AEJE 2024-2025 UE 102 - Anatomie et Physiologie PDF

1 AEJE 2024-2025 UE 102 – Anatomie et physiologie MANHATTAN MORNARD (HELMO) [email protected]  2 Prise de contact Nom : Âge :...

1 AEJE 2024-2025 UE 102 – Anatomie et physiologie MANHATTAN MORNARD (HELMO) [email protected]  2 Prise de contact Nom : Âge : L’an passé : Prénom : Ville : Pourquoi l’AEJE : Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  3 Quels supports ? Syllabus : document Supports divers : écrit reprenant toute la documents théorie ainsi que les Powerpoint : supports nécessaires pour les différentes activités visuels travaux de groupe ou réalisées dans le cadre individuels du cours Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  4 Où ? Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  5 Où ?  6 Où ? Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  7 Evaluation ?  Durant la session de janvier 2025  Intégrée avec l’autre AA de l’UE 108 – Soins généraux (Mmes Jeunehonne, Louys, Dumont et Piazza)  Évaluation écrite Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  8 Chapitre 1 Introduction Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  9 Anatomie et Physiologie  Anatomie = l’étude de la forme et de la structure des êtres organisés et celle des rapports des organes qui les constituent  Physiologie = l’étude des fonctions des organismes vivants  Elles sont étroitement liées car la fonction dépend de la structure de la partie de l’organisme qui l’exécute Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  10 Niveaux d’organisation dans l’organisme Corps humain = ensemble complexe d’atomes et de molécules qui s’assemblent selon plusieurs niveaux d’organisation Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  11 Le niveau chimique  Atomes = plus petits constituants de toute matière inerte ou vivante  Les atomes les plus communs dans l’organisme sont l’oxygène, le carbone, l’hydrogène et l’azote (C, H, O, N) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  12 Le niveau moléculaire  Molécule = entité électriquement neutre comprenant plus d’un atome  Cet assemblage chimique représente la plus petite quantité de matière possédant les propriétés caractéristiques de la substance considérée Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  13 Le niveau cellulaire  Cellule = la plus petite unité de l’être vivant, le plus petit élément capable d’accomplir les processus associés à la vie  Il en existe deux grands types :  La cellule eucaryote contient un noyau ;  La cellule procaryote n’en contient pas (comme les bactéries). Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  14 Le niveau cellulaire La cellule eucaryote possède :  Le corps cellulaire (= appelé le cytoplasme)  La membrane plasmique (= la limite de la cellule et la sépare et la protège du milieu extérieur. Elle présente de nombreux pores qui permettent des échanges entre la cellule et le milieu extérieur)  Le noyau (= centre de contrôle de l’activité cellulaire, contient l’information génétique)  Les mitochondries (= fournissent à la cellule l’énergie dont elle a besoin) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  15 Le niveau cellulaire La cellule eucaryote possède :  L’appareil de Golgi (= activité sécrétoire de la cellule)  Les lysosomes (= dégradation des substances alimentaires de la cellule)  Les réticulums endoplasmiques (= lisses ou rugueux. Ils véhiculent des substances dans la cellule et sont des lieux de synthèse et de stockage des lipides et des protéines)  Le cytosol (= liquide où baignent ces différents organites) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  16 Le niveau cellulaire Chaque cellule accomplit des fonctions essentielles à sa propre survie :  approvisionnement en O2 et nutriments  réactions chimiques pour la production d’énergie  élimination de ses déchets  synthèse de protéines  échange de matière avec son environnement  réponse à son environnement  reproduction – sauf les cellules nerveuses Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  17 Le niveau cellulaire Chaque cellule ou groupe de cellules a une forme et un rôle différent. => Cette spécialisation s’appelle la différenciation cellulaire => La cellule se spécialise dans une fonction précise Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  18 Le niveau tissulaire  Tissus = groupements de cellules de même spécialisation en vue d’une même fonction Il en existe différents types :  Tissus épithéliaux  Tissus conjonctifs  Tissus musculaires  Tissus nerveux  Les muqueuses Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  19 Le niveau tissulaire Tissus épithéliaux Ce tissu remplit une fonction de protection et se divisent en deux catégories :  Les épithéliums de revêtement dont les cellules, de différentes formes (prismatiques, cubiques, cylindriques, pavimenteux), ont un rôle de protection vis-à-vis des tissus voisins  Les épithéliums glandulaires dont les cellules, de différentes formes (tubuleuses, acineuses, …), sont groupées pour former un organe appelé glande. Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  20 Le niveau tissulaire Tissus conjonctifs C’est un tissu de remplissage entre les organes et un tissu d’emballage des organes constitué de cellules mobiles et non mobiles. Dans les espaces libres entre les cellules se trouve une substance interstitielle appelée collagène. Ce tissu remplit une fonction de soutien. On distingue différentes variétés de tissus conjonctifs :  Le tissu adipeux dont les cellules stockent la graisse (réserve d’énergie)  Le tissu cartilagineux (au niveau de l’oreille ou du nez par exemple) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  21 Le niveau tissulaire Tissus musculaires  Les cellules du tissu musculaire, aussi appelées fibres musculaires, sont longues et allongées  Leur contraction massive entraine le mouvement des tissus sur lesquels elles sont attachées  Elles servent le mouvement, la locomotion Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  22 Le niveau tissulaire Tissus nerveux  Ses cellules sont fortement ramifiées  Avec beaucoup de connexions entre elles pour permettre le passage d’informations  Rôle principal = recevoir et transmettre l’influx nerveux Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  23 Le niveau tissulaire Les muqueuses  La muqueuse recouvre la paroi interne des organes en contact avec le milieu extérieur (exemple : le tube digestif) Rôles = protection de l’organisme, sécrétion et absorption (cf système digestif)  La membrane séreuse tapisse les parois des cavités closes et recouvre certains organes mobiles afin de leur permettre de glisser Selon l’organe, la membrane séreuse porte différents noms : Le péritoine tapisse la cavité abdominale La plèvre tapisse les poumons Le péricarde tapisse le cœur Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  24 Le niveau des organes Organe = unité fonctionnelle faite de différents tissus Rôle = dépend des cellules qui le composent  Le cerveau : système nerveux (contrôle l’ensemble des fonctions corporelles)  Le cœur : système circulatoire (distribue le sang dans tout l’organisme)  Les poumons et le diaphragme : système respiratoire (échanges gazeux entre l’air et le sang)  L’estomac, le foie, le pancréas, l’intestin grêle et le côlon : système digestif et endocrinien (pancréas) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  25 Le niveau des systèmes de l’organisme  Système = un ensemble d’organes qui coopèrent  Chaque chapitre de ce cours aborde les différents systèmes et organes qui les constituent Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  26 Le niveau des systèmes de l’organisme  Quels sont ces systèmes ? A G B H C I D J E K F Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  Le niveau de l’organisme Tous ces systèmes constituent l’organisme  Pour travailler ensemble, ils ont différentes zones d’échange entre eux afin de permettre le bon fonctionnement de l’organisme Exemple : le muscle  O2 (syst respi)  Glucose (syst dig)  Syst circu  Commande (syst nerv) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  28 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  29 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  30 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  31 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  32 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  33 Chapitre 2 L’homéostasie Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  34 L’homéostasie  = maintien d’un état stable dynamique du milieu intérieur  Processus de régulation par lequel l'organisme maintient les différentes constantes du milieu intérieur entre les limites des valeurs normales Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  35 L’homéostasie De nombreuses grandeurs du milieu intérieur doivent être stabilisées par l’homéostasie :  Concentration des molécules de nutriments et des déchets (système digestif et appareil urinaire)  Concentration d’oxygène et de dioxyde de carbone (système respiratoire)  Volume