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Necrosis Dr. Jesús Eduardo Sánchez Hijar El Residente. 2020; 15 (3): 97-112 Necrosis Muerte celular accidental, local o focal, no apoptótica, producida por una enfermedad o injuria que ocurre en un organismo vivo. NECROSIS NO ES IGUAL A MUERTO Estímulos...

Necrosis Dr. Jesús Eduardo Sánchez Hijar El Residente. 2020; 15 (3): 97-112 Necrosis Muerte celular accidental, local o focal, no apoptótica, producida por una enfermedad o injuria que ocurre en un organismo vivo. NECROSIS NO ES IGUAL A MUERTO Estímulos Sustancias Calor Frío mecánicos químicas Radiación Irradiación Hipoxia ionizante UV  Fisiopatología Inhibicion del complejo III de la Fenomeno critico inicial: Deficiencia de ATP. cadena respiratoria ROS Alteración del pH Intracelular Activación de Aumento del Bomba Na+/ proteasas, Bomba Na+/H+ Calcio Ca2+ lipasas y intracelular endonucleasas Bomba Na+/K- ATPasa IATREIA / VOL 23/No. 2/ JUNIO/ 2010 No hay ATP ROS: Especies reactivas de oxígeno  Periodos Alteraciones subletales: las células presentan alteraciones reversibles o compatibles con una sobrevida prolongada (tumefacción celular, degeneración hidrópica). Oncosis (onkos = edema) Agonía: daño celular es irreversible (degeneración vesicular). Inicio de la necrosis o necrobiosis. Coloración difusa del citoplasma y del núcleo por colorantes vitales. alteraciones en la integridad de la carioteca y de la membrana citoplásmática. De 6 a 8 horas. Necrosis o necrofanerosis: picnosis, cariorrexis y cariolisis. Eosinofilia intensa y pérdida de las estructuras normales del citoplasma. IATREIA / VOL 23/No. 2/ JUNIO/ 2010  La picnosis (del griego pyknos, que significa grueso, denso) es la retracción del núcleo con condensación de la cromatina. Intensamente basófilo o hematoxilínico. La cariorrexis (del griego karyon: núcleo y rexis: romper) fragmentación del núcleo con trozos pequeños de cromatina condensa La cariolisis (del griego lisis o disolución) es la disolución del núcleoda IATREIA / VOL 23/No. 2/ JUNIO/ 2010  A. Célula normal, (flecha blanca: membrana celular; flecha negra membrana nuclear) B. Perdida de la integridad de la membrana. (Flecha negra: DNA) C. Condensación de la cromatina, cariorrexis (flecha negra) y membrana plasmática intacta (flecha blanca) D. Perdida de la cromatina. IATREIA / VOL 23/No. 2/ JUNIO/ 2010  Ejemplo Causas Coagulativa Hipoxia Desnaturalizacion proteica Baja inflamacion Licuefactiva Infecciones bacterianas/cerebro Enzimas proteolicas Destruccion de neutrofilos Grasa Pancreatitis aguda Enzimas pancreaticas Autodigestión Caseosa Tuberculosis Coagulacion proteica (coag+ licue) Gangrenosa Gangrena Apariencia negruzca Fibrinoide LES, PAN, AR Inmunocomplejos Afectados vasos sanguíneos Coagulativa Licuefactiva Caseosa Gangrenosa Grasa Fibrinoide  Repaso Se refiere a la disolucion del nucleo, por lesion celular a) Apoptosis b) Cariorrexis c) Cariolisis d) Cariotipo  Mecanismo inicial por el que se produce necrosis a) Deficit de glucosa b) Deficit de ATP c) Aumento de metabolismo aerobico d) Liberacion de enzimas proteoliticas  Hace referencia al proceso de edema o tumefacción celular a) Oncosis b) Cariolisis c) Inhumacion d) Coagulación  Tipo de necrosis caracteristica en el tejido pancreatico debido a autodigestion enzimatica a) Apoptosis b) Caseosa c) Licuefactiva d) Grasa  Tipo de necrosis caracteristica de la tuberculosis, resultado de la combincion de dos tipos de necrosis a) Picnosis b) Grasa c) Caseosa d) Licuefactiva  Es el prototipo de enfermedad donde se presenta la necrosis firbinioide a) Tuberculosis b) Infarto agudo al miocardio c) Lupus eritematoso sistemico d) Pancreatitis