محاضرات في الفسيولوجيا PDF

1  ‫ميحرلا نمحرلا هللا‬ ‫بسم‬ ‫انغسض يٍ ْرا انًسجع غسض جعهيًي فقط ال يجٕش بأي شكم يٍ األشكال جدأنّ "‬ ‫يقابم انًال ‪ ،‬قًث بإعدادِ بُفسي بغسض يساعدة أخٕجي في اندزاسة فأَا نسث‬ ‫بحاجة ألجسجى أي شيء نُفسي ٔال أقٕل أٌ ْرا انكحاب يقحسب نهكًال فانكًال هلل‬ ‫...

1  ‫ميحرلا نمحرلا هللا‬ ‫بسم‬ ‫انغسض يٍ ْرا انًسجع غسض جعهيًي فقط ال يجٕش بأي شكم يٍ األشكال جدأنّ "‬ ‫يقابم انًال ‪ ،‬قًث بإعدادِ بُفسي بغسض يساعدة أخٕجي في اندزاسة فأَا نسث‬ ‫بحاجة ألجسجى أي شيء نُفسي ٔال أقٕل أٌ ْرا انكحاب يقحسب نهكًال فانكًال هلل‬ ‫ٔحدِ قد أخطئ في شسح بعض انفقسات أٔ ال أجسجًٓا نعدو اسحيعابي نٓا ٔسيحى‬ ‫"جعديم ْرا انًهف يسات عدة بعد كم يحاضسة نيشًم بإذٌ هللا كم يحاضسات انًادة‬ ‫‪2‬‬  ‫أُحبمشح سهْ (‪)3‬‬ ‫‪Tetany‬‬ ‫ر‪٤‬زبٗ‪( ٢‬اُ٘ؾبه اُؼقج‪ ٢‬اُؼنِ‪ ٢‬أُلشه)‪:‬‬ ‫"اُجضء د‪ ْٜٓ ٙ‬اُذ‪ٝ‬ى هبُذ ػِ‪ ٚ٤‬ف االٓزحبٕ"‬ ‫‪Definition: Tetany is a state of increased neuromuscular excitability due to‬‬ ‫‪a decrease in the level of free plasma Ca ++ caused by decreased‬‬ ‫‪parathormone level.‬‬ ‫اُرؼش‪٣‬ق‪ ٞٛ :‬حاُح ص‪٣‬ادج ك‪ ٢‬اُرحل‪٤‬ض اُؼظث‪ ٢‬اُؼؼِ‪ٗ ٢‬ر‪٤‬دح الٗخلاع ٓغر‪ٟٞ‬‬ ‫اٌُاُغ‪ ّٞ٤‬ك‪ ٢‬اُثالصٓا أُداٗ‪٤‬ح ٗاذح ػٖ اٗخلاع ٓغر‪ٛ ٟٞ‬شٓ‪ ٕٞ‬اُداس اُذسه‪.٢‬‬ ‫اُذًز‪ٞ‬سح هبُذ ًِٔز‪ ٖ٤‬ك‪ ٢‬اُزؼش‪٣‬ق د‪ ٙ‬ثزو‪ٛ ٍٞ‬شٓ‪ ٕٞ‬اُجبساثشٓ‪ٖٓ ٕٞ‬‬ ‫ً‬ ‫ٓثال ارؾبُجذ اُـذد اُجبس دسه‪٤‬خ ٖٓ خالٍ‬ ‫اُ‪ٜ‬شٓ‪ٗٞ‬بد اُنش‪ٝ‬س‪٣‬خ ُِح‪٤‬بح كِ‪ٞ‬‬ ‫ً‬ ‫ٓثال ‪ٔ٤ٛ‬ضٍ ٓغز‪ ١ٞ‬اٌُبُغ‪ ّٞ٤‬ك‪ ٢‬اُذّ كجأح ‪٤ٛٝ‬غجت‬ ‫ػِٔ‪٤‬خ جشاح‪٤‬خ‬ ‫ر‪٤‬زبٗ‪ ٢‬د‪٣ ١‬ؼ٘‪٘ٛ ُٞ ٢‬ؼشك‪ٜ‬ب ‪٘ٛ‬و‪ ٢ٛ ٍٞ‬حبُخ ٓشم‪٤‬خ ال اساد‪٣‬خ ر٘ؾأ‬ ‫ثغجت ٗوـ اكشاص اُجبساثشٓ‪ ٕٞ‬ك‪٘٤ٜ‬وـ اٌُبُغ‪ ّٞ٤‬ك‪ ٢‬اُذّ ‪٤ٛٝ‬حقَ‬ ‫رؾ٘جبد ػنِ‪٤‬خ ػقج‪٤‬خ ٓ٘‪٤‬جخ ٗوـ ٗغجخ اٌُبُغ‪ ّٞ٤‬ك‪ ٢‬اُذّ‪.‬‬ ‫‪Types of tetany:‬‬ ‫أٗ‪ٞ‬اع اُر‪٤‬راٗ‪:٢‬‬ ‫‪1- Manifest tetany: The plasma Ca ++ level drops below 7 mg/100 mL:‬‬ ‫‪ -1‬اُر‪٤‬راٗ‪ ٢‬أُظ‪ٜ‬ش‪٘٣ :١‬خلغ ٓغر‪ ٟٞ‬اٌُاُغ‪ ّٞ٤‬ك‪ ٢‬اُثالصٓا ئُ‪ ٠‬أهَ ٖٓ ‪7‬‬ ‫ِٓؾ‪:َٓ 100/‬‬ ‫‪3‬‬  َ‫ف‬ٞ٣ ‫ل ُٔب‬٣‫امح كبُؾخـ أُش‬ٝ ٢٘‫ؼ‬٣ ١‫ش‬ٜ‫ ٓظ‬٢ٗ‫زب‬٤‫ ر‬ٚٔ‫ٖٓ اع‬ ّٞ٤‫ب إٔ ًبُغ‬ٜ‫ عجج‬١‫د‬ٝ ‫امحخ‬ُٞ‫ٕ حبُخ اُزؾ٘جبد ا‬ٌٞ‫ز‬ٛ ٢‫أُغزؾل‬ ‫ُ٘ب إ ٗغجخ‬ٞ‫اح٘ب ه‬ٝ ‫ ُزش‬٢ِِٓ 100/ّ‫ جشا‬٢ِِٓ 7 ٖٓ َ‫ٔضٍ أله‬٤ٛ ّ‫اُذ‬.‫ ُزش‬٢ِِٓ 100/ّ‫ جشا‬٢ِِٓ 11 ٢ُ‫ إ‬9 ٖٓ ‫خ‬٤‫ؼ‬٤‫ّ اُطج‬ٞ٤‫اٌُبُغ‬ Tingling and pin-and-needles sensations, occurs specially in arms and legs..ٖ٤‫اُغاه‬ٝ ٖ٤‫ اُزساػ‬٢‫حذز تشٌَ خاص ك‬٣ ،‫اإلتش‬ٝ ‫ظ‬٤‫اُذتات‬ٝ ‫خض‬ُٞ‫ذحغظ ا‬ ‫اسرؼبػ‬ٝ ٖ٤‫اُغبه‬ٝ ٖ٤‫ اُزساػ‬٢‫فب ك‬ٞ‫ظ خق‬٤‫ؾٌي ثذثبث‬٤‫س ًإٔ حذ ث‬ٞ‫ؽؼ‬ ١‫ اٗزلبك ٖٓ اُزؾ٘جبد د‬ٝ‫أ‬ Tetany of the hands is called carbopedal spasm or Accucheurs hand..)Accucheurs hand( ‫شش‬ًٞ‫ذ األ‬٣ ٝ‫ذ أ‬٤ُ‫ٖ ذش٘ح ا‬٣‫ذ‬٤ُ‫ ا‬٢ٗ‫را‬٤‫ ذ‬٠ٔ‫غ‬٣ُ 2- Latent tetany: Plasma Ca ++ level is lowered to 7 mg/100 mL:.