Les Voies Aériennes Supérieures PDF

Les voies aériennes supérieures I. Introduction :  La principale fonction de l’appareil respiratoire est d’apporter l’oxygène au sang et de capter puis d’éliminer le gaz carbonique.  Les échanges gazeux entre l’air et le sang sont réalisés au niveau du poumon. ...

Les voies aériennes supérieures I. Introduction :  La principale fonction de l’appareil respiratoire est d’apporter l’oxygène au sang et de capter puis d’éliminer le gaz carbonique.  Les échanges gazeux entre l’air et le sang sont réalisés au niveau du poumon.  L’appareil respiratoire comporte une portion conductrice et une portion respiratoire.  La portion conductrice est faite d’une succession de tubes qui relient les alvéoles au milieu extérieur, subdivisée en voies aériennes supérieures et voies aériennes profondes.  Les voies aériennes supérieures comprennent :  Les fosses nasales.  Le naso-pharynx.  Le larynx. II. Les fosses nasales : Sont constituées par deux cavités creusées au dépend des os du crâne, séparées par la cloison médiane. Chacune de ces cavités communiquent avec l’extérieur grâce aux narines. Les fosses nasales sont divisées en quatre régions :  Le vestibule nasal.  La région respiratoire.  La région olfactive sensorielle.  Les sinus de la face. 1. La région vestibulaire : C’est la partie la plus antérieure des fosses nasales (dilatée). Elle est recouverte par un épithélium de type cutané : pavimenteux stratifié kératinisé qui se poursuit avec le revêtement cutané des narines, C’est une région riche en glandes sébacées, glandes sudoripares et contenant des poils ou vibrisses, devenant dans la partie la plus interne non kératinisé dépourvu d’annexes. 2. La région respiratoire ou fosses nasales proprement dite : Elle est tapissée d’une muqueuse de type respiratoire faite de :  a) Un épithélium : pseudo-stratifié cilié avec trois types de cellules :  Cellules prismatique ciliées.  Cellules caliciformes.  Cellules basales de remplacement. b) Un chorion : Conjonctif infiltré de lymphocytes, riche en glandes séro-muqueuses tubulo- acineuses ramifiées et très vascularisé (larges plexus veineux). La partie profonde du chorion est pourvue de fibres élastiques adhère au périoste Rôle :  Le système vasculaire fonctionne comme un radiateur de chaleur qui réchauffe l’air inspiré.  La sécrétion des glandes humidifié l’air inspiré.  L’air est purifié grâce aux cils et au mucus : la plupart des particules polluantes sont retenues dans cette partie des voies respiratoires, les cils vibratiles les déplacent vers le pharynx (sont dégluties). 3. La région olfactive : C’est la muqueuse sensorielle, elle recouvre la partie supérieure des fosses nasales. NB : (Voir les organes de sens.) 4. Les sinus de la face : Il s’agit des cavités creusées dans le massif osseux facial. Ces cavités communiquent avec les fosses nasales par d’étroites ouvertures. Sont au nombre de quatre paires :   Sinus frontaux.  Sinus éthmoïdaux.  Sinus sphénoïdaux.  Sinus maxillaires. Elles sont tapissées par une muqueuse de type respiratoire mais plus mince et pauvre en glandes. III. Le naso-pharynx : rhino-pharynx  Organe musculo-tendineux, le pharynx est un carrefour aéro- digestif.  La partie supérieure constitue le naso-pharynx qui se poursuit en arrière avec l’oropharynx.  Il est tapissé par un épithélium de type respiratoire dans la région en contact avec l’air.  Il est malpighien non kératinisé (la paroi postérieure). IV. Le larynx : Le larynx est un conduit rigide qui relie le pharynx à la trachée. Il comporte trois éléments : 1. Un squelette cartilagineux : Comprenant cinq cartilages principaux :  Le cricoïde  Les aryténoïdes (2)  Thyroïde  Epiglotte Ces pièces sont articulées entre elles et réunies par des ligaments et des muscles striés. 2. Une tunique fibro- élastique : Elle tapisse la face interne du squelette cartilagineux. 3. La muqueuse laryngée : Elle forme deux paires de replis (épaississements) qui s’étendent dans la lumière :   Deux replis supérieurs : les fausses cordes vocales.  Deux replis inférieurs : les vraies cordes vocales. Les fausses cordes vocales sont recouvertes par une muqueuse de type respiratoire renfermant des glandes séro-muqueuses dans le chorion. Les vraies cordes vocales sont formées de faisceaux de fibres élastiques (ligaments vocaux), recouverts par un épithélium malpighien non kératinisé. Parallèlement à ces ligaments s’étendent des faisceaux de cellules musculaires striées (organe de phonation). Les deux paires sont séparées par une dilatation de la lumière laryngée (le ventricule de MORGAGNI). Le sommet du larynx est pourvu à la partie antérieure d’une expansion en forme de spatule : L’épiglotte. L’épiglotte présente une partie solide constituée de cartilage élastique et recouverte par :  Un épithélium malpighien non kératinisé sur sa face antérieure et la partie supérieure de sa face postérieure.  Un épithélium type respiratoire sur la partie inférieure de sa face postérieure. Rôle de l’épiglotte : Elle empêche la pénétration des aliments et des liquides dans les voies respiratoires lors de la déglutition en obturant l’orifice.