Anatomy of the Heart PDF

ANATOMÍA DEL CORAZÓN Generalidades, cavidades, paredes, válvulas, circulación coronaria y sistema de conducción... Universidad Juárez Autónoma de Tabasco "Estudio en la duda. Acción en la fe" División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco Asignatura:...

ANATOMÍA DEL CORAZÓN Generalidades, cavidades, paredes, válvulas, circulación coronaria y sistema de conducción... Universidad Juárez Autónoma de Tabasco "Estudio en la duda. Acción en la fe" División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco Asignatura: Anatomía Docente: Dra. Ana Gabriela Ocampo Alonzo Programa educativo: Lic. Médico Cirujano Grupo: LMCB Comalcalco, Tabasco a 30 de Agosto de 2024 GENERALIDADES DEL CORAZÓN ¿Qué es? Ubicación Órgano hueco Parte media del tórax con de paredes dirección hacia abajo y musculares que hacia la izquierda circunscribe Mediastino medio cavidades en las cuales circula la sangre. Sostén Pericardio Pulmones Grandes vasos  GENERALIDADES DEL CORAZÓN Eje Longitudinal en Forma de cono sentido Oblicuo de Invertido 40° con respecto a la horizontal Se proyecta en el segmento comprendido entre la 4ta y 8va apófisis espinosa de las vértebras torácicas (cardiacas)  GENERALIDADES DEL CORAZÓN El corazón del Nacimiento hombre es más 25 g voluminoso que el de la mujer Puede contener de 500 a 750 ml Adulto 200 a 250 g 10 años 100 a 125 g El peso aumenta con El volumen depende del la talla y capacidad trabajo muscular y torácica esfuerzos fisicos.  GENERALIDADES DEL CORAZÓN Coloración del corazón Grasa Epicárdica Oscila entre el color Partes amarillentas rosado y rojizo que se localizan Depende de la sobre todo en el plenitud sanguínea trayecto de los del estado anémico vasos sanguíneos del sujeto. coronarios.  CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZÓN Surco Surco Surco Interauricular Terminal Coronario Separa la aurícula derecha Es parte de la aurícula Ocupado por el seno venoso de la izquierda. derecha. coronario y arterias Indica que internamente se Indica que internamente se coronarias. encuentra el tabique encuentra la cresta terminal Separa las aurículas de los interauricular ventrículos.  CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZÓN Surco Surco Interventricular anterior Interventricular posterior Separan los ventrículos izquierdo y derecho. Indica el paso del tabique. CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZÓN Orejuelas Pequeña cavidad ubicada en la parte superior de la aurícula izquierda del corazón. Su función es la de actuar como una especie de reservorio para la sangre que fluye hacia las aurículas.  CARAS DEL CORAZÓN Cara Cara pulmonar Esternocostal izquierda Cara Ventrículo anterior del izquierdo. ventrículo Se relaciona derecho. con la cara Cono mediastínica arterioso. del pulmón Tronco izquierdo. pulmonar. Raíz Aórtica. Base Cara pulmonar Vértice derecha Cara Diafragmática Región Es plana y se convexa de la aplica sobre pared lateral el diafragma. del atrio Dividida por derecho. el surco coronario.  CAPAS DEL CORAZÓN Endocardio Miocardio Epicardio Capa luminal, es la capa mas interna Músculo cardíaco estriado, ¿Qué es? del corazón. capa media del corazón. Capa abluminal, capa externa ¿Dónde se Dirigida hacia la parte interna de las En medio de las capas Parte externa anterior al miocardio encuentra? cámaras, es la mas profunda. endocardio y epicardio. Se divide en 2 capas: La mas interna Células mesoteliales formada por células endoteliales y la Cardiomiocitos y discos Se encuentran los nervios y vasos Estructura segunda capa encima de esta, intercalares que contienen sanguíneos que inervan y vascularizan al formada por tejido conectivo uniones gap. corazón. subendocárdico Protege a las cámaras y el Gracias al tejido subendocárdico se sistema eléctrico del corazón. Facilita un movimiento suave del corazón Funciones conforman las funciones del Facilita la relajación y contra el pericardio parietal durante la sistema de conducción. contracción del corazón contracción. gracias a su estructura. VÁLVULAS DEL CORAZÓN Válvula pulmonar Cresta Músculos papilar septal supraventricular Surco cornorario Ventrículo derecho Válvula atrioventricular Trabécula derecha septomarginal Cuerdas tendinosas Músculos papilar posterior Músculo papilar anterior Tomado de KenHub.Capas del Trabéculas cavernosas corazón. 