Myologie du membre supérieur PDF

Myologie du membre supérieur Innervation du MS Anatomie squelettique membre supérieur Face postérieure  Omoplate Face antérieure Face postérieure  Muscles de l’épaule 1- Muscles de la paroi Postérieure: Muscles en avant de l’omoplat...

Myologie du membre supérieur Innervation du MS Anatomie squelettique membre supérieur Face postérieure  Omoplate Face antérieure Face postérieure  Muscles de l’épaule 1- Muscles de la paroi Postérieure: Muscles en avant de l’omoplate: Sous- Scapulaire (Subscapulaire) Muscles en arrière de l’omoplate: Sus Epineux (Supra-Epineux), Sous Epineux (Infra- Epineux)Petit Rond, Grand Rond, Grand Dorsal  Sub-scapulaire Origine: Face antérieure de l’omoplate (Scapula) dans la fosse sous-scapulaire. Corps musculaire: - Il a une forme triangulaire - Il est constitué par des fibres charnues surtout à son origine. Terminaison: Il se termine sur la partie supérieure du trochin.  Innervation: - Tronc supérieur du plexus brachial. - Tronc secondaire postérieur - Rameaux du nerf axillaire «circonflexe» (C5-C6) Action: - Rotation interne du bras. - Il contribue largement à la coaptation articulaire. C’est un véritable ligament actif de l’articulation gléno-humérale.  Supra-épineux Origine: - 2/3 interne (Médiaux) de la fosse supra-épineuse de l’omoplate - Face supérieure de l’épine de l’omoplate. Corps musculaire: Il est épais, se dirige vers le dehors, passe au dessus de l’articulation scapulo-humérale. Terminaison: Face supérieure du trochiter.  Innervation: Nerf supra-scapulaire (C5-C6). Action: - Abduction du bras. - Il joue un rôle de coaptation articulaire. - Il empêche la tête humérale de se luxer vers le bas. - C’est un ligament actif de l’articulation gléno- humérale.  Sous-épineux Origine: - 2/3 internes de la fosse infra-épineuse. - Face inférieure de l’épine de l’omoplate. Corps musculaire: Il se dirige en haut et en dehors. Il se divise en 3 faisceaux: supérieur, moyen et inférieur. Il passe en arrière de l’articulation scapulo- humérale. Terminaison: Sur la partie moyenne du trochiter en dessous du supra-épineux et en dessus du petit rond.  Innervation: Nerf supra-scapulaire (C5-C6) Action: - Rotation externe (latérale) du bras. - Ligament actif , coaptation articulaire  Petit rond Origine: Partie latérale (Externe) de la fosse infra-épineuse en dedans du bord axillaire. Corps musculaire: Il se dirige en haut, en dehors et en avant. Terminaison: Sur le trochiter, sous le muscle infra- épineux.  Innervation: Nerf axillaire (C5-C6) Action: - Rotation externe (latérale) du bras. - Il joue le rôle de ligament actif, coaptation articulaire.  Grand rond Origine: Face postérieure de l’omoplate dans la partie inféro-externe (latérale) de la fosse sous-épineuse. Corps musculaire: Il se dirige en haut et en dehors et en avant. Il s’écarte peu à peu du petit rond en limitant l’espace omo-huméral. Terminaison: Lèvre interne (médial) de la coulisse bicipitale en passant en dessous de l’articulation scapulo-humérale.  Innervation: Tronc secondaire postérieur du plexus brachial (C5-C6-C7). Action: - Point fixe à l’omoplate: Rétropulsion du bras, Adduction du bras, Rotation interne (médiale) du bras. - Point fixe à l’humérus: il attire l’angle inférieur de la scapula en dehors et en avant. Osteologie: épaule  Muscles de I‘épaule Muscles qui forment les 4 parois du creux axillaire : Paroi Antérieure Paroi Postérieure Paroi Externe Paroi Interne  Muscles de l’épaule Muscles de la paroi externe: - Deltoide antérieur - Deltoide Moyen - Deltoide Postérieur  Deltoide - Il va de la ceinture scapulaire jusqu'a l’humérus. - Muscle volumineux et épais. C’est le muscle qui donne la forme arrondie de l’épaule. - Il est formé par 3 parties : Le deltoide antérieur ou chef claviculaire. Le deltoide moyen ou chef acromial. Le deltoide postérieur ou chef spinal.  