َٓ 100/‫ ِٓؾ‬7 ٠ُ‫ اُثالصٓا ئ‬٢‫ّ ك‬ٞ٤‫ اٌُاُغ‬ٟٞ‫رْ خلغ ٓغر‬٣ :ٖٓ‫ اٌُا‬٢ٗ‫را‬٤‫ اُر‬-2.‫ ٓؼ أهَ ٖٓ ًذح‬٢ِِٓ 100/ّ‫ جشا‬٢ِِٓ 7ٍ ٍ‫ثز٘ض‬ No tetanic symptoms are present, but there is a tendency for the symptoms to appear when the patient is strained as in emotions, pregnancy and lactation. ‫غ‬٣‫ٕ أُش‬ٌٞ٣ ‫س األػشاع ػ٘ذٓا‬ٜٞ‫ ُظ‬ٚ‫خ‬ٞ‫٘اى ذ‬ٛ ٌُٖ ،‫ حاػشج‬٢ٗ‫را‬٤‫خذ أػشاع ذ‬ٞ‫ال ذ‬.‫اُشػاػح‬ٝ َٔ‫اُح‬ٝ ‫اؽق‬ٞ‫ اُؼ‬٢‫ذشًا ًٔا ك‬ٞ‫ٓر‬ 4  ‫األػشاك ثزٌ‪ٝ ٕٞ‬امحخ ثظ اُجغْ ث‪٤‬ذخَ ك‪ ٢‬رؾ٘جبد ارا احزبج‬ ‫ًبُغ‪ ّٞ٤‬ص‪ٓ ١‬ثال اُشمبػخ ‪ٝ‬اُحَٔ ‪ٝ‬االًزئبة ‪ٓٝ‬شخِخ اُجِ‪ٞ‬ؽ‪.‬‬ ‫‪ٝ‬اُذ‪ٝ‬ى هبُذ حز‪ ٚ‬ع ػالج اُز‪٤‬زبٗ‪ ٢‬اٗ‪ ٚ‬ث‪٤‬زبخذ ٖٓ ًبُغ‪ ّٞ٤‬ثظ ػٖ هش‪٣‬ن‬ ‫ٓحِ‪٣ ٍٞ‬ؼ٘‪ ٢‬اٌُبُغ‪٤ٛ ّٞ٤‬ذخَ اُحغْ ثجوء الٗ‪ ُٞ ٚ‬دخَ اُجغْ ثغشػخ‬ ‫اُوِت ‪٤ٛ‬وق‪.‬‬ ‫( حِ‪ ٞ‬هش‪٣‬وخ خج‪٤‬ثخ أ‪ ُٞ ٢ٛ‬ػب‪٣‬ض‪ ٖ٣‬رٔ‪ٞ‬ر‪ٞ‬ا حذ ف ثبٌُْ ٗ‪٤‬ب‪) ٜٜٜٜٚٛ‬‬ ‫‪Adrenal gland‬‬ ‫اُـذح اٌُظش‪٣‬خ‬ ‫‪The adrenal glands are paired structure situated above each kidney.‬‬ ‫اُـذد اٌُظش‪٣‬ح ػثاسج ػٖ ‪ٓ ٌَ٤ٛ‬ورشٕ ‪٣‬وغ ك‪ٞ‬م ًَ ٓ٘‪ٜٔ‬ا ًِ‪٤‬ح‪.‬‬ ‫‪They are composed of two distinct endocrine tissues, have two different‬‬ ‫‪functions:‬‬ ‫‪ ٢ٛٝ‬ذرأُق ٖٓ اث٘‪ ٖٓ ٖ٤‬أٗغدح اُـذد اُظٔاء أُرٔ‪٤‬ضج‪ُٜٝ ،‬ا ‪ٝ‬ظ‪٤‬لر‪ٓ ٖ٤‬خرِلر‪:ٖ٤‬‬ ‫‪1- The inner or adrenal medulla, 20% of the gland, is functionally‬‬ ‫‪related to the sympathetic nervous system. Its main secretion is the‬‬ ‫‪catecholamines.‬‬ ‫‪ -1‬اُ٘خاع اُذاخِ‪ ٢‬أ‪ ٝ‬اُـذج اٌُظش‪٣‬ح‪ ٖٓ ٪20 ،‬اُـذج‪٣ ،‬شذثؾ ‪ٝ‬ظ‪٤‬ل‪٤‬ا تاُد‪ٜ‬اص‬ ‫اُؼظث‪ ٢‬اُ‪ٞ‬د‪.١‬ئكشاص‪ٛ‬ا اُشئ‪٤‬غ‪ ٞٛ ٢‬اٌُاذ‪ٌٞ٤‬الٓ‪٘٤‬اخ‪.‬‬ ‫د‪ ٙ‬ث‪٤‬لشص ‪ٛ‬شٓ‪ٗٞ‬بد ص‪ ١‬األدس‪٘٣‬بُ‪ٝ ٖ٤‬اُ٘‪ٞ‬سادس‪٘٣‬بُ‪ٖ٤٤‬‬ ‫‪5‬‬  2- The outer or adrenal cortex secrets adrenocortical hormones..‫ٗاخ هشش اٌُظش‬ٞٓ‫ش‬ٛ ‫ح‬٣‫ اُوششج اٌُظش‬ٝ‫ح أ‬٤‫ ذلشص اُوششج اُخاسخ‬-2 ‫ ربثغ‬ٞٛ‫ب ا‬ٜ‫ٗبر‬ٞٓ‫ش‬ٛ ‫٘زٌِْ ع‬ٛ Adrenocortical hormones are: :٢ٛ ‫خ‬٣‫خ اٌُظش‬٣‫ٗبد اُوؾش‬ٞٓ‫ش‬ُٜ‫ا‬ 1. Mineralocorticoid → Aldosterone ٕٝ‫ش‬٤‫عر‬ٝ‫ األُذ‬ ‫ح‬٤ٗ‫اخ أُؼذ‬٤ٗ‫ اُوششا‬.1 2. Glucocorticoids → Cortisol ٍٝ‫ض‬٤‫سذ‬ٌُٞ‫ذاخ ← ا‬٣ٌٞ٤‫سذ‬ٌٞ٣‫ اُدال‬.2 3. Weak androgens (sex hormones).. (‫ح‬٤‫ٗاخ اُد٘غ‬ٞٓ‫ش‬ُٜ‫٘اخ ) ا‬٤‫خ‬ٝ‫ ػؼق األٗذس‬.3 Aldosterone ٕٝ‫ش‬٤‫عز‬ٝ‫األُذ‬ Physiologic functions: :‫خ‬٤‫ج‬ُٞٞ٤‫ظبئق اُلغ‬ُٞ‫ا‬ It plays a critical role in maintenance of fluid and electrolyte balance. ً ‫سًا حاع‬ٝ‫ِؼة د‬٣ ٚٗ‫ئ‬ ‫ح (ٓادج‬٤‫شت‬ٌُٜ‫٘اخ ا‬٣‫أُإ‬ٝ َ‫ائ‬ٞ‫اصٕ اُغ‬ٞ‫ ذ‬٠ِ‫ اُحلاظ ػ‬٢‫ٔا ك‬.)