Plan d'intervention Psychoéducative PDF

Planification et Organisation de l’intervention psychoéducative LE PLAN D’INTERVENTION UQTR Diane Rousseau, Ph.D. Avec la collaboration de Jean-Yves Bégin, Ph. D. PSE-1036 Co...

Planification et Organisation de l’intervention psychoéducative LE PLAN D’INTERVENTION UQTR Diane Rousseau, Ph.D. Avec la collaboration de Jean-Yves Bégin, Ph. D. PSE-1036 Cours 9  Moyens de mise en relation Système de responsabilité Espace Système d’évaluation et de reconnaissance Programme Observation Objectifs Moyens Codes et procédures Temps Éval. pré-inter. Tendre vers… Animation Utilisation Planification Éval. post-int. Organisation Situation actuelle Situation souhaitée Communication Écart Besoin Éducateur Parent  Plan d’intervention Définitions Fondé sur l’évaluation des besoins du sujet, il décrit les buts et les objectifs de l’intervention de même que les moyens de les atteindre, les responsables et les échéanciers les plans d’intervention sont différent d’un groupe à l’autre exemple : scolaire, toxicomanie, Un processus structuré par lequel un organisme ou un établissement, avec la participation active du sujet ou de son représentant, détermine les objectifs à atteindre et gère les interventions nécessaires pour répondre aux besoins de celui-ci En général, le PI est mis en œuvre dans un seul établissement  Plan d’intervention Fonctions du plan d’intervention Outil de planification Outil de gestion Text Outil de concertation Outil de communication Outil de partage de responsabilité  Plan d’intervention rien au niveau légal à l’examen Scolaire PI obligatoire depuis 1988 en vertu de la Loi sur l’instruction publique (LIP) Répondre aux besoins des élèves à risque et aux EHDAA élèves en diffuclté d’apprentissage CSSS et CJ Tenue d’un PI pour chacun des usagers (art. 102 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux; LSSSS)  Plan de services individualisé Le PSI sert à planifier et à coordonner des services Le PSI constitue un levier intégrateur auprès des sujets afin d’assurer la cohérence des interventions et la continuité des services entre le réseau de l’éducation et le réseau de la santé et des services sociaux  Plan de services individualisé Art. 103 de la LSSSS Lorsqu’un usager (…) doit recevoir, pour une période prolongée, des services de santé et des services sociaux nécessitant, outre la participation d’un établissement, celle d’autres intervenants, l’établissement qui dispense la majeure partie des services en cause doit lui élaborer le plus tôt possible un plan de services individualisé, en concertation avec les autres professionnels Plan de services individualisé Le PSI constitue le moyen privilégié pour orchestrer les interventions de tous les partenaires impliqués, afin de permettre des actions structurées, concertées et continues Il s’appuie sur une vision systémique de la situation et centrée sur une approche de résolution de problèmes Le PSI peut se décomposer en plusieurs PI  Plan de transition Planification à long terme tenant compte des besoins du sujet relativement à son nouveau milieu et visant à lui donner les outils nécessaires pour s’y intégrer Des premières années au préscolaire Du préscolaire au primaire Du primaire au secondaire Du secondaire à la vie adulte Du milieu familial à un autre milieu Programme d’intervention ou plan d’action S’adresse à une population plutôt qu’à un individu Définit les projets ou les activités nécessaires à l'atteinte des buts et des objectifs formulés dans un programme Traduit la stratégie sous forme d'actions opérationnelles articulées autour d'objectifs, d'étapes à franchir, de délais à ne pas dépasser ainsi que de ressources à répartir entre divers responsables  En résumé Est généralement fait par un seul établissement Plan d’intervention Implique la participation d’un ou plusieurs intervenants PI Vise à favoriser l’intégration sociale en coordonnant différents services ou Plan de services individualisé établissements PSI Planifie à long terme afin de faciliter les passages d’un milieu à l’autre ou d’une période de vie à une autre Plan de transition S’adresse généralement à une population Ensemble organisé, cohérent et intégré d'activités et de Programme d’intervention services réalisés simultanément ou successivement, avec les ressources nécessaires, dans le but d'atteindre des objectifs déterminés, en rapport avec des problèmes précis  Le plan d’intervention Doit inclure : est ce que c’est justifier, la raison compréhension clinique, quoi c’est qd’être du plan d’intervention, quel