auprès d’individus, avec des objectifs psychoéducatifs et des moyens de les atteindre qui passent par le biais d’activités. Activités structurées (sport, art …) et activités de routine (activités de vie) Tous les moments de vie sont l’occasion de développer le potentiel adaptatif, des occasions d’apprentissage. UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Participation du sujet : processus adaptatif, chacun cherche à établir ou rétablir l’équilibre en réponse à ce qui lui est proposé de faire dans cette intervention ; exige adaptation et acquisitions. Interaction = vécu partagé. Traditionnellement, le psychoéducateur participait à l’action. De plus en plus, le vécu peut être observé ou rapporté par le sujet ou une personne de son environnement. 14  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE La démarche du sujet Mouvement interne d’exploration de l’environnement. Le sujet peut s’engager davantage dans une démarche de solution de la situation proposée ou encore, inhiber son activité. Chaque sujet a des potentialités innées ou apprises. Schèmes du sujet supportent son activité, lui permettent de réagir aux situations. Schèmes anticipateurs permettent au sujet d’anticiper la conduite à adopter pour s’adapter à une situation. Permet d’entrevoir des façons de résoudre les problèmes, d’émettre des hypothèses et de tenter de les vérifier. UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Schèmes anticipateurs/ démarche active d’adaptation/ élaboration de nouveaux schèmes. Il doit exister un niveau de convenance entre les schèmes du sujet et des éléments de la réalité externe. Conditions de déséquilibration stimulante. Amène adaptation. Qualité adaptative des schèmes du sujet et qualité de la réalité externe font influencer l’adaptation. La personne progresse dans ses schèmes en les appliquant, les assouplissant et les transformant. Un mouvement interne du sujet et l’organisation externe de la situation influent l’adaptation. 15  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Moins un sujet a des schèmes pour anticiper ou appréhender ce qu’il a à faire, plus la situation externe devra être organisée (support en fonction des potentialités limitées du sujet) Potentiel d’adaptation fonction de chaque sujet en particulier et à chaque situation à laquelle il est confronté. Un sujet aura un potentiel pour se mettre en action dans la situation A et sera inhibé dans la situation B. Lié à la capacité de chacun à découvrir ses propres moyens d’adaptation, à en prendre conscience et à les construire. Défi de l’intervenant est d’amener le sujet à utiliser son potentiel. Organiser des situations de défi avec un niveau de convenance, favoriser la découverte de moyens d’adaptation et en prendre conscience. UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Les caractéristiques de la situation Le potentiel expérientiel (Pex) : ce que la situation présentée et vécue offre au sujet comme possibilité d’évolution et de transformation. Permet d’alimenter et de développer les schèmes du sujet. Permet de corriger les schèmes non appropriés à la situation qui constituent un obstacle à la démarche adaptative. Avec le temps, l’être humain est de plus en plus stimulé par le monde extérieur et appelé au mouvement. 16  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Fonction de l’éducation : structurer le milieu pour favoriser la plus grande qualité possible de l’interaction sujet/milieu et apporter le support optimal au sujet dans sa démarche de rééquilibration. Tout problème se traduit en projet d’action – fait appel à un schème anticipateur. Pour que le problème déclenche l’activité du sujet, il doit exister une certaine correspondance entre la situation posée et les schèmes anticipateurs du sujet ; elle doit faire partie d’une réalité perçue comme possible, doit être significative et doit permettre d’entrevoir une satisfaction par sa résolution, ni trop long (découragement, sentiment d’échec), ni trop court (temps de se l’approprier et d’élaborer) UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Les résultats de l’interaction entre le sujet et la situation Écart significatif entre les schèmes du sujet et la situation problème présentée pour déclencher l’activité du sujet. Écart doit être perçu comme possible à combler. Besoin de prévoir l’écart significatif à partir de notre connaissance du sujet, son potentiel d’adaptation (Pad) vs le potentiel expérientiel (Pex) de l’activité. Le niveau de convenance est déterminé par la qualité du rapport existant entre Pad et Pex Au moins un des éléments de la situation proposée dit inciter le sujet à se mettre en action. Combien de composantes de l’activité (?/10) conviennent ? Plus le niveau de convenance se rapprochera de 10/10, plus les chances de participation du sujet seront assurées. 