2023.  VÁLVULAS Ubicada en atrio derecho ATRIOVENTRICULARES Cayado aórtico Sirven para prevenir el reflujo de la sangre de los ventriculos Anterior hacia los atrios. Cono arterioso Cúspides Tricúspide Cerrada en la contracción. 3 cúspides: Anterior, posterior y septal. Los bordes libres de la cúspide se une las fibras tendinosas. Septal Posterior Tomado de KenHub.Capas del corazón. 2023. Fibras tendinosas  Ubicada entre el atrio VÁLVULAS y el ventrículo izquierdos. ATRIOVENTRICULARES Valvas Mitral/ Bicúspide Anterior Anterior El orificio se abre Cerrada en la contracción. Las valvas están fijadas al anillo fibroso. Valvas: Anterior y posterior. Posterior Anillo fibroso Tomado de KenHub.Capas del corazón. 2023.  Ubicado entre el ventrículo izquierdo y la raíz de la aorta. VÁLVULAS SEMILUNARES Previenen el retorno de la sangre de los Coronaria Seno aórtico grandes vasos hacia los ventriculos. izquierda Aórtica Válvula de la fosa oval Contiene senos Valvula aorticos: Derecho, pulmonar izquierdo y posterior. Las arterias coronarias de derecha e izquierda se originan en los senos aórticos. No existen músculos No coronaria papilares asociados. Tomado de KenHub.Capas del Coronaria derecha corazón. 2023.  Seno pulmonar VÁLVULAS SEMILUNARES Anterior Nódulo Pulmonar Lúnula Izquierda Derecha 3 valvas semilunares: Anterior, derecha, izquierda. TIenen el nódulo de la valva semilunar Lúnula de la valva semilunar. Senos pulmonares Tomado de KenHub.Capas del corazón. 2023. Estos senos se dilatan cuando la sangre pasa Arterias coronarias Senos aórticos Tomado de KenHub.Capas del corazón. 2023.  Anterior Válvulassemilunares Trígono fribroso izquierdo Anillo fibroso de la válvula pulmonar Anillo fibroso de la válvula aórtico. nillo auriculoventricular izquierdo Derecha Izquierda Anillo auriculoventricular derec Trígono fribroso derecho Posterior Tomado de KenHub.Capas del corazón. 2023.  CAVIDADES Anatomía interna de la aurícula derecha Visión lateral- medial (paredes) Pared externa: Pared Interna media: Músculo Pectíneo tabique interauricular, fosa oval y limbo de Pared Posterior: fosa oval. Cresta terminal aloja nódulo sinusal, seno Pared inferior: Orificio venoso de las cavas y de la vena cava tubérculo intervenoso inferior, válvula de Eustaquio. Pared anterior: orificio Pared superior: Orificio tricúspide con válvula de la vena cava tricúspide superior, entrada de la auriculoventricular orejuela derecha.  CAVIDADES Anatomía interna de la aurícula izquierda Visión lateral- medial (paredes) Pared externa: Pared Interna: Tabique Entrada a la orejuela interauricular, nivel de izquierda fosa oval. Pared Posterior: Lisa Pared anterior: sin estructura Protuberancia aortica y pulmonar. Pared inferior o piso: Orificio bicuspideo con Pared superior: 4 válvula bicuspide orificios orificios de (mitral). desembocadura de las venas pulmonares.  CAVIDADES Características comunes de los ventrículos Orificios ventriculares Cada ventrículo se Arterias a través de los comunica con aurículas orificios arteriales a través de los orificios auriculoventriculares  CAVIDADES Trabéculas Carnosas Grupo de músculos pectíneos o trabéculas carnosas  CAVIDADES Aparato Valvular Válvulas Válvulas Sigmoideas (Aórtica Auriculoventriculares y Pulmonar)  CAVIDADES Anatomía del ventrículo derecho Paredes poco gruesas Cavidad mas amplia que la izquierda, mayor flujo sanguíneo  CAVIDADES Músculos papilares Valvas Pulmonares ventrículo derecho Anterior 2 anteriores Posterior 1 posterior Septal  CAVIDADES Anatomía del ventrículo izquierdo Paredes gruesas debido al trabajo ejercido Cavidad menos amplia (presión)  CAVIDADES Anatomía del ventrículo izquierdo Musculos papilares Valva aórtica  CIRCULACIÓN CORONARIA Las arterias coronarias son responsables de transportar sangre oxigenada y rica en nutrientes desde el ventrículo izquierdo hasta el miocardio, mientras que las venas cardíacas recogen desechos: sangre desoxigenada del miocardio hacia el atrio derecho. IMAGEN 44. CORAZÓN PARTE EXTERNA.TOMADO DE: EDUARDO PRÓ (2017).  