ّ‫ائَ ٓثَ اُذ‬ٞ‫ اُغ‬٢‫دج ك‬ٞ‫خ‬ٞٓ 6  ‫د‪ٛ ٙ‬شٓ‪ ًَ ٕٞ‬د‪ٝ‬س‪ ٙ‬ك‪ ٢‬اُجغْ اٗ‪٣ ٚ‬ؾزـَ ػِ‪ ٢‬اٌُِ‪ ٖٓ ٢‬خالٍ اٗ‪ٚ‬‬ ‫ث‪٤‬ؾزـَ ػِ‪ ٢‬أٗبث‪٤‬ت اٌُِ‪ ٢‬ػؾبٕ ‪٣‬غبػذ ػ‪ ٢‬االٓزقبؿ ُِٔؼبدٕ اُِ‪٢‬‬ ‫‪ٔٛ‬ب اُق‪ٞ‬د‪ٝ ّٞ٣‬اُج‪ٞ‬ربع‪ٝ ّٞ٤‬اُ‪٤ٜ‬ذس‪ٝ‬ح‪.ٖ٤‬‬ ‫‪1- Increased renal Na + absorption by increasing the permeability of the‬‬ ‫‪membrane of the distal convoluted tubules and collecting ducts of the‬‬ ‫‪kidney to Na+.‬‬ ‫‪ -1‬ص‪٣‬ادج آرظاص اُظ‪ٞ‬د‪ ّٞ٣‬اٌُِ‪ ١ٞ‬ػٖ ؽش‪٣‬ن ص‪٣‬ادج ٗلار‪٣‬ح ؿشاء األٗات‪٤‬ة‬ ‫أُِر‪٣ٞ‬ح اُثؼ‪٤‬ذج ‪ٝ‬ه٘‪ٞ‬اخ اٌُِ‪٤‬ح ئُ‪ ٠‬ا‪ ٕٞ٣‬اُظ‪ٞ‬د‪ ّٞ٣‬أُ‪ٞ‬خة‪.‬‬ ‫ث‪٤‬ض‪ٝ‬د آزقبؿ اُق‪ٞ‬د‪ٝ ّٞ٣‬ث‪٤‬ؼ‪٤‬ذ آزقبف‪ ٚ‬ثشم‪ ٖٓ ٞ‬اُلنالد‬ ‫‪2- Increased absorption of water, with consequent increasing of‬‬ ‫‪extracellular fluid volume. This is an osmotic effect directly related to‬‬ ‫‪increased resorption of Na+.‬‬ ‫‪ -2‬ص‪٣‬ادج آرظاص أُاء‪ٓ ،‬غ ٓا ‪٣‬رشذة ػِ‪ ٠‬رُي ٖٓ ص‪٣‬ادج حدْ اُغائَ خاسج‬ ‫اُخِ‪٤‬ح‪ٛٝ.‬زا ذأث‪٤‬ش أعٔ‪ٞ‬ص‪٣ ١‬شذثؾ ٓثاششج تض‪٣‬ادج آرظاص اُظ‪ٞ‬د‪.ّٞ٣‬‬ ‫ِٓخـ اٌُالّ د‪ ٙ‬أٗ٘ب ُٔب ٗحبكع ػِ‪ٗ ٢‬غجخ اُق‪ٞ‬د‪ ّٞ٣‬ك‪ ٢‬اُذّ ثبُزجؼ‪٤‬خ‬ ‫‪٘ٛ‬حبكع ػِ‪ٗ ٢‬غ‪٤‬خ أُبء ك‪ ٢‬اُجغْ ‪ٝ‬ثبُزبُ‪ ٢‬حجْ اُذّ ‪٤ٛ‬ض‪٣‬ذ ػؾبٕ‬ ‫ً‬ ‫جذا‬ ‫ًذ‪ٝ ٙ‬ج‪ٞ‬د اُق‪ٞ‬د‪ ّٞ٣‬ك‪ ٢‬اُذّ ٓ‪ْٜ‬‬ ‫‪3- Increased renal K+ and H+ excretion in exchange for Na+ during the‬‬ ‫‪formation of urine.‬‬ ‫‪ -3‬ص‪٣‬ادج ئكشاص اٌُِ‪ُ ٠‬ـ ‪ٓ H+ ٝ K+‬واتَ ‪ Na+‬أث٘اء ذٌ‪ ٖ٣ٞ‬اُث‪.ٍٞ‬‬ ‫‪٣‬زخِـ اُجغْ ٖٓ اُج‪ٞ‬ربع‪ٝ ّٞ٤‬اُ‪٤ٜ‬ذس‪ٝ‬ج‪ ٖ٤‬اُض‪٣‬بدح ‪ٞ٣ٝ‬د‪ُِ ٚ٣‬ج‪ٍٞ‬‬ ‫‪٣‬ؼ٘‪٤ٛ ٢‬بخذ ٓ٘‪٣ٝ ٚ‬شٓ‪ٞ٤ُِ ٢‬س‪ ،ٖ٣‬اُذ‪ٝ‬ى هبُذ ُ‪ٛ ٞ‬ـِظ اػزجش‪ٛٝ‬ب‬ ‫ؿِغذ اُذكؼخ د‪ٛ ١‬زؾ‪ٞ‬ف أ‪٣‬بّ كَ ُ‪ٛ ٞ‬زـِظ ‪ٛ‬زغأُي ًَ ٗ‪ٞ‬ع ٖٓ‬ ‫د‪ ٍٝٝ‬ث‪٤‬زْ ػٖ هش‪٣‬ن ا‪ ٚ٣‬االجبث‪( ٚ‬اُزالر‪ ٚ‬ػٖ هش‪٣‬ن األٗبث‪٤‬ت أُِز‪٣ٞ‬خ‬ ‫اُِ‪)distal convouluted ٢ٛ ٢‬‬ ‫‪7‬‬  Cortisol ٍٝ‫ض‬٤‫سر‬ٌُٞ‫ا‬ Physiologic functions: :‫خ‬٤‫ج‬ُٞٞ٤‫ظبئق اُلغ‬ُٞ‫ا‬ Cortisol plays no important roles in the maintenance of energy balance under resting conditions, but it is important during periods of food deprivation (fasting, stress, and starvation). ،‫ف اُشاحح‬ٝ‫ ظَ ظش‬٢‫اصٕ اُطاهح ك‬ٞ‫ ذ‬٠ِ‫ اُحلاظ ػ‬٢‫ٔح ك‬ٜٓ ‫اسًا‬ٝ‫ٍ أد‬ٝ‫ض‬٤‫سذ‬ٌُٞ‫ِؼة ا‬٣ ‫ال‬.)‫ع‬ٞ‫اُد‬ٝ ‫ذش‬ٞ‫اُر‬ٝ ّ‫ا‬٤‫ْ أث٘اء كرشاخ اُحشٓإ ٖٓ اُطؼاّ (اُظ‬ٜٓ ٌُٚ٘ٝ During these periods, the body exhausted its carbohydrate supplies and depends on other sources of fuel for metabolic energy. ٠ِ‫ذؼرٔذ ػ‬ٝ ‫ذساخ‬٤ٛٞ‫ا ٖٓ اٌُشت‬ٜ‫ اُدغْ اعر٘لذخ ئٓذاداذ‬،‫ اُلرشاخ‬ٙ‫ز‬ٛ ٍ‫خال‬.