est le point de tenir compte de la départ, qu’est ce que l’on va priorisé ▪ Les motifs de référence Situation de la personne ▪ compréhension clinique, qui est notre personnage L’évaluation et les motifs cliniques Forces, difficultés ▪ d’intervention et besoins ▪ Les buts / les objectifs généraux Planification de ▪ Les objectifs spécifiques l’intervention ▪ Les moyens d’action et stratégies et des ressources ▪ d’intervention nécessaires ▪ Les dates d’échéance, rôle et responsabilités ▪ Les résultats L’évaluation post-intervention Description de la situation Les plans d’intervention débutent par la description de la situation : les données ont une fonction Informations personnelles Date de référence et de rédaction du plan Personnes présentes à la rencontre Motifs de référence (motifs pour lesquels le plan est élaboré)* Résumé des évaluations réalisées* Description sommaire du problème et interventions antérieurs* Description de la situation Motif de référence Raisons d’être du plan d’intervention Identification de la personne qui réfère ou de l’organisme de référence (fonction ou type de l’organisme) Nom du titulaire / responsable du jeune Description du contexte légal pour lequel il y a référence ou évaluation Résumé des évaluations réalisées Formulaire de référence, dossier de la personne, rapports d’observation et d’évaluation, entrevues, tests spécialisés et échelles diverses, examens physiques, consultations médicales, etc. Description sommaire du problème Très bref résumé des problèmes spécifiques (ou des comportements) qui ont suscité la référence (faits, description opérationnelle), questionnement à propos de sujet  Description de la situation Ex. de motif de référence Référé le date par l’enseignant pour des difficultés comportementales manifestées à l’école et la maison. L’évaluation psychoéducative met en lumière ces difficultés et conduit à l’attribution d’une cote administrative 14 (TGC-EHDAA) nécessitant un PI selon la LIP. Ex. de résumé des évaluations réalisées Analyses du dossier scolaire, du portfolio par l’enseignante, observations en classe par la psychoéducatrice, entrevues entre la psychoéducatrice, Pierre et ses parents, consultation du médecin de famille, administration de l’ASEBA au parent et l’enseignant. Ex. de description sommaire du problème Pierre, 12 ans, a actuellement de la difficulté à s’intégrer à ses pairs. Il présente des comportements inappropriés à l’égard de ses parents, de l’enseignante et de ses camarades de classe: il utilise un langage vulgaire et il est impoli. Il s’est battu à deux reprises dans la cour de récréation. Ses bulletins scolaires indiquent une baisse marquée de ses performances académiques, ses notes demeurent toutefois dans la moyenne (basse) du groupe.  Description des forces et difficultés du sujet Forces et difficultés Au plan individuel Au plan familial Au plan social Portrait du sujet Forces, capacités et compétences Difficultés et vulnérabilités Individuel-famille-social Niveau d’autonomie Sens des responsabilités Soutien et services dont la personne bénéficie Problèmes de santé, handicap ou tout autre point dont il faut tenir compte Médication, diagnostic Contexte culturel particulier, etc.  Description des forces et difficultés du sujet Impressions cliniques En lien avec le motif clinique, élaboration d’une hypothèse clinique appuyée sur la nature des difficultés de la personne et des informations recueillies et ce, en lien avec des théories reconnues Une hypothèse clinique est rédigée sous une forme déclarative ou affirmative en ayant en tête: Qu’est ce qui cause les difficultés et dans quelles conditions? Qu'est-ce qui maintient ou aggrave la situation? Identification de critères diagnostiques  Description des besoins du sujet Le besoin est directement relié au développement de la personne et exprime et appuie la finalité d’une démarche d’intervention Le besoin résulte de l’écart qui existe entre la situation désirée et la situation actuelle de la personne Maslow faire attention a ne pas confondre un besoin et un moyen exemple : il a besoin d’un appareil auditif mais les appareils auditifs sont un moyen pour mieu entendre donc le besoin est d’améliorer son audition pour mieux entendre, ou besoin d’un psy non on repond au besoin de communiquer ses emotions ou autre Critères de formulation verbe abstrait = non-observable, exemple : prendre conscience, développer son estime de soi Verbe global, contexte d’application général L’atteinte peut être établie sur une longue période de temps qui pourrait nécessiter plusieurs P.I.  