Tema 7. Salud Pública y Comunitaria PDF

OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA Salud pública y comunitaria 07  / 1. Introducción, contextualización práctica y objetivos 3...

OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA Salud pública y comunitaria 07  / 1. Introducción, contextualización práctica y objetivos 3 / 2. Salud pública 4 / 3. Salud comunitaria 4 / 4. Los indicadores de salud 5 / 5. Caso práctico 1: “Esperanza de vida al nacimiento” 6 / 6. Caso práctico 2: “Prohibido fumar” 7 / 7. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad 7 / 8. Bibliografía 8 © MEDAC ISBN: 978-84-18864-58-2 Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático.  Conocer el concepto de Salud Pública. Conocer el concepto de Salud Comunitaria. Identificar diferencias entre Salud Pública y Salud Comunitaria. Conocer el concepto de indicadores de salud. Conocer los tipos de indicadores de mortalidad, natalidad, morbilidad y calidad de vida. / 1. Introducción, contextualización práctica y objetivos Los conceptos de salud pública y comunitaria son términos muy utilizados en el marco de la planificación y control de la salud de una población. Existe una relación entre ellos, pero también diferencias que veremos a lo largo del tema. Ambos términos están relacionados a su vez con la atención primaria y los niveles de prevención. Por último, conoceremos los indicadores de salud, mediciones que evalúan el nivel de salud de una comunidad. A continuación, escucharemos el caso práctico de la unidad que iremos desarrollando a lo largo del tema: Fig. 1. Indicadores de salud Audio intro. “Los indicadores de salud” https://bit.ly/2JPzx52  TEMA 7. SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA Operaciones administrativas y documentación sanitaria /4 / 2. Salud pública Según la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública se define Salud Pública como el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones públicas, con la participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad, así como para proteger, promover y recuperar la salud de las personas, tanto en el ámbito individual como el colectivo. Las funciones esenciales de la Salud Pública son: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población: identificando poblaciones en riesgo podemos conocer sus problemas de salud. Una vez analizados se podrán tomar medidas que mejoren el nivel de salud comunitaria. Vigilancia de la Salud Pública, investigación y control de riesgos: control de brotes epidémicos y de enfermedades transmisibles y no transmisibles mediante programas de vigilancia epidemiológica. Promoción de la salud: encaminada a mejorar el nivel de salud de los individuos y la comunidad. A través de la educación sanitaria se puede incidir en los hábitos de vida. Desarrollo de políticas, planificación y gestión en Salud Pública: con una planificación de estrategias, desarrollo de leyes y decisiones políticas a nivel nacional y comunitario que guíen la práctica de la salud pública. Investigación y desarrollo de la Salud Pública: dirigido a aumentar los conocimientos para dar soluciones innovadoras. Participación de los ciudadanos en la salud: los ciudadanos deben ser parte activa de su proceso de salud. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud: dirigidas a promover la igualdad en el acceso a los servicios de salud. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública: educación y capacitación del personal de salud pública que desarrollen capacidades para el trabajo interdisciplinario. Fig. 2. Vigilancia epidemiológica Audio 1. “Acciones de la Salud Pública” https://bit.ly/2Og8Evk / 3. Salud comunitaria Según Gofin J. (2010) podemos definir Salud Comunitaria como la salud individual y de grupos en una comunidad definida, determinada por la interacción de factores personales, familiares, por el ambiente socio-económico- cultural y físico. Las intervenciones en Salud Comunitaria, es decir, las acciones destinadas a mejorar la salud de una comunidad definida y sus individuos son fundamentalmente la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.  TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA /5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional Dichas intervenciones se llevan a cabo a través de los profesionales de salud de dicha comunidad, que valorarán las necesidades sanitarias y priorizarán las acciones a desarrollar. Tras esto, será sometida a una evaluación de dichas acciones y comprobar su eficacia. La diferencia entre la Salud Pública y la Comunitaria está en la forma en la que los individuos reciben las acciones. En la Salud Pública, están determinadas por las autoridades sanitarias y es responsabilidad de los gobiernos. Los individuos lo reciben de forma pasiva, mientras que en la Salud Comunitaria son los propios individuos los que participan activamente en su planificación, gestión y el control de su salud a través los distintos programas. Son proporcionadas por los profesionales de la salud de la zona. SALUD PÚBLICA COMUNITARIA Población Individuos y grupos Protección de la salud Atención a la comunidad Promoción de estilos identificando de vida saludables problemas Responsabilidad de Planificación de los gobiernos actividades Profesionales de la salud Gráfica 1. Esquema diferencias entre Salud Pública y Salud Comunitaria / 4. Los indicadores de salud Los indicadores de salud son mediciones que evalúan características o cualidades de la salud y enfermedad en una población específica para poder planificar acciones y evaluar logros. Los indicadores son necesarios para describir la situación de salud de una población y evaluar su comportamiento en el tiempo. Así, se consigue conocer el nivel de salud de una comunidad. Son frecuentemente utilizados en salud pública y en la planificación sanitaria y pueden clasificarse en positivos o negativos según se relacionen con el concepto de salud de forma directa o inversa. A menudo los indicadores de salud se expresan en forma de tasas, índices y proporciones. En epidemiología una tasa es una expresión de la frecuencia con la que sucede un hecho en una población. Los indicadores de salud más representativos son: Indicadores de mortalidad: Tasa de Mortalidad General = (Defunciones/Población total) x 1000 Índice de Swaroop = (Nº de fallecidos> 50 años/Nº fallecidos totales) x 100 Tasa de Mortalidad infantil = (Defunciones< 1 año/ Nacidos vivos por año) x 1000  TEMA 7. SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA Operaciones administrativas y documentación sanitaria /6 Indicadores de natalidad: Tasa de Natalidad = (Nº de nacidos/Nº de habitantes) x 1000 Tasa de Fecundidad General = (Nº de recién nacidos vivos/ Nº mujeres en edad fértil entre los 15-49 años) x 1000 Indicadores de morbilidad: Prevalencia = N1 de casos de una enfermedad en un momento dado en una población/ Total de población en ese momento Incidencia Acumulada = Nº personas sanas que enferman por una causa específica durante un periodo de tiempo concreto/ Total de población en riesgo al inicio del seguimiento. Video 1. “Tasa de mortalidad y natalidad” https://bit.ly/2yhyLIu / 5. Caso práctico 1: “Esperanza de vida al nacimiento” Planteamiento: Observa esta tabla (INE, 2016) relacionada con la esperanza de vida por sexo. La esperanza de vida es un indicador de calidad de vida y es el promedio de años que es probable que viva un individuo bajo las condiciones de mortalidad del periodo en que se calcula. Fig 3. Caso práctico. Nudo: ¿Qué esperanza de vida se estima en España? Si nos fijamos en la esperanza de vida por sexos, ¿qué diferencia encontramos entre el sexo masculino y femenino? ¿Consideras que es una diferencia significativa? Desenlace: Tal y como podemos ver en la tabla del INE, la esperanza de vida en España ronda una media de 83 años, teniendo en cuenta ambos sexos. Se percibe una clara diferencia entre hombres y mujeres. Los hombres tienen una esperanza de vida alrededor de los 80 años y las mujeres de, aproximadamente, 85 años. Video 2. “Esperanza de vida. INE” https://bit.ly/2QB12RD  TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA /7 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional / 6. Caso práctico 2: “Prohibido fumar” Planteamiento: Rafael, de 60 años, ha recibido una carta de la Junta de Andalucía en