‫ح‬٤‫ؼ‬٣‫ اُطاهح األ‬٠ِ‫ٍ ػ‬ٞ‫د ُِحظ‬ٞ‫ه‬ُِٞ ٟ‫ٓظادس أخش‬ ‫بخذ‬٤ٜ‫ْ ك‬ٜ٘ٓ ٌٕٞ٤ٛ ْ‫ٌزا اُجغ‬ٛٝ ّ‫ب‬٤‫رش اُق‬ٞ‫ع اُز‬ٞ‫ خالٍ كزشح اُج‬٢٘‫ؼ‬٣ ٍٝٝ‫ٖ د‬٤٣‫ اُجب‬٢‫َ اُـزائ‬٤‫اُطبهخ ٖٓ ٓقبدس اُزٔث‬ 1- Effect on carbohydrate metabolism: :‫ذساخ‬٤ٛٞ‫غ اٌُشت‬٣‫ح أ‬٤ِٔ‫ ػ‬٠ِ‫ش ػ‬٤‫ اُرأث‬-1 Stimulates gluconeogenesis by the liver cells..‫ا اٌُثذ‬٣‫ خال‬٢‫ٖ اُغٌش ك‬٣ٌٞ‫حلض ذ‬٣ Inhibits glucose uptake by tissues, thus sparing glucose for use by the brain. 8  ‫‪٘ٔ٣‬غ آرظاص اُدِ‪ًٞٞ‬ص ٖٓ هثَ األٗغدح‪ٝ ،‬تاُراُ‪ ٢‬ذ‪ٞ‬ك‪٤‬ش اُدِ‪ًٞٞ‬ص العرخذآ‪ٖٓ ٚ‬‬ ‫هثَ اُذٓاؽ‪.‬‬ ‫ص‪ٓ ١‬ب هِ٘ب ‪٤ٛ‬وَِ ٗغجخ دخ‪ ٍٞ‬اُغٌش ك‪ ٢‬اُخال‪٣‬ب ‪ٝ‬د‪٤ٛ ٙ‬ؼِ‪ ٢‬اُغٌش ك‪٢‬‬ ‫اُذّ ‪ًٔٝ‬بٕ ث‪٤‬غبػذ خال‪٣‬ب اٌُجذ اٗ‪ٜ‬ب رق٘غ جِ‪ًٞٞ‬ص ٗلظ ‪ٝ‬ه‪٤‬لخ ‪ٝ GH‬د‪ٙ‬‬ ‫ًِ‪٤ٛ ٚ٤ُ ٚ‬حبكع ػِ‪ٗ ٢‬غجخ اُغٌش ف اُذّ ك‪ ٢‬كزشاد اُق‪٤‬بّ ‪ ،‬أ‪ ْٛ‬حبجخ‬ ‫ثزحزبج هبهخ ‪ ٢ٛ‬خال‪٣‬ب اُطبهخ ‪ٝ‬د‪ ٙ‬اُِ‪٣ ٢‬زؼِٔ‪ ٚ‬اٌُ‪ٞ‬سر‪٤‬ض‪.ٍٝ‬‬ ‫‪2- Effect on fat metabolism:‬‬ ‫‪ -2‬اُرأث‪٤‬ش ػِ‪ ٢‬ػِٔ‪٤‬ح أ‪٣‬غ اُذ‪:ٕٞٛ‬‬ ‫‪Stimulates lipolysis of fat stores‬‬ ‫‪٣‬حلض ذحَِ اُذ‪ٓ ٖٓ ٕٞٛ‬خاصٕ اُذ‪ٕٞٛ‬‬ ‫‪٣‬ؼ٘‪ُٔ ٢‬ب اُجغْ ٓ‪٤‬اله‪٤‬ؼ ًشث‪٤ٛٞ‬ذساد ‪٤ٛ‬خؼ ‪٣‬ذهذم ك‪ ٢‬اُذ‪ّٞٛ‬‬ ‫ػؾبٕ ثق٘غ جِ‪ًٞٞ‬ص ‪٣ٝ‬ؼِ‪ ٢‬عٌش اُذّ‪.‬‬ ‫‪3- Effect on protein metabolism:‬‬ ‫‪ -3‬اُرأث‪٤‬ش ػِ‪ ٢‬ػِٔ‪٤‬ح أ‪٣‬غ اُثش‪ٝ‬ذ‪.ٖ٤‬‬ ‫‪Stimulates protein degradation, especially in muscle.‬‬ ‫‪٣‬حلض ذحَِ اُثش‪ٝ‬ذ‪ٝ ،ٖ٤‬خاطح ك‪ ٢‬اُؼؼالخ‪.‬‬ ‫‪٘ٛ‬ب ثو‪ ٢‬اُحضٕ ًِ‪ُٔ ٚ‬ب ثشم‪٤ٓ ٞ‬اله‪٤‬ؼ ًشث‪٤ٛٞ‬ذاد ‪٤ٛ‬خؼ ‪ٌ٣‬غش‬ ‫ك‪ ٢‬اُجش‪ٝ‬ر‪ٝ ٖ٤‬خق‪ٞ‬فب اُِ‪ ٢‬ك‪ ٢‬اُؼنالد‪.‬‬ ‫‪4- Resisting stress‬‬ ‫‪ٓ -4‬وا‪ٓٝ‬ح اإلخ‪ٜ‬اد‪/‬اُر‪ٞ‬ذش‬ ‫‪5- Anti-inflammatory activity.‬‬ ‫‪ٗ -5‬شاؽ ٓؼاد ُالُر‪ٜ‬اتاخ‪.‬‬ ‫‪6- Immuno-suppressive effect.‬‬ ‫‪ -6‬ذأث‪٤‬ش ٓثثؾ ُِٔ٘اػح‪.‬‬ ‫ُٔب ‪٣‬زبخذ ًذ‪ٝ‬اء ُلزشح ه‪ِ٣ٞ‬خ ث‪٤‬نؼق أُ٘بػخ‬ ‫‪9‬‬  Addison disease ٕٞ‫غ‬٣‫ٓشك اد‬ Definition: Addison disease results from failure of the adrenal cortices to produce adrenocortical hormones. ‫ٗاخ هشش‬ٞٓ‫ش‬ٛ ‫ ئٗراج‬٢‫ٕ ػٖ كشَ هشش اٌُظش ك‬ٞ‫غ‬٣‫٘دْ ٓشع أد‬٣: ‫ق‬٣‫اُزؼش‬.‫اٌُظش‬ ٙ‫ أُشك د‬٢٘‫ؼ‬٣ ٚ٣‫ؼَٔ ا‬٤‫ ث‬ٙ‫ رؼشف ثظ أُشك د‬١‫ د‬ٚ‫ى هبُذ ف اُحز‬ٝ‫اُذ‬ ‫ؼَٔ ٗوـ اكشاصاد‬٤‫ث‬ Cushing’s syndrome ‫٘ؾ‬٤‫ؽ‬ًٞ ‫ٓزالصٓخ‬ Definition: Cushing syndrome results from excess cortisol secretion..ٍٝ‫ض‬٤‫سذ‬ٌُٞ‫ادج ئكشاص ا‬٣‫٘ؾ ػٖ ص‬٤‫ش‬ًٞ ‫ذ٘رح ٓرالصٓح‬: ‫ق‬٣‫اُزؼش‬ ً ‫ػب‬ٞ٤‫ؽ‬ ‫ اُحبُخ األًثش‬١‫د‬ Pancreatic hormones ‫بط‬٣‫ٗبد اُجٌ٘ش‬ٞٓ‫ش‬ٛ The pancreas is composed of the abundant exocrine pancreas, which secrets pancreatic juice into the duodenum and endocrine pancreas. ٢‫اط ك‬٣‫ش اُثٌ٘ش‬٤‫لشص ػظ‬٣ ١‫ اُز‬،‫ اإلكشاص‬٢‫اط خاسخ‬٣‫اط ٖٓ اُثٌ٘ش‬٣‫ٕ اُثٌ٘ش‬ٌٞ‫ر‬٣.