Guía de Nutrición y Metabolismo PDF

GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO 1.Defien los siguientes conceptos: Alimentos. Cualquier sustancia (líquida o sólida) ingerida por los seres vivos para subsistir. Alimentación. Conjunto de acciones mediante las cuales se proporciona el cuerpo los diferentes alimentos para obtener nutrientes. Dieta....

GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO 1.Defien los siguientes conceptos: Alimentos. Cualquier sustancia (líquida o sólida) ingerida por los seres vivos para subsistir. Alimentación. Conjunto de acciones mediante las cuales se proporciona el cuerpo los diferentes alimentos para obtener nutrientes. Dieta. Hábitos alimenticios de una persona. Nutrientes. Compuestos químicos contenidos en los alimentos que aportan a las células todo lo que necesitan para vivir. Nutrición. Proceso biológico por el cual el organismo absorbe y utiliza los alimentos y líquidos para funcionar, crecer y mantener sus funciones vitales 2. ¿Qué es la ingesta diaria recomendada? Estándares de referencia, de la ingesta de energía y nutrientes, para valorar y programar dietas para grupos poblacionales 3. Define “alimentación correcta”: aquella que proporciona los nutrientes que el cuerpo necesita para mantener el buen funcionamiento del organismo y conservar o establecer la salud - ligada a hábitos alimenticios. 4. ¿Qué necesidades específicas cumple la alimentación correcta en cada etapa? Niños – crecimiento y desarrollo adecuado Adultos- conservar o alcanzar peso esperado para la talla y prevención de enfermedades 4. Es el estado en el que existe un balance insuficiente de uno o más nutrientes: desnutrición 5. Enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo: obesidad 6. Una dieta correcta debe tener estas 5 características, explica cada una: Completa. Incluye los 3 tipos de alimentos y todos los nutrientes Equilibrada. Proporciones adecuadas Innocua. Consumo habitual no implica riesgo Suficiente. Cubre todas las necesidades nutricias Variada. Incluye alimentos de distintos grupos Adecuada. Acorde a gustos, cultura, recursos... 7. Define hábitos alimenticios : conjunto de conductas adquiridas por un individuo en cuanto a la selección, preparación y consumo de alimentos. GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO 8. ¿Qué es el plato del buen comer y cómo se divide? Es una guía alimentaria visual (dividida en 3 grupos y subdividida en 5) orientada a ayudar a la población a: elegir inteligentemente las comidas combinar grupos de alimentos correctamente integrar variedad de alimentos a la dieta asegurar ingesta adecuada de nutrientes prevenir sobrepeso y obesidad NUTRIENTES 9. Nutrientes. Compuestos químicos contenidos en los alimentos que aportan a las células lo necesario para vivir. 10. ¿Qué causa la ausencia o disminución por debajo del límite mínimo de nutrientes? Enfermedad por carencia 11. Los nutrientes se clasifican según 3 criterios, ¿cuáles? GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO 12. Clasificación de alimentos según su fuente de proveniencia: De origen … Mineral. Minerales en sí mismos – sal, agua Vegetal. Directamente de la Tierra – verdura, fruta, cereales, legumbres Animal. Proveniente de animales y derivados – leche, huevo, queso, carne INGESTA DIARIA RECOMENDADA Y METABOLISMO BASAL 13. Cantidad necesaria para el sostén de las funciones corporales: ingesta diaria recomendada 14. Son componentes del requerimiento energético: actividad física+ requerimiento energético basal = requerimiento energético basal total 15. Es el gasto energético diario, lo que el cuerpo necesita diariamente para funcionar : Metabolismo basal 16. ¿Con qué ecuación se calcula el metabolismo basal y en función de qué variables? Ecuación Harris-Benedict, estima MB en función de peso, altura y edad 17. Es el consumo recomendado de agua al día : 35 ml * kg de peso 18. Fórmulas de la ecuación Harris- Benedict para hombres y mujeres: 19. Son los 3 componentes del requerimiento nutricio del ser humano: requerimiento basal - lo necesario para vivir requerimiento adicional - por crecimiento, gestación, lactancia actividad física- adición de seguridad para considerar pérdida de nutrientes por manipulación y procesamiento  