Besoins Exemples Formulation Améliorer les interactions sociales de Pierre avec son entourage (besoin d’appartenance) Pierre doit améliorer son rendement scolaire (valorisation) Vivre des succès dans des activités parascolaires (valorisation et de bien-être) Favoriser des solutions de remplacement face à la consommation de drogues (besoin de bien-être) Faire vivre des réussites pour développer sa confiance et son estime de soi (besoin de valorisation) Valoriser les compétences professionnelles (besoin d’appartenance) Maintenir la sécurité et la stabilité familiale (besoin de sécurité / par des mesures d’encadrement) Planification des interventions et des ressources nécessaires Planification des interventions étapes par étapes 1ere étape Élaboration des buts ou des objectifs généraux de l’intervention En relation directe avec l’expression des besoins du sujet Principes pour l’identification des buts et objectifs c’est important pcq on nomme le comportement afin Utiliser un langage positif et compréhensible qu’il change dans un language positif exemple : a la place de dire arrête de courir on dit marche Développer des compétences Respecter la séquence de développement Se soucier du résultat attendu Être réaliste Critères de formulation Verbe global Contexte d’application plus précis que celui du besoin Buts ou objectifs généraux Doit apparaître le nom de la personne, un verbe englobant, une référence directe à un domaine de développement et faire référence au contexte d’application Que Pierre collabore avec ses parents et son enseignante lorsque ceux-ci donnent une consigne Que Pierre développe des habiletés sociales à l’école et à la maison Que Pierre améliore son rendement scolaire en lecture et écriture 2e étape Élaboration des objectifs spécifiques Précisent le comportement attendu en faisant appel à des verbes comportementaux et à un contenu spécifique L’objectif spécifique est en lien direct avec l’objectif général et représente les normes de qualité et de quantité liées aux comportements qui seront appris Pour un même objectif général, il peut y avoir plusieurs objectifs spécifiques Les conditions particulières et les critères de performance permettent de préciser et aident à formuler les objectifs spécifiques Critères de formulation Verbes d’action entraînant des résultats observables et mesurables Formulation positive Contenu spécifique Conditions particulières* Critères de réussites*  Conditions particulières Où, Quand, Quoi, et Comment? Les conditions particulières précisent les modalités dans lesquelles se manifestera le comportement attendu soit des indications sur: Temps = Moment où se produira le comportement (avant le repas, lors de la sieste) Lieu = Endroits ou caractéristiques de l’environnement où se produira le comportement (à l’école, dans sa chambre) Matériel = Matériel nécessaire pour réaliser le comportement (son agenda scolaire, un ballon) Assistance = Aide requise pour ou par la personne afin de réaliser le comportement (sur demande du parent, en présence du psychoéducateur) … Critères de performance Les critères de performance indiquent le seuil à partir duquel on considère que le comportement sera acquis de façon durable par la personne, témoignant ainsi de l’atteinte de l’objectif Les critères de performance peuvent s’exprimer en … Pourcentage Avec un taux de réussite de 80% Proportion 3 fois sur 5 Fréquence 5 fois de suite, 2 fois par semaine Durée de délais 20 minutes Combinaison Pendant un mois, 4 couchers sur 7 Produit fini 4 dessins  Objectifs spécifiques Doit apparaître le nom de la personne, faire usage d’un verbe d’action ou comportemental, faire référence directe à un contenu spécifique du contexte d’application, faire état de conditions particulières, doit également expliciter le critère de performance attendu Formulation But (objectif général) : Que Pierre développe des habiletés sociales à l’école et à la maison Objectif spécifique : Pierre utilisera les formules de politesse (s.v.p., merci) quand l’occasion l’exigera, tant avec les adultes qu’avec ses pairs, d’ici les deux prochaines semaines À retenir, les buts et les objectifs… Doivent mesurables et observable (opérationnels) Doivent être atteignables (réalistes et respecter la séquence du développement) Doivent utiliser un langage positif Doivent être liés à quelque chose que le sujet veut ou doit améliorer Doivent être limités et hiérarchisés (du plus facile au plus difficile) Doivent être clairement écrits et ne pas laisser place à interprétation (univoque) Doivent