Arterias coronarias El extremo proximal de Las arterias las arterias coronarias coronarias oscila entre 1,5 y 5,5mm nacen de la de diámetro; pero la raíz de la aorta coronaria izquierda ascendente. suele ser más grande que la derecha en la mayoría de los casos. IMAGEN 45. CORAZÓN PARTE ANTERIOR Y POSTERIOR. TOMADO DE: KENHUB (2023). Las arterias coronarias envían sangre al músculo cardíaco, proporcionando un suministro continuo de oxígeno y nutrientes necesarios para que se mantenga saludable y funcione con normalidad.  Irrigación del Corazón Arteria coronaria DERECHA Frecuentemente, la más dominante. *Irriga: Al V. D. excepto la parte izquierda de su pared Anterior La parte derecha de la pared posterior del V.I *Ramas: Arteria del Nódulo Sinusal Arteria del Cono Arterioso Rama Marginal Ramas Auriculares Arteria Interventricular Posterior Rama Posterior del Ventrículo Izquierdo Rama del Nodo AV. N Arteria Coronaria IZQUIERDA *Irriga: Al V. I. excepto la parte derecha de su pared posterior La parte izquierda de la pared anterior del V.D La mayor parte del Tabique Interventricular *Ramas: Arteria Interventricular Anterior IMAGEN 46. CORAZÓN PARTE ANTERIOR Y POSTERIOR. TOMADO Rama Circunfleja DE:ANATOMÍA FÁCIL POR JUAN JOSÉ SANCHEZ (2023). Rama Marginal -Ramas Auriculares  Arteria coronaria izquierda Se origina de la aorta, a la altura del borde 1 libre de la valva semilunar izquierda y en el 2 Su calibre mide de 3 a 4 mm en el adulto seno aórtico [de Valsalva] correspondiente TABLA 2. ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA.TOMADO DE: EDUARDO PRÓ (2017).  Arteria coronaria derecha 1 Se origina de la aorta, inmediatamente a la altura del borde de la valva semilunar derecha y del seno aórtico correspondiente. 2 Su calibre mide de 3 a 4 mm en el adulto Su trayecto la conduce hacia abajo, hacia 3 adelante y a la derecha y comprende 3 segmentos: 1) el segmento preatrial que va desde su origen al borde anteroinferior del corazón 2) el segmento infraatrial, donde prosigue su camino en la porción derecha del surco coronario IMAGEN 47. ARTERIA CORONARIA DERECHA VISTA 3) en el segmento interventricular ANTERIOR.TOMADO DE: EDUARDO PRÓ (2017). posterior, acodada en ángulo recto con el segmento precedente, la arteria se denomina rama interventricular posterior, que constituye su rama terminal Arterias coronarias derechas TABLA 3. ARTERIA CORONARIA DERECHA.TOMADO DE: EDUARDO PRÓ (2017).  Venas cardiacas Las venas del corazón a menudo viajan junto a los vasos arteriales, llevando la sangre de regreso al corazón. IMAGEN 47. Arterias coronarias y venas coronarias vista posterior. Tomado de: Kenhub. (2023).  Vena oblicua del atrio 5 izquierdo 1 Seno coronario La vena oblicua del atrio izquierdo El seno coronario es una dilatación sigue un curso oblicuo inferior a lo sacular de aproximadamente 3 cm, largo de la parte posterior del que se ubica entre las cavidades atrio izquierdo para desembocar cardíacas izquierdas. El seno en el extremo distal del seno comienza recibe a la vena cardíaca coronario. magna en su extremo izquierdo y a las venas cardíacas media y menor por el extremo derecho. 6 Vena posterior ventrículo izquierdo del 2 Vena cardiaca magna. La vena posterior del ventrículo izquierdo se abre centralmente en el seno coronario. Sin embargo, también El seno coronario es una dilatación puede desembocar en la vena cardíaca sacular de aproximadamente 3 cm, magna. Viaja a lo largo de la cara que se ubica entre las cavidades diafragmática del ventrículo izquierdo, cardíacas izquierdas. El seno junto a la vena cardíaca media. comienza recibe a la vena cardíaca magna en su extremo izquierdo y a IMAGEN 47. Arterias coronarias y venas coronarias vista posterior. Tomado de: Kenhub. (2023). las venas cardíacas media y menor Vena cardíaca por el extremo derecho. 