‫اط اُـذد اُظٔاء‬٣‫تٌ٘ش‬ٝ ‫ ػشش‬٢٘‫االث‬ ‫هذ‬ُٞ‫ ٗلظ ا‬٢‫خ ك‬٣ٞ٘‫ال ه‬ٝ ‫خ‬٣ٞ٘‫ ر٘لغ ه‬١‫ٗبد د‬ٞٓ‫ش‬ُٜ‫ا‬ 10 Endocrine pancreas consists of islands of cells called islets of Langerhans. The islets include: :َٔ‫اُدضس ذش‬.‫اٗض‬ٛ‫ خضس الٗدش‬٠ٔ‫ا ذغ‬٣‫ ٖٓ خضس ٖٓ اُخال‬١‫اط اُـذ‬٣‫ٕ اُثٌ٘ش‬ٌٞ‫ر‬٣ Beta cells: 60%, secretes insulin ٖ٤ُٞ‫ ذلشص األٗغ‬،60% :‫را‬٤‫ا ت‬٣‫خال‬ Alpha cells: 25%, secretes glucagon ٕٞ‫ًاخ‬ِٞ‫ ذلشص اُد‬، 25% :‫ا أُلا‬٣‫خال‬ ‫ٔخ حلع‬ٜٓ ّ‫ى هبُذ االسهب‬ٝ‫اُذ‬ Insulin ٖ٤ُٞ‫األٗغ‬ Inactivated when given orally, it must be given parentally by injection subcutaneously..‫ن اُحوٖ ذحد اُدِذ‬٣‫ ػٖ ؽش‬ٙ‫دة ئػطاؤ‬٣ٝ ،ْ‫ن اُل‬٣‫ ػٖ ؽش‬ٚ‫ ػ٘ذ ئػطائ‬ِٚ٤‫رْ ذؼط‬٣ ‫زحوٖ رحذ اُجِذ هت‬٣ ّ‫ن اُلْ كالص‬٣‫ ػٖ هش‬ٙ‫ خذٗب‬ُٞ ٚٓ‫ الص‬١‫ؼ أ‬ٜ٤ِٓ ‫ االٓؼبء‬٢‫ٔزـ ك‬٣ ٕ‫ ػؾب‬ٙ‫ ًذ‬ٙ‫ٖ كالصّ ٗبخذ‬٤‫ر‬ٝ‫ ثش‬ٚٗ‫ ال‬ٚ٤ُ 11  ‫‪Physiologic functions:‬‬ ‫اُ‪ٞ‬ظبئق اُلغ‪ُٞٞ٤‬ج‪٤‬خ‪:‬‬ ‫‪The overall effect of insulin metabolic action is to promote food utilization‬‬ ‫‪and storage immediately after meal (during the few hours after a meal or‬‬ ‫‪during absorptive state).‬‬ ‫اُرأث‪٤‬ش اإلخٔاُ‪ُِ ٢‬ؼَٔ األ‪٣‬ؼ‪ُ ٢‬ألٗغ‪ ٞٛ ٖ٤ُٞ‬ذؼض‪٣‬ض اعرخذاّ اُطؼاّ ‪ٝ‬ذخض‪ٚ٘٣‬‬ ‫ٓثاششج تؼذ اُ‪ٞ‬خثح (خالٍ اُغاػاخ اُوِ‪ِ٤‬ح تؼذ اُ‪ٞ‬خثح أ‪ ٝ‬أث٘اء حاُح االٓرظاص)‪.‬‬ ‫ث‪٤‬و‪ُٞ‬ي ‪٣‬ب ع‪٤‬ذ‪ ١‬ثبُٔخزقش أُل‪٤‬ذ األٗغ‪ ٖ٤ُٞ‬ث‪٤‬طِغ ثؼذ األًَ ألٕ ٗغجخ‬ ‫اُغٌش ك‪ ٢‬اُذّ ثزٌ‪ ٕٞ‬ػبُ‪٤‬خ ثؼذ األًَ ‪٣ ،‬جو‪ ٢‬األٗغ‪ ٖ٤ُٞ‬ث‪٤‬حبكع ػِ‪٢‬‬ ‫ٗغجخ اُغٌش ك‪ ٢‬اُذّ ارا صاد ‪ ،‬هت ٗغجخ اُغٌش اُطج‪٤‬ؼ‪ ٢‬ك‪ ٢‬اُذّ ًبّ‬ ‫‪٣‬ؼْ اُ٘غجخ اُطج‪٤‬ؼ‪٤‬خ ٓؼ ثزض‪٣‬ذ ػٖ ‪ ُٞٝ ،110‬صادد ػٖ اٍ ‪ٛ 100‬زجذأ‬ ‫رظ‪ٜ‬ش ك‪ ٢‬اُج‪ٝ ٍٞ‬د‪٤ٛ ٙ‬ؼَٔ ٓؾبًَ‬ ‫‪I- Effects on carbohydrate metabolism → Insulin promote‬‬ ‫‪carbohydrate utilization and storage.‬‬ ‫أ‪ٝ‬ال ً‪ -‬اُزأث‪٤‬شاد ػِ‪ ٠‬أ‪٣‬ل اٌُشث‪٤ٛٞ‬ذساد ← ‪٣‬ؼضص األٗغ‪ ٖ٤ُٞ‬اعرخذاّ‬ ‫اٌُشت‪٤ٛٞ‬ذساخ ‪ٝ‬ذخض‪ٜ٘٣‬ا‪.‬‬ ‫األٗغ‪ ٞٛ ٖ٤ُٞ‬اُِ‪ ٢‬ث‪ٞ٤‬ه‪ ٢‬اُغٌش ك‪ ٢‬اُذّ ثؼذ األًَ هت اصااا‪ ١‬ثو‪، ٢‬‬ ‫ثـ ‪ ١‬ع‪٤‬ذ‪ ١‬االٗغبٕ ثؼذ ٓب ‪٣‬بًَ ‪٤ٛ‬حقَ آزقبؿ ٌُِشث‪٤ٛٞ‬ذساد‬ ‫‪ٝ‬اُذ‪ٝ ٕٞٛ‬جضء ٖٓ اُجش‪ٝ‬ر‪٣ ٌٖٔٓ ٖ٤‬زح‪ُ ٍٞ‬جٌِ‪ٞ‬ص ثبُزبُ‪ ٢‬عٌش اُذّ ‪٤ٛ‬ؼِ‪٢‬‬ ‫ك‪ٜٔ‬ذ ‪٣‬جبؽب‪ ،‬ك‪ٜ٘‬ب ‪٣‬جبؽب ‪٤ٛ‬حلض اكشاص االٗغ‪ ٖٓ ٖ٤ُٞ‬خالٍ اٗ‪ ٚ‬ث‪٤‬بخذ اُغٌش‬ ‫‪٣ٝ‬ذخِ‪ ٚ‬اُخال‪٣‬ب كجبُزبُ‪ ٢‬عٌش اُذّ ‪٤ٛ‬شجغ هج‪٤‬ؼ‪.٢‬‬ ‫‪12‬‬  1- Increases glucose uptake into most of all tissues of the body, so lower blood glucose level. ‫ اٗخلاع‬٢ُ‫تاُرا‬ٝ ،ْ‫ ٓؼظْ أٗغدح اُدغ‬٢‫ص ك‬ًِٞٞ‫ذ ٖٓ آرظاص اُد‬٣‫ض‬٣ -1.