et pression du sang (système cardio-vasculaire)  pH  Concentration de l’eau, du sel et d’autres électrolytes  Température (particulièrement chez le nouveau-né) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  36 Contribution des systèmes à l’homéostasie  Appareil circulatoire  Système digestif  Appareil respiratoire  Appareil urinaire  Squelette  Muscles squelettiques  Système tégumentaire  Système immunitaire  Système nerveux  Système endocrinien  Système reproducteur  37 Système de contrôle homéostatique L’organisme contient des mécanismes régulateurs lui permettant de réagir aux modifications de son environnement. Pour maintenir l’homéostasie, l’organisme doit pouvoir :  Détecter les changements de grandeur dont l’étendue de variation est limitée  Confronter cette information à d’autres informations pertinentes  Ajuster de façon appropriée l’activité des différentes parties de l’organisme concernées afin de ramener cette grandeur à sa valeur normale Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  38 Rétroaction négative ou rétro-inhibition  Les mécanismes homéostatiques de l’organisme fonctionnent surtout selon le principe de rétrocontrôle négatif ou de rétro-inhibition  Il y a rétrocontrôle négatif quand la variation d’une grandeur contrôlée déclenche une réponse qui s’y oppose, faisant varier la grandeur en question en sens opposé au changement initial.  C’est-à-dire que les ajustements s’opposent aux variations de la grandeur par rapport à sa valeur normale. (Exemple : augmentation de la température => sudation >< diminution de la température => frissons).  Mécanisme de régulation = groupe de récepteurs et d’effecteurs reliés à un centre de régulation. Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  39 Rétroaction négative ou rétro-inhibition Un mécanisme de régulation fonctionne de la manière suivante : 1. Le stimulus (toute perturbation, changement de l’environnement interne ou externe) modifie un facteur contrôlé. 2. Le facteur contrôlé est une variable dont la variation est constamment évaluée (température corporelle, taux de globules rouges dans le sang, glycémie, …). 3. Le déséquilibre qu’entraîne le stimulus (augmentation ou diminution de la valeur) est détecté par des récepteurs, capteurs, (souvent, cellules nerveuses) qui transmettent l’information sous forme d’influx nerveux ou de signaux chimiques au centre de régulation. 4. Le centre de régulation compare alors la valeur reçue à celle de référence. Si cette valeur sort de ses limites de variation, le centre de régulation transmet à l’effecteur un signal sous forme d’influx nerveux dans le but de rétablir l’équilibre. 5. L’effecteur augmente son activité ou la ralentit pour modifier la valeur de la variable et la ramener vers sa valeur de référence. Tous les organes et tissus (ou presque) peuvent jouer un rôle d’effecteur. Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  40 Rétrocontrôle positif  Le rétrocontrôle positif est plus rare que le rétrocontrôle négatif.  Les signaux produits par un système de rétrocontrôle positif croissent continuellement de sorte que la grandeur contrôlée continue à varier dans la direction du changement initial.  Au lieu de s’y opposer, le rétrocontrôle positif amplifie la variation de la valeur.  Exemple : au cours de l’accouchement.  Ocytocine => contractions => poussent le bébé contre le col utérin => l’étirement => production d’ocytocine  Ce rétrocontrôle positif est interrompu une fois le bébé sorti  L’ocytocine joue le même rôle d’amplificateur lors de l’allaitement. Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  41 Système ouvert  L’organisme est un système ouvert  L’organisme est également homéostatique  Il est donc important de maintenir l’équilibre des systèmes et appareils le constituant  Pour cela, les entrées et les sorties doivent rester égales Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  42 Système ouvert Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  43 Système ouvert  Un déséquilibre s’exprimera toujours par une augmentation ou une diminution de la valeur de X  Une augmentation ne peut être due qu’à :  Une augmentation des entrées  Une diminution des sorties  Et devra être régulée par une augmentation des sorties et/ou une diminution des entrées (exemples : température et CO2) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  44 Système ouvert  Un déséquilibre s’exprimera toujours par une augmentation ou une diminution de la valeur de X  Une diminution ne peut être