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO CARBOHIDRATOS / HIDRATOS DE CARBONO 20. Carbohidratos: son macronutrientes que ofrecen los elementos esenciales para la producción energética e inmediata y las diversas funciones vitales 21. Composición de los carbohidratos: carbono, hidrógeno y oxígeno en proporciones – 6: 12: 6 23. Usualmente podemos encontrar los carbohidratos en forma de: azúcares y almidones 24. ¿Cuál es la principal función de los carbohidratos? PRINCIPAL FUENTE DE ENERGIA DEL ORGANISMO ( se necesita 160 g de glucosa para funcionamiento correcto) 25. Los carbohidratos se clasifican de acuerdo a: Clasificación Definición Características Ejemplos Glucosa Simples Monosacáridos simples. Absorción rápida Ribosa Unidades que al unirse Energía inmediata Galactosa forman carbohidratos complejos. Fructosa Almidón Complejas Polisacáridos. + de 10 Absorción lenta Celulosa unidades de sacáridos , Saciedad Quitina forman estructuras lineales o ramificadas Energía duradera Se almacenan en músculo e hígado Por número de azucares: Monosacáridos disacáridos  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO Oligosacárido Polisacáridos 26. En un cuadro clasifica los carbohidratos por número de azúcares , según su función y órgano asociado : Azúcar Tipo Función Tejido / órgano asociado Glucosa Monosacárido Principal fuente de energía ( constituye Cerebro polisacáridos de reserva de almidón y glucógeno) Fructosa Monosacárido Combustible metabólico, se convierte en glucosa Hígado en el hígado Ribosa Monosacárido Síntesis de proteína , ácidos nucleicos y ATP Músculos esqueléticos Sacarosa Disacárido Producto intermedio en la fotosíntesis, principal Tejidos transporte de azúcar Maltosa Disacárido Se metaboliza con agua, sin función específica No Celulosa Polisacárido Estructural en plantas Quitina Polisacárido Estructural en animales CICLO DE KREPS 27. ¿Qué es el ciclo de Krebs? Ruta metabólica (sucesión de reacciones químicas) interconectada que descompone la glucosa, ácidos grasos y aminoácidos en CO2 liberando electrones y protones en el proceso ( energía) 28. Es la función principal del ciclo de Krebs: producción de ATP ( adenosín trifosfato) 29. Describe el proceso consiguiente del ciclo de Krebs : Liberar grandes cantidades de electrones y protones que serán transportados a cadena respiratoria a través de NAD ( niacina ) y FAD ( riboflavina). Producto de desecho: CO2 30. Son los nutrientes que mayor cantidad de CO2 liberan: Sacáridos GLUCO…GENESIS / GENOLISIS / NEOGENESIS GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO 31. Haz un cuadro comparativo entre: glucogénesis , glucogenólisis y glucogenogénesis TRIGLICERIDOS / LÍPIDOS 32. Lípidos: moléculas oleosas o aceitosa altamente hidrofóbica 33. Composición: carbono, hidrógeno y oxígeno – C6 H12 O6 34. Menciona 6 funciones de los lípidos: principal almacenamiento de energía a largo plazo transporte de proteínas principal componente de membrana celular constituyen membranas de órganos y tejidos mantiene temperatura corporal indispensable para el metabolismo 35. ¿Cuál es la forma más simple de los lípidos? Ácido graso. Cadenas largas unidas a un grupo carboxilo en un extremo 35. ¿Cuál es la clasificación de los lípidos en su forma simple? Saturados. Enlaces simples - Alimentos de origen animal Insaturados. Doble o triple enlace - Grasas líquidas de origen vegetal GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO 37.. ¿Qué es saponificación? Lípido reacciona con una base para formar glicerina 38. ¿Cómo se clasifican los lípidos por saponificación? 39. Medios por los que se lleva a cabo el transporte de lípidos: Ácidos biliares , lipoproteínas y lípidos van desde intestino hacia sus diferentes destinos 40. Ventajas y desventajas del tejido adiposo en el organismo: Ventajas: Soporte, Protección, Almacenamiento energético Desventajas: Exceso = amenaza - grasa adhiere a arterias FIBRA DIETETICA 41. Fibra dietética: parte comestible de las plantas o hidratos de carbono análogos , resistentes a la digestión y absorción en el intestino delgado con fermentación completa o parcial en el intestino grueso 42. Son beneficios fisiológicos de la fibra : laxante , atenuante de niveles de colesterol y glucosa