Vertrouwen in het geneesmiddel PDF
Document Details
Uploaded by GoodWillow
Tags
Summary
Dit document bespreekt het belang van vertrouwen in geneesmiddelen voor hun effectiviteit. Het belicht factoren die van invloed zijn op de werking van medicijnen, zoals de verwachtingen van de patiënt en de wijze van aflevering. Er wordt gesproken over placebo's en hun rol in geneesmiddelenonderzoek. Verder wordt besproken hoe vertrouwen kan bijdragen aan een betere werking van een medicijn.
Full Transcript
9 1 14.Vctty dwe n het qeneesniddel 1.4 Vertrouwen in het geneesmiddel Ofecn gences?niddel echt helpt, hangt af van heel veel factoren: is het wel het juiste mid del bij de klacht/kwaal? Is de d...
9 1 14.Vctty dwe n het qeneesniddel 1.4 Vertrouwen in het geneesmiddel Ofecn gences?niddel echt helpt, hangt af van heel veel factoren: is het wel het juiste mid del bij de klacht/kwaal? Is de dosering goed? Zijn er bijzondere omstandigheden die maken dat de werking minder is dan verwacht? Zo blijken sommige mensen sneller dan pormmaal geneesmiddelen af te brcken in hun lichaam. Een standaard dosering is voor hen dan te laag. Het boek Farmaceutische Patiëntenzorg gaat op dit fenomeen in bij zijn bespreking van het onderwerp farmacogenetica. Ben belangrijke factor voor de werking van een geneesmiddel is de verwachting die de patiënt ervan heeft. Het is voor de werking heel belangrijk dat de patiént vertrouwen in het gencesmiddel heeft eneen re?el beeld van wat het middel kan. Zo moeten mensen die starten met een antidepressivum niet verwachten dat het net zo snel werkt als parace tamol bij hoofdpijn. Zemoeten heel goed weten dat het een paar weken kan duren voor dat ze de werking bespeuren. Psychologisch doet vertrouwen ook iets op het effect. Bij mensen die erop vertrouwen dat een middel werkt, verminderen klachten aantoonbaar beter dan bij mensen die er geen vertrouwen i n hebben! Apothekersassistenten kunnen met hun houding, de wijze van afleveren en de informatie die ze geven, een bijdrage leveren aan een betere werking van een geneesmiddel. Het is duidelijk dat niet bij alle geneesmiddelen de werking te beinvloeden is door geloof en vertrouwen. Iemand met suikerziekte die insuline inspuit, zal daar altijd goed op reageren, ongeacht het vertrouwen in het middel. De bloedsuiker gaat in ieder geval omlaag! 1.4.1 Placebo's Als een patiënt geen vertrouwen heeft i n een geneesmiddel, is de kans aanwezig dat het niet werkt, maar omgekeerd kan ook! Als de patiënt veel vertrouwen heeft i n de arts of het voorgeschreven middel, kan iemand soms genezen door een melksuikertablet ( Ofig. 1.1).Een toedieningsvorm waarin geen werkzame stoffen zijn verwerkt, heet een placebo. Een arts kan een placebotablet voorschrijven als een patiënt klachten heeft waarvoor geen geneesmiddel nodig is. Deze toepassing komt tegenwoordig eigenlijk niet meer voor omdat ze bij wet verboden is; de patiënt mag niet gefopt worden! Placebo's wor den wel veel gebruikt in geneesmiddelenonderzoek waarbij de werking van (nieuwe) geneesmiddelen wordt getest op vrijwilligers. De ene groep patiënten gebruikt, zonder het te weten, het echte geneesmiddel, de andere groep het placebo. Na enige tijd wordt gekeken of het geneesmiddel beter werkt dan het placebo. Voorbeeld: als een (kinder) arts het vermoeden heeft dat een kind mogelijk A D H D heeft, kan een recept worden uitgeschreven voor capsules met verschillende sterktes methylfenidaat en placebocapsu les. De sterktes worden dan, afwisselend met het placebo, gedurende een aantal weken geslikt. Aan de ouders wordt gevraagd om gedurende het gebruik vragenlijsten in t e vul len. Achteraf wordt dan aan de ouders gemeld in welke week (weken) methylfenidaat is gebruikt en in welke weken het placebo. Verder wordt een placebotablet soms gebruikt om mensen langzaam t elaten afbouwen van een geneesmiddelwaaraan ze verslaatd zijn geraakt (denk aan slaapmiddelen of rustgevende middelen). In de apotheek worden dan capsules gemaakt met steeds minder werkzame stof. Na enige weken gebruikt de patiënt uitsluitend een placebo,. Op dat moment kan de patiënt dan eigenlijk stoppen. Soms is de