Cours sur le Pharynx - Anatomie PDF

PHARYNX I-Introduction : -Le pharynx est un conduit musculo-membraneux ouvert en avant. -Il véhicule de l’air des fosses nasales vers les poumons. -Il transporte le bol alimentaire de la cavité buccale vers l’œsophage. -Fait communiquer la cavité buccale avec...

PHARYNX I-Introduction : -Le pharynx est un conduit musculo-membraneux ouvert en avant. -Il véhicule de l’air des fosses nasales vers les poumons. -Il transporte le bol alimentaire de la cavité buccale vers l’œsophage. -Fait communiquer la cavité buccale avec l’œsophage et les fosses nasales avec le larynx. -C’est un carrefour aéro-digestif. -Le pharynx est situé en arrière des fosses nasales, de la cavité buccale, et du larynx et en avant de la colonne vertébrale cervicale. -S’étend de la base du crane au bord inférieur du cartilage cricoïde, à la hauteur de la 6ème vertèbre cervicale(C6). -Long de 15 centimètre. II-Description : 1-Morphologie extérieure : -Le pharynx a la forme d’une gouttière, attaché en haut à la base du crane et se continue en bas par l’œsophage en regard de C6. -Sa face postérieure, répond à la colonne vertébrale cervicale. -Ses faces latérales, s’étendent vers l’avant pour se fixer de haut en bas sur : *L’apophyse ptérygoïde de l’os sphénoïde. *Le raphé ptérygo-mandibulaire. *La mandibule. *L’os hyoïde. *Le larynx -Sa face antérieure, s’ouvre sur les fosses nasales, la cavité buccale et la cavité laryngée. 2-Morphologie intérieure : Le pharynx se subdivise en trois étages : A-Un étage supérieur : c’est le rhino-pharynx ou le cavum. -Il est situé en arrière des orifices postérieurs des fosses nasales (ou choanes). -Limité en bas par l’oropharynx. -Communique avec les fosses nasales par les choanes et avec l’oreille moyenne par la trompe auditive(ou trompe d’eustache). -A ce niveau ce trouve l’amygdale pharyngée. B- Un étage moyen :c’est l’oropharynx ou le bucco-pharynx. -Il est situé entre le voile du palais, en haut, et l’épiglotte, en bas. -Regarde la cavité buccale, et séparé d’elle par l’isthme de gosier. -A ce niveau ce croisent l’air et les aliments. -Sa paroi postérieure répond à C2etàC3. -Sa face antérieure répond à la base de la langue. -Sa paroi supérieure est représentée par le voile du palais. -Ses parois latérales répondent aux piliers antérieure et postérieur du voile du palais qui contiennent l’amygdale palatine. -C-L’étage inférieur : c’est l’hypopharynx ou la laryngo-pharynx. -Il est situé entre l’épiglotte, en haut, et le bord inférieur du cartilage cricoïde en bas. -Il ce continue par l’œsophage, au niveau de la bouche œsophagienne. -Il est en regard du larynx. -Sa face postérieure répond en arrière à la vertèbre cervicale C4, C6. -Sa face antérieure Répond en avant à l’orifice laryngé et aux cartilages aryténoïdes et cricoïdes du larynx. -Ses faces latérales limitent en dehors les gouttières pharyngo-laryngées, qui sont appelées sinus piriforme. -Son extrémité inférieure est représentée par la bouche œsophagienne, située en arrière du cartilage cricoïde. 3-Structure du pharynx : il est constitué de trois tuniques musculo-aponévrotiques et d’une muqueuse. A- Les tuniques musculo-aponévrotiques : elles sont représentées par un plan musculaire et deux aponévroses. a- Le plan musculaire : est constitué de deux couches musculaires : *les constricteurs : comprend les constricteurs supérieur, moyen et inférieur. Ces muscles se portent en arrière pour s’unir sur le raphé médian du pharynx. *Les élévateurs : comprend deux muscles : le stylo-pharyngien et le palato-pharyngien. b- Les aponévroses : *L’aponévrose péri-pharyngienne. *L’aponévrose intra-pharyngienne. 4Les rapports du pharynx : A-Rapports antérieurs : -Le rhino-pharynx répond aux fosses nasales. -L’oropharynx répond à la cavité buccale. -Le laryngo-pharynx répond au larynx. B-Rapports postérieurs : -L’os occipital. -La colonne vertébrale cervicale de C1àC6. -L’espace rétro-pharyngien. C-Rapport supérieur : -La base du crane. D-Rapports inférieurs : -La bouche œsophagienne en regard de C6. E-Rapports latéraux : -Répond, au dessus de l’os hyoïde à l’espace maxillo-pharyngien. -Répond au dessous de l’os hyoïde, à la région cervicale latérale. 5-Vascularisation : A-Artérielle : elle est assurée par l’artère pharyngienne ascendante, l’artère thyroïdienne supérieure, l’artère ptérygo-palatine et l’artère palatine ascendante. B-Veineuse : elle est assurée par un plexus profond sous-muqueux et par un plexus superficiel les deux plexus se rendent à la veine jugulaire interne. C- Les lymphatiques : les réseaux lymphatiques aboutissent aux nœuds rétro-pharyngiens et aux nœuds de la chaine jugulaire interne. 6-Innervation : elle provient du plexus pharyngé formé par l’anastomose entre le nerf glosso-pharyngien, le nerf pneumogastrique et La chaine sympathique cervicale.