ّ‫ اُذ‬٢‫ اُغٌش ك‬ٟٞ‫ٓغر‬ ‫ آب‬١ ٚٓ‫ب رغزخذ‬٣‫ آب اُخال‬١ ٖ٤‫حقَ حبجز‬٤ٛ ‫ب ثبؽب اُغٌش‬٣ ٢٘‫ؼ‬٣ ً ‫ٌُٖ أ‬ٝ ٕ‫زخض‬٣ ‫بخذ‬٤ٛ ٖ٤ُٞ‫ األٗغ‬٢٘‫ؼ‬٣ ‫ اُذٓـ‬٢‫ ك‬ٚ‫ج‬٤‫زغ‬ٛ ‫ثذا ٓؼ‬ ‫بخذ‬٤ٛ َ‫ اُغٌش ه‬ُٞ ‫اُؼنالد‬ٝ ‫ اٌُجذ‬٢‫ ك‬ٚٗ‫خض‬٣ٝ ‫بدح‬٣‫ص اُض‬ٌِٞ‫اُج‬ ‫ب‬٣‫ ُِخال‬ٚ٣‫د‬ٞ٣ٝ ‫ص‬ًِٞٞ‫ ُج‬ُٚٞ‫ح‬٣ٝ ‫اُؼنالد‬ٝ ‫اُغٌش ٖٓ اٌُجذ‬ 2- Inhibits glycogenolysis..ٖ٤‫خ‬ٌٞ٤ِ‫ٔ٘غ ذحَِ اُد‬٣ -2 3- Inhibits gluconeogenesis in the liver..‫ اٌُثذ‬٢‫ٖ اُغٌش ك‬٣ٌٞ‫ٔ٘غ ذ‬٣ -3 Insulin is the only hormone capable of lowering the blood glucose level: :ّ‫ اُذ‬٢‫ اُغٌش ك‬ٟٞ‫ خلغ ٓغر‬٠ِ‫ذ اُوادس ػ‬٤‫ح‬ُٞ‫ٕ ا‬ٞٓ‫ش‬ُٜ‫ ا‬ٞٛ ٖ٤ُٞ‫األٗغ‬  ‫ٔخ‬ٜٓ ‫ى هبُذ‬ٝ‫ اُذ‬١‫ د‬ٚ‫ٔخ اُحز‬ٜٓ - If the absorbed glucose is excess, insulin stimulates glycogenesis in both skeletal muscle and the liver to store glucose in the form of glycogen. ٢‫ٖ ك‬٤‫خ‬ٌٞ٤ِ‫ٖ اُد‬٣ٌٞ‫حلض ذ‬٣ ٖ٤ُٞ‫ كإ األٗغ‬،‫ص أُٔرض صائذا‬ًِٞٞ‫ ئرا ًإ اُد‬-.ٖ٤‫خ‬ٌٞ٤ِ‫ شٌَ خ‬٢‫ص ك‬ًِٞٞ‫ٖ اُد‬٣‫اٌُثذ ُرخض‬ٝ ‫ح‬٤ٌِ٤ُٜ‫ًَ ٖٓ اُؼؼالخ ا‬ 13 II- Effect on fat metabolism → Insulin promotes fat storage: :ٕٞٛ‫ٖ اُذ‬٣‫ؼضص ذخض‬٣ ٖ٤ُٞ‫ األٗغ‬ ٕٞٛ‫ل اُذ‬٣‫ أ‬٠ِ‫ش ػ‬٤‫ اُزأث‬-ً‫ب‬٤ٗ‫ثب‬ 1- Stimulates fatty acid uptake into the adipose tissue cells to be stored, so decreases blood fatty acid level. ،‫ا‬ٜ٘٣‫ح أُشاد ذخض‬٤٘ٛ‫ا األٗغدح اُذ‬٣‫ خال‬٢‫ح ك‬٤٘ٛ‫حلض آرظاص األحٔاع اُذ‬٣ -1.ّ‫ اُذ‬٢‫ح ك‬٤٘ٛ‫ األحٔاع اُذ‬ٟٞ‫وَِ ٓغر‬٣ ٢ُ‫تاُرا‬ٝ 2- Inhibits lipolysis..ٕٞٛ‫ٔ٘غ ذحَِ اُذ‬٣ -2 III- Effect on protein metabolism → Insulin promotes protein storage: :ٖ٤‫ذ‬ٝ‫ٖ اُثش‬٣‫ٖ ذخض‬٤ُٞ‫ؼضص األٗغ‬٣ ← ٖ٤‫ر‬ٝ‫ل اُجش‬٣‫ أ‬٠ِ‫ش ػ‬٤‫ اُزأث‬-ً‫ثبُثب‬ 1- Stimulates amino acid uptake into all cells and it's stored in muscles, so decreases blood amino acid level. ‫ ٓٔا‬،‫ اُؼؼالخ‬٢‫ا ك‬ٜ٘٣‫ذخض‬ٝ ‫ا‬٣‫غ اُخال‬٤ٔ‫ خ‬٠ُ‫ح ئ‬٤٘٤ٓ‫حلض آرظاص األحٔاع األ‬٣ -1.ّ‫ اُذ‬٢‫ح ك‬٤٘٤ٓ‫ األحٔاع األ‬ٟٞ‫ اٗخلاع ٓغر‬٠ُ‫ ئ‬١‫إد‬٣ 2- Inhibits protein breakdown from the cells..‫ا‬٣‫ٖ ٖٓ اُخال‬٤‫ذ‬ٝ‫ٔ٘غ ذحَِ اُثش‬٣ -2 14  Control of insulin secretion ٖ٤ُٞ‫ إكشاص األٗغ‬٠ِ‫طشح ػ‬٤‫اُغ‬ 1- Effect of blood glucose level: The blood glucose level directly affect the β-cells of the pancreas: ٌَ‫ اُذّ تش‬٢‫ص ك‬ًِٞٞ‫ اُد‬ٟٞ‫إثش ٓغر‬٣ :ّ‫ اُذ‬٢‫ص ك‬ًِٞٞ‫ اُد‬ٟٞ‫ش ٓغر‬٤‫ ذأث‬-1.‫اط‬٣‫ا اُثٌ٘ش‬٣‫ خال‬٠ِ‫ٓثاشش ػ‬ 2- The autonomic nervous system: Parasympathetic activity stimulates insulin secretion. Epinephrine secretion during stress inhibits insulin release. ‫ ئكشاص‬.