en sangre 43. La fibra se clasifica en: Según + o - fermentada por bacterias colonias Soluble (fermentable). Forman soluciones viscosas en agua tanto en estómago como en intestino delgado Insolubles ( menos fermentable). Escasa capacidad para retener agua y crear así soluciones viscosas. Actúa principalmente en intestino grueso  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO 44. Elabora un cuadro comparativo de ambas fibras TIPO DE FIBRA Soluble (fermentable Insolubles (escasamente fermentable) SOLUBILIDAD forma soluciones viscosas en agua escasa capacidad para retener agua y con facilidad crear así soluciones viscosas EFECT. FISIOLOGICO abandona estómago llegando a colon ( METABOLISMO) donde microbiota colonica lo fermenta FUNCIONES ralentizar vaciamiento gástrico aumenta volumen y peso de las efecto prebiótico- control heces glicémico acelera el tránsito intestinal = sensación de saciedad a largo laxante plazo Tx de estreñimiento - absorción de ácidos grasos, previene divertículos y colesterol y lípidos hemorroides crea que les viscosos -riesgo de padecer cáncer de colon efecto hipocolesterolemico Directo. Quelante del colesterol Indirecto. Reducción del tiempo de tránsito intestinal ALIMENTOS QUE LO Pan cereales integrales CONTIENEN Avena leguminosas Frutas hortalizas Cereales frutas maduras Verduras frutas y verduras con piel Hortalizas celulosa. hemicelulosa ,lignina Legumbres ORGANO EN DONDE ES Estómago ABSORBIDO intestino delgado Intestino grueso 45. Funciones generales de la fibra dietética: retención de agua reducción de la absorción de lípidos y ácidos biliares regulación del metabolismo de la glucosa intercambio iónico efecto en microbiota colónica energía 46. Bendiciones nutricionales en la ingesta de fibra adultos: GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO ingesta recomendada: NO + 25 g al día ingesta de 25 – 30 g de fibra dietética al día , o bien 14 g por cada 1000 kcal / día 47. ¿Cómo se calcula el niños de entre 2- 18 años? Edad del infante+5g = X g fibra al día 48. Elabora un plan para alcanzar la recomendación: RACIONES AL DIA DE 6 cereales ricos en fibra 3 verduras y hortalizas 2 frutas- de preferencia enteras y con piel 3 legumbres PROTEINAS 49. Proteínas. Moléculas orgánicas formadas por largas cadenas lineales de aminoácidos 50. Estructura: 20 aminoácidos proteinógenos = posibilidades infinitas de polímeros 51. ¿Qué son los aminoácidos? Moléculas que se unen en cadenas para formar proteínas 52. ¿Cómo se clasifican los aminoácidos? ESCENCIALES no sintetizables por el hombre a Histidina, la cantidad o velocidad para fenilalanina, disponer de ellas metionina, lisina, treonina, leucina, valina, triptófano CONDICIONALMENTE Prolina , cerina, ENSCENCIALES arginina, tirosina, cisteína, glicina, glutamina NO ESCENCIALES sintetizables por el organismo Glutamato , alanina, aspartato, arginina, acido aspártico 53. Son las funciones de las proteínas: Catálica (enzimas) - regula expresión de ADN y ARN Defensiva ( inmunoglobulina) - función inmune Estructural ( colágeno) - coordina función corporal GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO Energética ( macronutriente) - facilita reacciones químicas Reguladora ( hormonas, neurotransmisores) - Contracción muscular / movimiento Reserva( ferritina) Transporte ( albumina / aproproteínas) - - mueve moléculas esenciales alrededor del cuerpo 54. Clasificación de proteínas según su estructura: 55. Clasificación de proteínas según su fuente de obtención: Alto valor biológico-carne, pescado, huevo, leche – Animal Bajo valor biológico – legumbres ( lentejas, garbanzos, judías…) Cereales ( arroz, pasta) frutos secos ( nueces, almendras) 56. ¿Dónde y cómo se lleva a cabo la digestión y absorción de proteínas? VITAMINAS 57. Vitaminas: Sustancias orgánicas complejas biológicamente activas de diversas estructuras moleculares  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO 58. Las vitaminas son no sintetizables por el organismo en grandes cantidades por lo que se necesita un aporte externo, excepto de: vitamina D , K , B1 , B2 , ácido fólico 50. Clasificación de las vitaminas según solubilidad: 51. Realiza un cuadro de vitaminas, incluyendo su función, déficit y fuente: Vitamina Función