PP les 2 Het hart en vaatstelsel PDF

HET HART EN VAATSTELSEL Hoofdstuk 6  VAATVERKALKING (ATHEROSCLEROSE) Veroorzaakt door ophoping van vet en calcium in de vaatwand = plaque  ◦ Weefsels krijgen geen zuurstof (O2) meer Wat kunnen de ◦ Hoge bloeddruk door verstijving gevo...

HET HART EN VAATSTELSEL Hoofdstuk 6  VAATVERKALKING (ATHEROSCLEROSE) Veroorzaakt door ophoping van vet en calcium in de vaatwand = plaque  ◦ Weefsels krijgen geen zuurstof (O2) meer Wat kunnen de ◦ Hoge bloeddruk door verstijving gevolgen zijn van de bloedvaten ◦ Vorming van een thrombus, die van vervolgens los kan schieten atherosclerose? ◦ Ontstaan van zwakke plek in de vaatwand -> aneurysma  Waar kan een embolus naar toeschieten en wat ontstaat er dan? Hersenen – herseninfarct Hart – hartinfarct  Wat is perifeer ◦ Vaatverkalking in armen of benen vaatlijden?  OORZAKEN EN RISICOFACTOREN VAN ATHEROSCLEROSE Waarom spreken we van risicofactoren? Behandeling Atherosclerose ◦Preventie ◦Medicatie ◦Dotteren ◦Bypassoperatie Onderzoeken ◦ECG ◦Echografie ◦Angiografie ◦Hartkatheterisatie  ◦ Wat zijn de coronairen en wat is de relatie met het ziektebeeld hartinfarct en Angina pectoris? Acuut ◦ Wat is het verschil tussen een hartinfarct en angina pectoris? coronair ◦ Wat zijn oorzaken van acuut syndroom coronair syndroom? ◦ Wat zijn de symptomen bij een acuut coronair syndroom? ◦ Wat is de behandeling van een acuut coronair syndroom? ECG ◦ Grafiek met pieken en dalen ◦ Ieder deel van de grafiek laat een fase van het samentrekken of ontspannen van het hart zien ◦ Pieken en dalen hebben verschillende letters P, Q, R, S en T ◦ Bij een hartinfarct is een deel van het hart beschadigd en kan niet meer goed samenknijpen ◦ Stemi – hele kransslagader is afgesloten ◦ Non-stemi – deel van de kransslagader is afgesloten  ◦ Medicatie:  pijnstillers  bètablokkers – verlagen de hartslag Behandeling  statines – cholesterol verlagers acuut  plaatjesremmers – gaan klontering van bloedplaatjes tegen coronair  anticoagulantia syndroom o Dotteren o Trombolyse o Bypassoperatie  Hartfalen ◦ Hartspier is een pomp. ◦ Bij hartfalen werkt de pomp niet goed meer. ◦ Weefsels en organen krijgen niet meer genoeg zuurstof. ◦ Klachten:  vermoeidheid  dysneu  benauwdheid  extra vocht vasthouden bijv. enkels  Indeling hartfalen ◦Systolisch en diastolisch hartfalen ◦ links of rechtszijdig hartfalen ◦ Chronisch, acuut of tijdelijk hartfalen ◦Welke symptomen zie je bij links en rechtszijdig hartfalen? ◦Verklaar dit op basis van de anatomie en fysiologie van het hart? Chronisch, acuut en tijdelijk hartfalen Oorzaken: o Chronisch hartfalen; hoge bloeddruk, hartklepafwijkingen, cardiomyopathie (hartspierziekte), myocarditis (ontsteking van de hartspier) o Acuut hartfalen; hartinfarct o Tijdelijk hartfalen; ritmestoornissen  Acuut longoedeem (vervolg hartfalen) o “vocht achter de longen” o ontstaat door een acuut optredende slechte werking van de linkerharthelft van het hart o grote hoeveelheden vocht hopen zich op in de longen o Symptomen:  vermoeidheid en dyspneu  oedeem en stuwing  onrustige slaap door nycturie  koude handen en voeten  hartritmestoornissen  maag darm klachten  gewichtstoename door vochtophoping  prikkelhoest door vochtophoping in de longen Hartritmestoornissen ◦ Tachycardie bij hartfalen ◦ Bradycardie ◦ Wat is een risico van hartritmestoornissen? Behandeling hartfalen Doel behandeling -> verminderen van de klachten en remmen van de achteruitgang o Operatie bij vernauwing van de kransslagaders (bypass of dotteren), repareren of vervangen van een hartklep o Pacemaker bij ritmestoornissen. Een pacemaker geeft elektrische prikkels af bij een te laag hartritme o ICD (implanteerbare cardioverter defibrillator) inwendige defibrillator, geeft het hart een schok bij ernstige hartritmestoornis zoals verntrikelfibrilleren o Medicatie