due qu’à :  Une diminution des entrées  Une augmentation des sorties  Et devra être régulée par une diminution des sorties et/ou une augmentation des entrées (exemples : glycémie) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  45 Thermorégulation du nouveau-né  Période néonatale = de la naissance jusqu’au 28ème jour de vie  Fin de gestation = les différents systèmes anatomiques et physiologiques du fœtus ont atteint un degré de développement et de fonctionnement lui permettant d’exister de manière indépendante de sa maman  À la naissance, le nouveau-né fait preuve de compétences comportementales, de capacités sensorielles et d’aptitudes pour les interactions sociales. Il est donc un être à part entière. Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  46 Thermorégulation du nouveau-né MAIS, il y a des différences notables entre le nouveau-né et l’adulte :  système respiratoire  Système urinaire  Thermorégulation En effet, après l’établissement des respirations et d’une circulation adéquate, la régulation de la température est l’activité la plus critique pour la survie du nouveau-né. Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  47 Thermorégulation du nouveau-né  48 Thermorégulation du nouveau-né  La thermorégulation permet de maintenir l’équilibre entre la déperdition et la production de chaleur  Les limites à l’intérieur desquelles le nouveau-né tente de stabiliser sa température sont étroites  L’hypothermie due à une perte excessive de chaleur représente un problème fréquent chez lui  Sa capacité à produire de la chaleur (thermogenèse) est souvent proche de celle de l’adulte.  Par contre, il a tendance à perdre plus rapidement cette chaleur dans un environnement froid et ceci représente un danger pour lui Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  49 Thermogenèse  Chez l’adulte : surtout frissons >< chez le nouveau-né la thermogenèse :  par le métabolisme du tissu adipeux brun (ou graisse brune)  propre au nouveau-né  se localise autour des glandes surrénales et des reins, dans le cou, entre les omoplates et derrière le sternum  Mieux vascularisé et innervé que la graisse ordinaire, le métabolisme intense des lipides qui y a lieu peut réchauffer le nouveau-né en augmentant jusqu’à 100% sa production de chaleur Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  50 Thermogenèse  Chez l’adulte : surtout frissons >< chez le nouveau-né la thermogenèse :  par le métabolisme du tissu adipeux brun (ou graisse brune)  Le froid peut causer un stress qui épuise rapidement les réserves de graisse brune qui durent normalement plusieurs semaines après la naissance  Ces réserves de tissu adipeux brun se constituent tout au long de la grossesse (nouveau-né à terme >> prématuré) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  51 Thermogenèse  Chez l’adulte : surtout frissons >< chez le nouveau-né la thermogenèse :  par l’augmentation de l’activité métabolique de l’encéphale, du cœur et du foie  Le métabolisme est l'ensemble des réactions chimiques qui se déroulent à l'intérieur de chaque cellule d’un être vivant et qui lui permet de se maintenir en vie, de se reproduire, de se développer et de répondre aux stimuli de son environnement Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  52 Déperdition de chaleur Les pertes de chaleur du nouveau-né se produisent de 4 façons :  Par convection – transfert de la chaleur de la surface du corps à l’air ambiant plus frais => T° ambiante des pouponnières = 24°C + emmaillotage  Par radiation – transfert de la chaleur de la surface du corps à une surface solide proche mais pas en contact => lits et tables d’examen loin des fenêtres  Par évaporation – due à la vaporisation de l’humidité de la peau => l’essuyer après la naissance et le bain sans tarder  Par conduction – transfert de la chaleur de la surface de la peau à une surface plus fraiche qui y est en contact => lit réchauffé, couverture sur pèse-bébé et mains et matériel réchauffés pour les soins Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  53 Déperdition de chaleur Il faut limiter la déperdition thermique afin de protéger le nouveau-né => La maîtrise des divers types de perte de chaleur est la base des principes et des techniques de soin. En plus d’être précieuse pour les interactions avec sa maman, la technique du « peau à peau » est une façon de réguler la température du nouveau-né. Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  54 Régulation de la température  Froid = stress imposant exigences métaboliques et physiologiques aux nouveau-nés  Car son métabolisme basal s’accélère  + vasoconstriction Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  55 Hyperthermie  L’hyperthermie est également dangereuse pour le nouveau-né car elle se développe plus rapidement chez lui que chez l’adulte en raison de sa faible capacité d’augmenter l’évaporation de l’eau par la peau (transpiration)  Une chaleur excessive peut entraîner des dommages cérébraux à cause de la déshydratation ou un coup de chaleur et la mort Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  56 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  57 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  58 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  59 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  60 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  61 Exercices  62 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  63 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  64 Chapitre 3 La peau Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  65 La peau appelée aussi tégument, c’est une membrane souple et résistante => Elle protège l’organisme contre les agressions extérieures Elle est constituée de 3 couches :  L’épiderme  Le derme  L’hypoderme Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  66 L’épiderme = épithélium stratifié composé de plusieurs couches de cellules superposées. L’épiderme se compose de deux couches :  La couche cornée (la plus superficielle) est formée de kératinocytes (cellules qui fabriquent la kératine qui est une protéine qui protège et isole la peau). Cette couche se détache continuellement : desquamation (chute physiologique de la couche superficielle de la peau).  La couche profonde ou basale qui sépare l’épiderme du derme est constituée de cellules de Malpighi (cellules très actives qui se multiplient sans cesse pour assurer la régénération continuelle de la peau en superficie). L’épiderme n’est pas vascularisé mais contient de nombreuses terminaisons nerveuses afin de faire travailler les muscles en réponse aux ordres donnés par le cerveau et la moelle épinière. Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  67 Le derme = tissu conjonctif d’épaisseur variable selon les régions corporelles contenant les glandes sudoripares et sébacés ainsi que les follicules pileux Contribue à l’élasticité et à la résistance de la peau grâce à des fibres d’élastine et de collagène Sa limite avec l’épiderme n’est pas plate mais hérissée de saillies appelées papilles qui contiennent un réseau vasculaire nourrissant l’épiderme et un réseau nerveux constitué de récepteurs sensitifs de trois types :  Mécanorécepteurs (sensations tactiles)  Thermorécepteurs (sensations thermiques)  Nocicepteurs (sensations douloureuses) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  68 L’hypoderme = couche de tissu conjonctif lâche d’épaisseur variable située sous le derme Il contient un riche réseau sanguin favorisant sa nutrition ainsi qu’un réseau lymphatique Il contient également les cellules graisseuses (adipocytes) responsables du stockage de l’énergie pour l’organisme. Puisque la graisse a la spécificité d’être isolante, il participe aussi à la thermorégulation et sert d’amortisseur entre les muscles et le derme. Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  69 Les fonctions de la peau  Protection (film acide avec sueur et sébum, desquamation, élasticité, imperméabilité, …)  Régulation thermique (thermorégulation passive et active et vasoconstriction ou dilatation)  Respiration (faible élimination du CO2 par diffusion)  Excrétion (sueur => élimine eau, déchets et produits toxiques)  Absorption (de pommade)  Sensibilité (beaucoup de récepteurs)  Réserve (graisse dans le tissu sous-cutané)  Production de vitamines (D par exemple mais attention au soleil) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  70 Les annexes de la peau  Glandes sudoripares (surtout pieds, mains, aisselles, front – 0,5- 1L/j de sueur)  Glandes sébacées (sébum lubrifie le poil et empêche la peau de se dessécher)  Les poils (« chair de poule » => fine couche d’air isolante)  Les ongles (protègent la pulpe du doigt et facilitent la préhension) Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  71 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie – 2023-2024  72 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie  73 Exercices Manhattan Mornard ([email protected]) – AEJE – UE102 – Anatomie et physiologie