être écrits sous forme de résultats attendus Le sujet doit être capable de suivre son progrès par rapport à ses buts et ses objectifs  But/objectif général ou objectif spécifique? Objectif général Objectif spécifique oLarge, englobant oPlus précis quant au résultat oMoins précis attendu oS’atteint à moyen ou long oObservable terme oMesurable oEst composé de plusieurs oS’atteint à plus court terme objectifs spécifiques  3e étape Moyens d’action (ou stratégies d’intervention) Moyens qui aideront le sujet ou qui lui serviront à réaliser ses apprentissages Les moyens d’action précisent comment, avec l’aide de qui ou de quoi, les objectifs pourront être atteints Ils permettent également de définir les responsabilités de chacun des acteurs (jeune, parents, psychoéducateur, enseignant, direction d’école, etc.) Formulation «Avec l’aide de qui, avec l’aide de quoi et comment»  Moyens d’action But (objectif général) : Que Pierre développe des habiletés sociales à l’école et à la maison Objectif spécifique : Pierre utilisera les formules de politesse (s.v.p., merci) quand l’occasion l’exigera, tant avec les adultes qu’avec ses pairs, d’ici les deux prochaines semaines Moyens d’action : Rappels à la politesse par l’enseignant et les parents Programme de gestion des émotions, d’habiletés sociales et de jeux de rôle avec la psychoéducatrice Soutien de la psychoéducatrice, de l’enseignante ou de l’éducatrice en classe et dans la cour de récréation 4e étape Dates d’échéance, rôle et responsabilités Préciser le calendrier des interventions et de l’évaluation pour chacun des objectifs spécifiques Formulation « À la date du… » Noms des personnes responsables Dates d’échéance But (objectif général) : Que Pierre développe des habiletés sociales à l’école et à la maison Objectif spécifique : Pierre utilisera les formules de politesse (s.v.p., merci) quand l’occasion l’exigera, tant avec les adultes qu’avec ses pairs, d’ici les deux prochaines semaines Moyens d’action : Rappels à la politesse par l’enseignant et les parents Programme de gestion des émotions et d’habiletés sociales avec la psychoéducatrice Soutien de la psychoéducatrice, de l’enseignante ou de l’éducatrice en classe et dans la cour de récréation Dates d’échéance Intervention débutant immédiatement Évaluation des résultats à la fin du mois d’avril 2000 5e étape Les résultats en terme de l’atteinte des objectifs (Évaluation post-intervention) Définir les résultats des apprentissages en terme d’atteinte des objectifs Atteinte de l’objectif et date Objectifs à poursuivre et raison, le cas échéant Formulation L’objectif a-t-il été atteint? A-t-il été atteint en totalité ou partiellement? Doit-on poursuivre l’objectif ou l’ajuster ? Permet d’identifier les interventions les plus bénéfiques et celles les moins appropriées Autres informations pertinentes… Le plan d’intervention peut se terminer par des recommandations particulières, la nature et la fréquence des rencontres avec les spécialistes ainsi que la date de révision du plan Exemple de recommandation : Prévoir inscription dans le prochain groupe de gestion des émotions et d’habiletés sociales Exemple de la nature et fréquence des rencontres: Rencontres individuelles avec la psychoéducatrice deux fois/semaine. Six rencontres de groupe pour la gestion des émotions et d’habiletés sociales  Conditions gagnantes Pour favoriser la participation des parents Faire attention aux premiers contacts concernant les difficultés du sujet Attention au nombre de personnes présentes (annoncer qui va être présent et pourquoi- rôle de chacun) Ordre du jour (Goupil p. 71) Considérer le parent comme un partenaire (c’est lui qui connait le mieux l’enfant) Faire participer le parent à l’évaluation et lui donner les résultats Aider le parent à se préparer à la réunion (guide de préparation) (Goupil p. 80) Attention aux périodes d’attente et à l’accueil Créer un climat de confiance Miser sur les forces du sujet Adapter le langage Faire participer le parent aux recommandations et à l’élaboration du PI  Conditions gagnantes Pour favoriser la participation du sujet Donner le sentiment qu’il a une emprise sur ses apprentissages et sur sa croissance personnelle Valoriser ce qu’il est capable d’accomplir et de faire Faire participer le sujet en tenant compte de leur perception et de leurs priorités Préparer le sujet à jouer un rôle actif dans les prises de décisions (trouver des moyens d’action) Aider le sujet à se préparer avant la réunion (ne pas être capable de répondre à une question peut être inhibant)