17  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Selon la convenance : Équilibre statique : situation permet de combler l’écart car correspond aux schèmes du sujet. Il peut les conserver, les entretenir. Ne progresse pas, maintient ses acquis. Équilibre dynamique : écart significatif permet d’exercer des schèmes. Besoin assouplissement des schèmes, efforts de généralisation. Mobilisation, apprentissage. UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Déséquilibre dynamique : correspondance partielle Pex vs Pad. Écart amène tension se rapprochant de la rupture du lien de convenance. Construction de nouveaux schèmes pour maintenir l’équilibre dépendant de son équilibre psychologique. Amorce d’une démarche de rééquilibration. Déséquilibre inhibant : pas de correspondance Pex vs Pad. Écart trop grand pour percevoir la possibilité de le combler. Inhibe le sujet, empêche d’entrer en activité. 18  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Le défi éducatif et le défi psychoéducatif Dans la planification de l’activité, prévoir des éléments de correspondance avec ce que nous savons du sujet – vérifié dans le vécu. Difficile avec un groupe hétérogène de sujets à l’équilibre fragile. Spécialisation de l’éducateur prend son sens. UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Défi éducatif : Dans une situation d’éducation normale, assistance avec niveau de convenance au groupe ou au sujet. Aider à combler l’écart entre les schèmes de l’individu et la transformation demandée dans des conditions normales de réalisation. Aide à rétablir l’équilibre par acquisition, transformation de schèmes de façon relativement harmonieuse en se référant à la norme. 19  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Défi psychoéducatif : encore écart stimulateur susceptible de favoriser l’application et l’évolution des schèmes de sujets qui ont de la difficulté à fonctionner dans un structure prévue pour la norme. Demande un support particulier et des conditions d’organisation considérées comme spéciales. Demande une plus grande connaissance du sujet en particulier, de la clientèle en général et par rapport la situation spécifique. Plus grande participation de l’éducateur dans l’organisation pour favoriser la démarche adaptative. UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Normalité, difficulté, défi Réfère à la démarche adaptative du sujet et sa capacité de fonctionner dans un contexte socioculturel donné. Normalité demande des rapports relativement harmonieux avec le monde qui l’entoure. Type de relation entre le sujet et le monde extérieur va définir l’ampleur du défi. 20  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Contexte évolutif favorable permet une alternance entre l’état de déséquilibre dynamique (acquisition de nouveaux schèmes) et l’état d’équilibre dynamique (assouplissement). Présenter des situations porteuses de défi et non de difficultés. Doit donc exister un niveau de convenance minimal. Sollicité le potentiel du sujet. UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE L’interaction éducative Défi, convenance, écart sont liés à la perception subjective du sujet devant ce qui lui est proposé. Une perception et des schèmes des dix composantes de la situation. Et d’autre part, une organisation objective. La rencontre des réalités objectives et subjectives = interaction. L’éducateur agit sur l’organisation de la situation pour la rendre la plus convenante possible et intervient pour supporter le sujet. Les réactions de l’éducateur influencées par les réactions du sujet … (circulaire) Les 10 composantes ; modèle dynamique, souple s’adaptant aux circonstances et aux possibilités évolutives du sujet. (pas une description statique) 21  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Motivation et intérêt Une distinction : motivation plus englobante. Point de départ au mouvement extérieur possédant les conditions susceptibles de fournir l’intérêt. Plus pulsionnel, un mouvement naturel. Motivation va amener l’intérêt. L’objet va se différencier et devenir source d’intérêt. Intérêt plus rationnel. Exemple : motivation à devenir quelqu’un d’important va amener un intérêt pour un champ d’étude dans un domaine reconnu. L’éducateur va partir des motivations pour créer des intérêts et mettre en action vers l’acquisition de nouveau schèmes – développement de compétences et des sentiments associés … UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE Motivation : état intérieur qui donne de l’énergie, active et met en mouvement Motivations primaires : celles qui relèvent du domaine biologique (innée) - Manger, boire, éliminer les déchets, calmer la douleur Motivations secondaires : celles qui relèvent du domaine psychosocial (apprentissage) - Recherche de statut social, entre en relation avec les autres, se cultiver, se valoriser 22  2021-08-30 UNE CONCEPTION DE LA DÉMARCHE ADAPTATIVE L’intérêt: Les niveaux d’intérêt correspondent au niveau de convenance atteint Pex vs Pad Les caractéristiques de l’intérêt: Relativité : reliés à des facteurs particuliers (âge, sexe, culture) Persistance : le maintien dans le temps de certains intérêts Intensité : certains intérêts ressentis sont privilégiés à d’autres 23