Déficit Fuente formación y mantenimiento Ceguera verduras de hoja verde sano de: nocturna frutas amarillas y naranjas dientes infecciones zanahorias t. óseos y blandos frecuentes hígado , yema de huevo A (retinol) Membranas mucosas piel seca Piel manchas en el globo ocular absorción de calcio y raquitismo luz solar 10-15 mins , 3 fósforo osteoporosis veces por semana D (calciferol) mantiene niveles de osteopenia pescados grasos “vitamina del sol” Ca+ y P apropiados en diabetes tipo 2 hongos sangre bebidas de soya antioxidante anemia aceites vegetales formación de glóbulos hemolítica leve frutos secos E (tocoferol) rojos hiporreflexia semillas conjunto con vitamina ceguera margarina K nocturna hortalizas de hoja verde miopatías  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO coagulación sanguínea hemorragias hortalizas de hoja verde nasales, aceites vegetales K (fitomenadiona) intracraneales, soya en orina, de encías deposiciones negras antioxidante escorbuto frutos cítricos C (ácido salud de dientes y hemorragias vayas ascórbico) encías espontáneas verduras de hoja verde absorción de Fe lesiones óseas pimiento rojo y verde tejido saludable fatiga brócoli (cicatrización) debilidad protege piel (radicales libres) conversión de beriberi cereales integrales carbohidratos en debilidad frutos secos B1 (tiamina) energía a nivel celular fatiga hígado funcionamiento del alteraciones levadura corazón neurológicas leche materna salud neuronal obtener carbohidratos en el embarazo y lactancia crecimiento corporal úlceras bucales lácteos producción de caída de cabello huevo glóbulos rojos dolor de garganta carnes magras B2 (riboflavina) trastorno vísceras hepático levadura de cerveza problemas del sistema reproductor y nervioso  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO salud de piel y nervios pelagra (afección hígado B3 (niacina ) dosis altas = reducción que causa carnes magras de cortisol trastornos en la pescado piel, nervios y digestión) metabolismo entumecimiento pollo B5 (ácido producción de de manos y pies hígado pantoténico) hormonas y colesterol cefalea lácteos acidez estomacal irritabilidad adherencia de neuropatía carne de cerdo proteínas periférica nueces B6 (piridoxina) formación de glóbulos dermatitis frutas no cítricas rojos seborreica vegetales con almidón mantenimiento de la queilosis función cerebral convulsiones metabolismo de salpullido rojo y huevos carbohidratos y escamoso en leche B7 (biotina) proteínas boca, ojos y nariz hígado producción de eczema, zetas hormonas y colesterol dermatitis de exclamativa palidez Producción de ADN defectos frutas cítricas formación de glóbulos congénitos almendras B9 (ácido fólico) rojos anemia aguacate control de crecimiento megaloblástica acelgas tisular y función defectos del espinacas celular desarrollo formación de glóbulos pérdida de alimentos de origen animal rojos apetito lácteos B12 (cobalamina) cereales fortificados  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO mantenimiento fatiga metabólico dificultad para mantenimiento de él concentrarse SNC irritabilidad MINERALES 52. ¿Cuál es la clasificación de los minerales según su necesidad de consumo? 53. Son conocidos como minerales principales o macrominerales: Na +, Ca, Cl, Mg , P , K , S 54. Son ejemplos de oligoelementos (microminerales) : Fe , Zn , I , Se , Cu , Mn , F , Cr , Mo 55. Elabora un cuadro de minerales con su función y fuente: Mineral Función Fuente equilibrio hídrico → sal de mesa Sodio transmisión nerviosa → salsa de soya contracción muscular → alimentos procesados → leche, pan, verdura, carne sin procesar Cloruro equilibrio de ácido estomacal y líquido → = → carne equilibrio hídrico → leche Potasio transmisión nerviosa contracción muscular → frutas y verduras frescas → granos integrales → legumbres  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO Salud de dientes y huesos → Leche y productos lácteos relajación y contracción muscular → pescado con huesos en lata funcionamiento del sistema nervioso – regula (salmón, sardina) Calcio TA → tofu y leche de soya coagulación sanguínea fortificada salud del sistema inmunitario → verduras (brócoli, brotes de mostaza) → legumbres salud de dientes y huesos → Carne , pescado, aves