la que le indican que debe acudir el día 7 de junio al Centro de Diagnóstico para realizarse unas pruebas relacionadas con el cribado de cáncer de próstata. Rafael se ha preocupado porque él no tiene ninguna molestia. Es gran fumador y sedentario, por lo que ha decidido cambiar sus hábitos. Ha acudido al Centro de Salud para que le ayuden a dejar de fumar. Consiste en varias reuniones, acuden en grupo y tienen una participación muy activa. Nudo: ¿Por qué le ha mandado esa carta la Junta de Andalucía a Rafael? ¿Tiene motivos para estar preocupado? ¿Crees que este tipo de programas pertenecen a Salud Pública o Comunitaria? Razona tu respuesta. Desenlace: Existen unos programas de salud que van dirigidos a las poblaciones en riesgo. En este caso, es un programa dirigido a prevenir el cáncer de próstata en hombres de una determinada edad. Rafael no debería estar preocupado, no significa que tenga esa enfermedad ni que la vaya a padecer. De hecho, debería estar tranquilo pues así se podría detectar cualquier anomalía y atajarla precozmente. Las reuniones para dejar de fumar tienen mucho éxito en la población, se considera que se realiza una salud comunitaria pues la población participa activamente en ellas y son llevadas a cabo por los profesionales de la salud de la comunidad. Fig. 4. Dejar de fumar / 7. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad En este tema hemos conocido el concepto de Salud Pública y sus funciones esenciales como son la vigilancia de la salud pública, la investigación o la promoción de la salud. Otro concepto aprendido es el de Salud Comunitaria que aborda la salud individual y de grupos en una comunidad definida. Ambos conceptos están relacionados, pero son diferentes. Una de las diferencias radica en la manera en la que el individuo recibe la acción de salud, de manera activa en salud comunitaria. Los gobiernos son los responsables de la salud pública. En este tema hemos conocido los distintos indicadores que evalúan el estado de salud de una población. Aunque existan más indicadores de salud, nosotros nos hemos centrado en tres grupos principales: indicadores de mortalidad, de natalidad y de morbilidad. Se expresan en forma de tasas, proporciones o índices. En epidemiología una tasa es una expresión de la frecuencia con la que sucede un hecho en una población. Resolución del caso práctico Los indicadores de salud son mediciones que evalúan características o cualidades de la salud y enfermedad en una población específica para poder planificar acciones y evaluar logros. Son necesarios para objetivar la situación de una población y evaluar su comportamiento en el tiempo. Sobre las tasas relacionadas con los Indicadores de Mortalidad, entre otras muchas, tenemos: Tasa de Mortalidad General. Tasa de Mortalidad proporcional o Índice de Swaroop. Tasa de Mortalidad Infantil. La Tasa de Natalidad se formula de la siguiente manera: Tasa de Natalidad = (Nº de nacidos en una población durante un periodo de tiempo/ Nº de habitantes de dicha población) x 1000  TEMA 7. SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA Operaciones administrativas y documentación sanitaria /8 / 8. Bibliografía Muñoz et al., 2000 Las funciones esenciales de la salud pública: un tema emergente en las reformas del sector de la salud. Recuperado de http://www.scielosp. org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892000000700017&lng=pt&nrm=iso Salud comunitaria: una integración de las competencias de atención primaria y de salud pública. Informe SESPAS 2010. Gaceta Sanitaria. (2010). Recuperado de https://www.gacetasanitaria.org/es-salud-comunitaria-una-integracion-competencias-articulo-S0213911110001949. Organización Panamericana de la Salud (2020). OPS/OMS | INDICADORES DE SALUD: Aspectos conceptuales y operativos (Sección 1). Recuperado de https:// www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14401:health-indicators-conceptual-and-operational-considerations-section- 1&Itemid=0&showall=1&lang=es. Pita, S., Pértegas, S., & Valdés, F. (2004). Medidas de frecuencia de enfermedad. Fisterra.com. Recuperado de https://www.fisterra.com/mbe/investiga/ medidas_frecuencia/med_frec2.pdf.