3 Vena cardiaca media. 4 menor También con origen en el vértice La vena cardíaca menor es un vaso único cardíaco, la vena cardíaca media viaja en que se encuentra en el surco atrioventricular el surco interventricular posterior para posterior. A veces se une a la vena marginal desembocar en el extremo atrial derecha a medida que drenan la cara derecho del seno coronario. posterior de las cavidades derechas. SISTEMA DE CONDUCCIÓN Nódulo sinoauricular: Nuestro marcapasos natural Medidas de 7mm x 1mm Ubicación. Debajo del epicardio Se encuentra posterolateral a la desembocadura de la vena cava superior de la aurícula derecha SISTEMA DE CONDUCCIÓN Nódulo auriculoventricular: Nuestro marcapasos natural Ubicación. Se encuentra a nivel del tabique auriculoventricular, debajo del endocardio  HACES INTERNODALES Tienen como principal función conectar a los nodulos Haz anterior Haz medial Haz posterior Emerge del borde posterior del nodo SAl. De él surge una rama Surge del margen Toma un curso (fascículo) interauricular posterosuperior del nodo posterior alrededor de conocida como Haz de SA. Continúa por detrás la vena cava superior y Bachman. Lleva el impulso de la vena cava superior continúa a través de la de la Au. Der. a la Izq. hacia el borde del septo cresta terminal hacia la interatrial válvula de la vena cava inferior HACES INTERNODALES HAZ DE HIS Después de pasar del nodo AV pasa a un fascículo auriculoventricular llamado Haz de His, el cual perfora al trigonofibroso derecho y pasa la parte del tabique intraventricular y lo divide en dos ramas (ubicadas fuera del miocardio) : Rama derecha: Va desde la trabécula sectomarginal hacia el músculo papilar anterior y se sigue subdividiendo en ramas hasta el músculo papilar septal HAZ DE HIS HAZ DE HIS Rama izquierda: Esta se divide en anterior y posterior, consiguiente a eso, las ramas se dirigen hacia el músculo papilar anterior y posterior y por último se siguen dividiendo hacia una fibra llamada plexo subendocárdico denominado FIBRASDE PURKINJE. RAMA IZQUIERDA DRENAJE LINFÁTICO Ganglios linfaticos braquiocefalicos Ganglios linfaticos traqueobronquiales Ganglios linfaticos broncopulmonares Tronco linfatico coronario izquierdo Tronco linfatico coronario derecho Visión general de las estructuras linfáticas del corazón. Tomado de: Torres (2023).  SISTEMA LINFÁTICO Conjunto de órganos que produce y transporta la linfa desde tejidos al sistema venoso. Es un sistema abierto Abundantes linfocitos Conformada por dos grupos de órganos SISTEMA LINFÁTICO  FUNCIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICO Drenaje de líquido intersticial Ocurre con el plasma que es recogido por las arterias, este plasma se fuga por los capilares para continuar con la circulación y el sistema venoso recoge dicho líquido intersticial. FUNCIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICO Transporte de grasas Éste ocurre a través de los quilomicrones, una vez que la grasa es absorbida pasan a los enterocitos y se convierte en molécula de quilomicrones, finalmente son drenadas a través de vasos linfáticos FUNCIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICO Respuesta inmunitaria A través de la linfa hay una gran cantidad de linfocitos B, Linfocitos T y macrófagos, los antígenos son presentados por células presentadoras de antígenos y los llevan a la linfa, son presentados a los linfocitos, pasando por toda la circulación general hasta llegar al sitio donde se encontró el antígeno por primera vez.  