Fósforo regulación ácido - base → huevo, leche → alimentos procesados ( incluyendo bebidas gaseosas) en los huesos → Frutos secos y semillas necesario para la producción de proteínas → Legumbres Magnesio contracción muscular → verduras de hoja verde transmisión nerviosa → pescados y mariscos salud del sistema inmunitario → chocolate → alcachofa → agua potable ( dura ) presente en moléculas de proteína En alimentos como parte de la Azufre proteína: → carne , aves , pescado → huevo , leche → legumbres → frutos secos metabolismo de energía → vísceras, carnes rojas Hierro parte de la hemoglobina → pescado, mariscos → aves, yemas de huevo → frutas desecadas → verduras de hoja verde oscuro → legumbres, panes y cereales fortificados  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO parte de muchas enzimas → Carnes , pescado , aves producción de proteínas y material genético → granos integrales con Zinc percepción del gusto levadura curación de heridas → verduras desarrollo fetal normal crecimiento y maduración sexual normales- producción de semen salud del sistema inmunitario Yodo en la hormona tiroidea - regula crecimiento, → pescados y mariscos desarrollo y metabolismo productos de suelo ricos en yodo: → sal yodada → pan → productos lácteos Selenio antioxidante → Carne → pescado y mariscos → granos Cobre Parte de muchas enzimas → legumbres, nueces y metabolismo de hierro semillas → granos integrales → vísceras → agua potable Manganeso parte de muchas enzimas → alimentos de origen vegetal Fluoruro formación de huesos y dientes → Agua potable ( tanto fluorada previene caries como naturalmente con fluoruro ) → Pescado → Infusiones  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO Cromo relación estrecha con la insulina - regula alimentos no refinados: glucosa en sangre → hígado → levadura de cerveza → granos integrales y frutos secos → quesos Molibdeno parte de algunas enzimas → legumbres, panes y granos → verduras y frutas de hoja verde → leche → hígado NUTRICIÓN PARENTERAL 56. Vía de administración de la NP: vía intravenosa 57. Es el objetivo de la NP : suministro de nutrientes al px vía intravenosa 58. Es la clasificación de la NP : 58.1. Elabora un cuadro comparativo de NPT y NPP : Nutrición : parenteral total / central parenteral parcial/ periférica Tipo de fórmula / hiperosmolar (700-900 Osmolaridad = o + 900 – osmolaridad: mOsm/ L) 1800 mOsm/ L GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO Duración: corto plazo ( 5 días -2 Largo plazo semanas) Calibre de acceso mayor calibre menor calibre venoso: 59. Menciona acciones que se deben realizar en ciclos de 24 horas en la NP: → Soluciones de NP se pero reparan en cabinas de flujo en farmacia de forma total y / o Se añaden nutrientes a preparados de laboratorio → infusiones contienen lípidos: deben completarse dentro de las 24 hrs o 12 hrs , sí emulsiones de lípidos administran solas → Cambio de equipo de infusión utilizando técnicas asépticas cada 24 horas , a inicio de bolsa de NP evitando manipulación del sistema y extracciones de sangre por el mismo 60. Son indicaciones de la NP (cuando…): No es posible o suficiente la NP - politraumatismo con complicaciones metabólicas fístulas entero cutáneas = desnutrición avanzada insuficiencia hepática = alteración importante de metabolismo proteico insuficiencia renal aguda = retención nitrogenada + aumento de osmolaridad plasmática pancreatitis aguda 61. Menciona las contraindicaciones de la NP : 1. NPT periférica : NP prolongada 2. desnutrición severa 3. necesidades nutricionales elevadas 4. paciente con: falla cardiaca , oliguria, restricción de líquidos 5. necesidades elevadas de electrolitos 6. sin acceso periférico - NP periférica hipocalórica 7. NP normo o hipercalórica / proteica 62. Son cuidados de enfermería para la NP: GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO → Conexión aséptica del sistema de infusión y catéter → que las conexiones sean las menos posibles → cambiar sistema de infusión cada 24 horas → no añadir solución en Y en la misma luz → no extraer muestras de sangre → no medir PVC en la misma luz → no acelerar o enlentecer velocidad de infusión → Antes de admin. la bolsa comprobar que no ha estado a temperatura ambiente para su conservación 