ٖ٤ُٞ‫حلض ئكشاص األٗغ‬٣ ١ٝ‫اص اُغٔثرا‬ٜ‫ ٗشاؽ اُد‬:١‫ اُالئساد‬٢‫اص اُؼظث‬ٜ‫ اُد‬-2 ٖ٤ُٞ‫ٔ٘غ ئؽالم األٗغ‬٣ ‫ذش‬ٞ‫ٖ أث٘اء اُر‬٣‫٘لش‬٤‫اإلت‬ Glucagon ٕٞ‫ًبج‬ِٞ‫اُج‬ Glucagon is a polypeptide hormone, secreted by the a - cells of the pancreas when the blood glucose level fall as between meal (during fasting), an effect that exactly the opposite that of insulin. ٟٞ‫٘خلغ ٓغر‬٣ ‫اط ػ٘ذٓا‬٣‫ا اُثٌ٘ش‬٣‫ خال‬ٙ‫ ذلشص‬،‫ذ‬٤‫ٕ ٓرؼذد اُثثر‬ٞٓ‫ش‬ٛ ٞٛ ٕٞ‫ًاخ‬ِٞ‫اُد‬. ٖ٤ُٞ‫ش األٗغ‬٤‫خاُق ذٔا ًٓا ذأث‬٣ ‫ش‬٤‫ ذأث‬ٞٛٝ ،)ّ‫ا‬٤‫خثاخ (أث٘اء اُظ‬ُٞ‫ٖ ا‬٤‫ اُذّ ت‬٢‫اُغٌش ك‬ ‫ص‬ًِٞٞ‫ ج‬٢ُ‫ إ‬ُٚٞ‫ح‬٤‫ث‬ٝ ‫ٖ ٖٓ اٌُجذ‬٤‫ج‬ٌٞ٤ِ‫طِغ اُج‬٤‫ ث‬ٙ‫ٖ د‬٤ُٞ‫ ػٌظ األٗغ‬ٙ‫د‬ 15 Glucagon catabolizes food stores..‫ح‬٤‫اد اُـزائ‬ُٞٔ‫َ ٓخاصٕ ا‬٤ِ‫ٕ ترح‬ٞ‫ًاخ‬ِٞ‫ّ اُد‬ٞ‫و‬٣ The net effect is to increase glucose production and release from the liver..‫ ٖٓ اٌُثذ‬ٚ‫ئؽاله‬ٝ ‫ص‬ًِٞٞ‫ادج ئٗراج اُد‬٣‫ ص‬ٞٛ ٢‫ش اُظاك‬٤‫اُرأث‬ Diabetes mellitus ٟ‫اُغٌش‬ Definition: Diabetes is a disease in which levels of blood glucose, also called blood sugar, are above normal (hyperglycemia) due to lack of insulin. ٢‫اُر‬ٝ ،ّ‫ اُذ‬٢‫ص ك‬ًِٞٞ‫اخ اُد‬٣ٞ‫ ٓغر‬ٚ٤‫ٕ ك‬ٌٞ‫ ٓشع ذ‬ٞٛ ١‫ٓشع اُغٌش‬: ‫ق‬٣‫اُزؼش‬ ً ٣‫ أ‬٠ٔ‫ذغ‬ ٢‫ (اسذلاع اُغٌش ك‬٢‫ؼ‬٤‫ ٖٓ أُؼذٍ اُطث‬٠ِ‫ أػ‬،ّ‫ اُذ‬٢‫ؼا ٗغثح اُغٌش ك‬.ٖ٤ُٞ‫اُذّ) تغثة ٗوض األٗغ‬ The blood glucose level typically 100 mg /100ml plasma, normally maintained within 70 -110 mg/100ml plasma ‫رْ اُحلاظ‬٣ٝ ،‫ َٓ ٖٓ اُثالصٓا‬100 ٌَُ ْ‫ ِٓد‬100 ‫ اُذّ ػادج‬٢‫ اُغٌش ك‬ٟٞ‫ٓغر‬..‫ َٓ ٖٓ اُثالصٓا‬/ 100 ْ‫ ِٓد‬70 - 110 ٖٔ‫ ػادج ػ‬ٚ٤ِ‫ػ‬ ّ‫ اُذ‬٢‫ ُِغٌش ك‬٢‫ؼ‬٤‫ أُؼذٍ اُطج‬ٙ‫ى د‬ٝ‫ْ ًالّ اُذ‬ٜٓ ‫ ثبالفلش‬ٙ‫ ٓحذد‬٢ُِ‫ا‬ ٢ِٔٓ 110 ٢ُ‫ ا‬70 ٖٓ ٞٛ ٢ُِ‫ ا‬٢‫ؼ‬٤‫ذ ػٖ أُؼذٍ اُطج‬٣‫ض‬٣ ّ‫ُٔب عٌش اُذ‬ ‫قبة‬٤‫ٖ ث‬٤ُٞ‫جخ ٗوـ األٗغ‬٤‫ ثزش ٖٓ اُجالصٓب ٗز‬٢ِِٓ 100 ٌَُ ّ‫جشا‬.١‫األٗغبٕ ثٔشك اُغٌش‬ 16  Types of diabetes mellitus: ١‫اع ٓشك اُغٌش‬ٞٗ‫أ‬: I. Type I diabetes: :ٍٝ‫ع األ‬ُٞ٘‫ ٖٓ ا‬١‫ ٓشك اُغٌش‬.ً‫ال‬ٝ‫أ‬ Definition: Type I diabetes, also called insulin- dependent or juvenile diabetes mellitus, is usually first diagnosed in children and it developed rapidly, over a period of a few days or weeks. ً ٣‫ أ‬٠ٔ‫غ‬٣ ١‫اُز‬ٝ ،ٍٝ‫ع األ‬ُٞ٘‫ ٖٓ ا‬١‫ض ٓشع اُغٌش‬٤‫رْ ذشخ‬٣ ‫ػادج ٓا‬: ‫ق‬٣‫اُزؼش‬ ‫ؼا‬ ‫ٍ ٓشج ػ٘ذ‬ٝ‫ أل‬،ٍ‫ ػ٘ذ األؽلا‬١‫ داء اُغٌش‬ٝ‫ٖ أ‬٤ُٞ‫ األٗغ‬٠ِ‫ أُؼرٔذ ػ‬١‫داء اُغٌش‬.‫غ‬٤‫ أعات‬ٝ‫اّ أ‬٣‫ تؼؼح أ‬ٟ‫ ٓذ‬٠ِ‫ ػ‬،‫س تغشػح‬ٞ‫رط‬٣ٝ ٍ‫األؽلا‬ ‫بط‬٣‫ب اُجٌ٘ش‬٣‫ خال‬٢‫ ٓؾٌِخ ك‬٢‫ٕ ك‬ٌٞ٤‫ث‬ٝ ٢‫ساث‬ٝ ٌٕٞ٤‫ ٖٓ اُغٌش ث‬ٙ‫ع د‬ُٞ٘‫ا‬ ً ٍ‫حقَ ُألهلب‬٤‫ ث‬ٙ‫ؿبُجب د‬ٝ ٖ٤ُٞ‫ أٗغ‬ٝ‫ب ٓؼ ثزلش‬ٜٗ‫ا‬ II. Type II diabetes: :٢ٗ‫ع اُثب‬ُٞ٘‫ ٖٓ ا‬١‫ٓشك اُغٌش‬. ‫ب‬٤ٗ‫ثب‬ Definition: Type II diabetes, also called non-insulin- dependent diabetes mellitus, more common form. ً ٣‫ أ‬٠ٔ‫غ‬٣ٝ ،٢ٗ‫ع اُثا‬ُٞ٘‫ ٖٓ ا‬١‫ٓشع اُغٌش‬: ‫ق‬٣‫اُزؼش‬ ‫ش أُؼرٔذ‬٤‫ ؿ‬١‫ؼا داء اُغٌش‬ ً.