VASOS LINFÁTICOS Existen en los tejidos irrigados por vasos sanguíneos Nacen en espacios intersticiales Llegan a ganglios linfáticos aferentes es decir, llegan a la periferia del ganglio Salen ganglios linfáticos eferentes es decir, sacan la linfa de los ganglios Termina formando el conducto torácico Finalmente, drenan en la base del cuello CORRELACIÓN CLÍNICA Estianosis aórtica La estenosis aórtica es un estrechamiento de la abertura de la válvula aórtica que bloquea (obstruye) el flujo sanguíneo que va del ventrículo izquierdo a la aorta. Posibles causas Diagnóstico En personas mayores se da por la Ecocardiografía esclerosis aortica. Prueba de esfuerzo Fiebre reumática sufrida en la Si presenta dificultades en la prueba infancia. de esfuerzo se realiza una caterismo En personas mayores por un defecto cardíaco para determinar alguna congénito. arteriopatía coronaria Síntomas Dolor torácico Tratamiento Personas con insuficiencia a Reemplazo de una válvula cardíaca presentan fatiga y disnea Mareo o aturdimiento Fig.1 Tomado de: Manual MSD Adaptado de: Manual MSD para público general para público general CORRELACIÓN CLÍNICA Angina de pecho La angina de pecho es un dolor torácico transitorio Diagnostico Posibles causas Electrocardiografía o una sensación de presión que se produce cuando Arterosclerosis Pruebas de esfuerzo Anemia Ecocardiografía el miocardio (músculo cardíaco) no recibe suficiente Hipertensión arterial grave Angiografía coronaria oxígeno. Estenosis de la valvula aortica Monitorización continua mediante Regurgitación ECG Miocardiopatía hipertrófica Obtención de pruebas de imagen cardíacas Tipos de angina de pecho Síntomas Estable Sensación de pesadez en lugar Tratamiento de dolor Cambios en el estilo de vida Vasoespástica El malestar también puede Medicamentos ocurrir en cualquiera de los A veces, tratamiento para abrir los Inestable hombros o por la parte interna vasos sanguíneos obstruidos de cualquiera de los brazos, en (terapia de revascularización). Nocturna la espalda y en la garganta, en la mandíbula o en los dientes. Decubito Adaptado de: Manual MSD para público general  CORRELACIÓN CLÍNICA Infarto de miocardio Diagnostico La mayoría de los infartos de miocardio ocurren Electrocardiografía Causas Análisis de sangre para comprobar la cuando una de sus arterias coronarias se obstruye Ateroesclerosis presencia de ciertas sustancias que indican repentinamente por un coágulo de sangre. la existencia de problemas cardíacos Tratamiento Sintomas Control del ritmo cardíaco y presión arterial Puede tener dolor en el centro del Administracion de medicamentos para tórax prevenir la formación de coágulos de sangre El dolor puede extenderse a la espalda, Se administrarán medicamentos para la mandíbula o el brazo izquierdo reducir la carga de trabajo de su corazón En pocas ocasiones, el dolor se Despejar las arterias obstruidas propaga hacia el brazo derecho Según donde esté obstruida la arteria coronaria, El dolor también se puede sentir en los médicos pueden: una o en varias de estas zonas y no en Administrarle medicamentos por vena para el pecho disolver los coágulos Puede sentirse sudado y nervioso Realizar una angioplastia Tus labios, manos o pies adquieren Realizar una cirugía de revascularización una leve coloración azulada Fig.2 Tomado de: Manual MSD para público general Adaptado de: Manual MSD para público general  REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Pro EA. Anatomía clínica. 2ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2014. Kenhub. Corazón. Kenhub [Internet]. [fecha de publicación, si está disponible]. [citado 29 de agosto de 2024]. Disponible en: https://www.kenhub.com/es/library/anatomia- es/corazon Medicina y Salud. Anatomía del corazón en 3D - Sistema cardiovascular. YouTube [Internet]. 17 de agosto de 2023. [citado 29 de agosto de 2024]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=sVd7JG7cid4 Cun.es. Cierre de orejuela del corazón [Internet]. [Actualizado 2024 Aug 29; Citado 2024 Aug 29]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades- tratamientos/tratamientos/cierre-orejuela- corazon#:~:text=La%20orejuela%20del%20coraz%C3%B3n%20es,que%20fluye %20hacia%20las%20aur%C3%ADculas.  REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Kenhub. Capas del corazón [Internet]. Kenhub; 2024 [citado 2024 Aug 30]. Disponible en: https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/capas-del-corazon. Kenhub. Vascularización del corazó [Internet]. 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