63. Son los cuidados de enfermería para el paciente con NP : → control y registro de signos vitales ( cada 4 horas) → control analítico prescrito por facultativo → Alquilar temperatura - detección precoz de infección → balance hídrico → higiene bucal → evitar contacto de sistema de infusión con el suelo y contaminantes NUTRICIÓN ENTERAL 64. La nutrición enteral también es conocida como: “por sonda” 65. ¿En qué consiste la NE? Introducción de nutrientes directamente al estómago, duodeno o yeyuno mediante sondas por diferentes vías 67. Es el objetivo de la NE: satisfacer requerimientos nutricionales del px a través de una sonda insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal 68. Menciona los tipos de NE: Nasogástrica Nasoduodenal Nasoyeyunal Yeyunostomía Gastrostomía 69. Menciona las condiciones especiales de la NE: Verificar que sonda y sistema se encuentren en óptimas condiciones medir perímetro abdominal - valorar existencia de distensión GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO evaluar actividad intestinal - ruidos intestinales antes de inicio de infusión valorar datos de sx de vaciamiento rápido – nauseas, vomito, disnea, palidez, taquicardia, desvanecimiento valorar presencia de diarrea, estreñimiento, regurgitación, sensación de saciedad valorar estado hídrico verificar que cantidad a administrar en cada toma sea + a 300 ml Mantener dieta preparada + 8 hrs a temperatura ambiente anotar cantidad de solución residual ( 20 ml ) cuantificar peso del px vigilar signos de desnutrición aseo de cavidad oral no ruidos peristálticos = no colocar nutrición enteral DIETA HOSPITALARIA 70. ¿Qué es una dieta hospitalaria? Planes de alimentación mediante los cuales se seleccionan los alimentos más adecuados, para garantizar que un px hospitalizado mantenga o alcance un edo. de nutrición óptimo. 71. Una dieta hospitalaria puede perseguir efectos: terapéuticos, mantenimiento, preventivos 72. ¿A qué tipo de px está orientada una dieta basal o normal? Px Que no necesitan régimen dietético especial, sin déficit nutricional ni enfermedades que demanden control nutricional 73. Son los tipos de abordaje de una dieta hospitalaria: vía oral enteral (por sonda) parietal (intravenosa) TIPOS DE DIETA HOSPITALARIA  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO 74. DIETA PROGRESIVA – Px post quirúrgico, problemas digestivos, paso de alimentación parenteral-oral Tipo de dieta Tipo de paciente Alimentos Líquida con poca estimulación Líquidos a temperatura ambiente gastrointestinal → Caldo, infusiones, agua que pasa de alimentación parietal- oral Semilíquida Paso intermedio entre dieta líquida- Textura líquida y pastosa blanda → Gelatina, yogurt, papilla Blanda Transición de dieta semilíquida – Textura blanda, enteros con bajo normal contenido de fibra y grasa → Puré de papa, fideos 75. DIETAS CON RESTRICCIÓN … - Px Con sobrepeso u obesidad , diabéticos Dieta con restricción… Descripción Calorías Tipo de paciente Calórica (hipocalórica) Restringe ingesta calórica, 1000 kcal Con sobrepeso u obesidad cuidando aporte de 1500kcal nutrientes esenciales 1800kcal Glucémica Restringe ingesta calórica 1000 kcal Diabéticos diaria + ingesta de 1500 kcal carbohidratos  GUÍA NUTRICION Y METABOLISMO 76. DIETA CON MODIFICACION DE INGESTA PROTEICA – Px renales , desnutrición , cáncer, VIH , celéicos Tipo de dieta Tipo de paciente Alimentos Hipoproteica con enfermedades renales Bajas en proteína (20-40 g) Hiperproteica con desnutrición, cáncer o VIH Altas cantidades de proteína Sin gluten Celéicos – intolerantes a la proteína 77. DIETA CON MODIFICACION DE LIPIDOS- Px con colesterol y triglicéridos altos , pancreatitis Tipo de dieta Tipo de paciente Alimentos Hipolipídica con colesterol y triglicéridos altos Protección biliopancreática con enfermedad de la vesícula biliar Restricción de ingesta de grasa con pancreatitis 78. DIETA CON MODIFICACION DE FIBRA – Px antes de colectomía, gastroenteritis, diarrea, estreñimiento Tipo de dieta Tipo de paciente Alimentos Sin residuos antes de cx de colón Bajas en fibra, lactosa y grasas limpieza de intestino grueso Astringente con gastroenteritis y diarrea Rica en residuos / Laxante con estreñimiento Aumenta la ingesta de fibra y líquidos