‫ػا‬ٞ٤‫ش‬ ‫ اُشٌَ األًثش‬ٞٛٝ ،ٖ٤ُٞ‫ األٗغ‬٠ِ‫ػ‬ 17 People can develop type II diabetes at any age, even during childhood, but over 40 years old. ‫ أث٘اء‬٠‫ حر‬،‫ ػٔش‬١‫ أ‬٢‫ ك‬٢ٗ‫ع اُثا‬ُٞ٘‫ ٖٓ ا‬١‫ظاب األشخاص تٔشع اُغٌش‬٣ ٕ‫ٌٖٔ أ‬٣.‫ ػا ًٓا‬40 ٖ‫م ع‬ٞ‫ٌُٖ ك‬ٝ ،‫ُح‬ٞ‫ٓشحِح اُطل‬ ‫ٖ ثؼبداد‬٤‫ٕ ثغجت إ اُ٘بط ٓشرجط‬ٌٞ٤‫ث‬ٝ ‫ؽبئغ‬ٝ ‫ ٓ٘زؾش‬ٙ‫ د‬٢ٗ‫ع اُزب‬ُٞ٘‫ا‬ ‫خ احزس اٗزب‬٤‫ اُزخبر‬ٙٞ‫ االخ‬٢ُ‫ ا‬، ٕ‫ص‬ُٞ‫ ا‬٢‫بدح ك‬٣‫ ص‬ٚ‫زجؼ‬٣ٝ ‫ئخ‬٤‫خ ع‬٤‫ؿزائ‬ ٌٕٞ٤‫ٖ ث‬٤ُٞ‫٘ب األٗغ‬ٛ ، ‫خ ثبُي‬٣‫س‬ٝ ‫ ًلبٗب هللا اُغش خظ‬١‫ٓؼشك ُِغٌش‬ ٚٗ‫ص ثغجت ا‬ًِٞٞ‫ذخَ اُج‬٣ٝ ‫ب‬٣‫ اُخال‬٢ِ‫ؾزـَ ػ‬٣ ‫د ثظ ٓؼ هبدس‬ٞ‫ج‬ٞٓ.ٖ٤ُٞ‫ٓخ ُألٗغ‬ٝ‫خقَ ٓوب‬٤‫ث‬ Physiologic actions: :‫خ‬٤‫ج‬ُٞٞ٤‫اإلجشاءاد اُلغ‬ Both Type I and Type II diabetes share many of the same signs and symptoms. ‫ذ ٖٓ اُؼالٓاخ‬٣‫ اُؼذ‬٢‫ ك‬٢ٗ‫ع اُثا‬ُٞ٘‫ا‬ٝ ٍٝ‫ع األ‬ُٞ٘‫ ٖٓ ا‬١‫شرشى ًَ ٖٓ ٓشع اُغٌش‬٣.‫ا‬ٜ‫األػشاع ٗلغ‬ٝ Common symptoms of diabetes ١‫األػشاك اُؾبئؼخ ُٔشك اُغٌش‬ 1- Polyuria (frequent urination): When the blood sugar level rises above renal threshold, glucose passes into the urine, leading to osmotic diuresis. 18  ،٠ٌُِ‫م ػرثح ا‬ٞ‫ اُذّ ك‬٢‫ اُغٌش ك‬ٟٞ‫شذلغ ٓغر‬٣ ‫ ػ٘ذٓا‬:‫ٍ أُرٌشس‬ٞ‫ اُرث‬-1.١‫ص‬ٞٔ‫ٍ األع‬ٞ‫ ئدساس اُث‬٠ُ‫ ئ‬١‫إد‬٣ ‫ ٓٔا‬،ٍٞ‫ اُث‬٠ُ‫ص ئ‬ًِٞٞ‫ٔش اُد‬٣ This can also lead to dehydration and hypotension..ّ‫اٗخلاع ػـؾ اُذ‬ٝ ‫ اُدلاف‬٠ُ‫ؼا ئ‬٣‫ أ‬١‫إد‬٣ ٕ‫ٌٖٔ أ‬٣ ‫زا‬ٛٝ 2- Polydepsia (excessive thirst) due to excessive urination..ٍٞ‫ اُؼطش (اُؼطش أُلشؽ) تغثة ًثشج اُرث‬-2 3- Polyphagia (excessive food intake): Without enough insulin to move sugar into body cells, organs become depleted for energy. ٖ٤ُٞ‫ح ٖٓ األٗغ‬٤‫ح ًاك‬٤ًٔ ٕٝ‫ تذ‬:)ّ‫ٍ اُطؼا‬ٝ‫ ذ٘ا‬٢‫ح (اإلكشاؽ ك‬٤ٜ‫ادج اُش‬٣‫ ص‬-3.‫ اُطاهح‬٠ِ‫ٍ ػ‬ٞ‫ ذغر٘ضف األػؼاء ُِحظ‬،ْ‫ا اُدغ‬٣‫ خال‬٠ُ‫ُ٘وَ اُغٌش ئ‬ This triggers intense hunger..‫ذ‬٣‫ع اُشذ‬ٞ‫ش اُد‬٤‫ث‬٣ ‫زا‬ٛٝ 4- Weight loss : Despite eating more than usual to relieve hunger, lose weight occurs because the body uses alternative fuels stored in fat. ،‫ع‬ٞ‫ق اُد‬٤‫ٍ اُطؼاّ أًثش ٖٓ أُؼراد ُرخل‬ٝ‫ اُشؿْ ٖٓ ذ٘ا‬٠ِ‫ػ‬: ٕ‫ص‬ُٞ‫ كوذإ ا‬-4 ٢‫ِح أُخضٗح ك‬٣‫د اُثذ‬ٞ‫ه‬ُٞ‫اع ا‬ٞٗ‫غرخذّ أ‬٣ ْ‫حذز ألٕ اُدغ‬٣ ٕ‫ص‬ُٞ‫كإ كوذإ ا‬.ٕٞٛ‫اُذ‬ 5- Fatigue because the body is unable to use glucose for fuel..‫د‬ٞ‫ه‬ًٞ ‫ص‬ًِٞٞ‫ اعرخذاّ اُد‬٠ِ‫ش هادس ػ‬٤‫ اُرؼة ألٕ اُدغْ ؿ‬-5 *‫ذ أُحبمشح‬ٜ‫*اٗز‬ 19