Deltoide antérieur Origine : 1/3 externe (latéral) du bord antérieur et de la face supérieure de la clavicule. Terminaison : Branche antérieure du V deltoidien sur le bord antérieur de l'humerus. Innervation : Nerf circonflexe (C5-C6). Action : Antépulsion du bras  Deltoide Moyen Origine : Bord externe et sommet de l’acromion. Terminaison: Echancrure du V deltoidien. Innervation: Nerf circonflexe (C5-C6). Action : Abduction du bras.  Deltoide Postérieur Origine : Versant inférieur du bord postérieur de l‘épine de l’omoplate. Terminaison: Branche postérieure du V deltoidien. Innervation: Nerf circonflexe (C5-C6) Action : Rétropulsion du bras.  Muscles de I’épaule Muscles de la paroi antérieure : Plan superficiel: Grand Pectoral Plan Profond : Petit Pectoral, Sous-Clavier  Plan Superficiel : Grand Pectoral Tendu du thorax à l’humérus, formé de 3 chefs. Origine : - Chef supérieur ou claviculaire : bord antérieur de la clavicule et sur le manubrium sternal. - Chef moyen : face antéro-latéral du sternum. - Chef inférieur: Face antérolatérale du sternum Face antérieure des 5 ou 6 cartilages costaux Corps musculaire: Le faisceau supérieur ou claviculaire est oblique en dehors et en bas. Le faisceau moyen ou sterno-costal supérieur est presque horizontal Le faisceau inférieur ou sterno-costal inférieur est oblique en haut et en dehors. Terminaison: Elle est commune sur la lèvre antéro-externe de la coulisse bicipitale de l’humérus.  Plan Superficial : Grand Pectoral Innervation: Tronc secondaire antéro-interne ou médial Tronc secondaire antéro-externe ou latéral L’anse des pectoraux : Chef supérieur: C5-C6; Chef moyen: : C7; Chef inférieur: : C8-T1 Action : Adduction du bras : le chef claviculaire élève le bras en adduction vers l’épaule opposée, le chef moyen fait une adduction horizontale, le chef inférieur abaisse le bras en adduction vers la hanche opposée. Rotation interne du bras.  Plan Profond: Petit Pectoral Il va de l'apophyse coracoide jusqu'a la cage thoracique. Il est recouvert par le grand pectoral. Origine : Face antérieure des 3e, 4e et 5e côtes près des cartilages costaux. Aponévrose des muscles intercostaux. Corps musculaire : Il est triangulaire. Il se porte en haut, en dehors et en arrière. Grand pectoral Petit Pectoral  Plan Profond: Petit Pectoral Terminaison: II se termine sur le bord médial (interne) de l’apophyse coracoide de l’omoplate. Innervation : Tronc secondaire antéro-interne (C7-C8-T1). Anse des pectoraux Action : Si point fixe sur l'omoplate(Scapula) : il est inspirateur accessoire. Si point fixe au thorax : abaissement et avancee du moignon de l’epaule.  Petit pectoral Coraco.de C,avicu,e Acromion Thoracic Outlet Syndrome Tete humeral Trochiter Thoracic outlet (area of compression) Clavicle (collarbone) Humerus Omoplate Muscle scapula Glene Nerve Artery Vein Copyright ©2014 McKesson Corporation and/or one of its subsidianes. All rights reserved  Plan profond : Sous-clavier Il est situé à la face inférieur et interne de la clavicule et se termine sur la face supérieure de la première côte. Innervation: Nerf sous-clavier Action: Si point fixe sur les côte s, il abaisse la clavicule. Si point fixe sur la clavicule, il élève la lère côte, donc il est inspirateur accessoire Sous-clavier  Muscles de I’épaule Muscles de la paroi Interne: Grand Dentelé (ou Dentelé Antérieur)  Grand dentelé Grand Dentelé (ou Dentelé Antérieur) C’est le seul muscle interne de l’épaule. Il est appliqué sur la paroi du thorax. Grand Dentelé  Grand Dentelé Origine: On distingue 3 faisceaux : Faisceau supérieur : 1ère et 2ème côtes. Faisceau moyen : de la 2ème à la 4ème côte. Faisceau inférieur : de la 5ème à la 10ème côte. Terminaison : Angle supéro-interne de l’omoplate. Face antérieure du bord médial de l’omoplate. Angle inférieur de l’omoplate.  Grand Dentelé Innervation: Nerf thoracique long, Nerf de Charles-Bell (C5-C6-C7) Action : Il applique l'omoplate sur la cage thoracique. Si le point fixe est sur l’omoplate : Il élève les côtes, il est inspirateur accessoire. Si le point fixe est sur le thorax : Attire l'omoplate en dehors et en avant  Muscles Du Bras 2 Loges : antérieure et postérieure séparées par une cloison intermusculaire. Muscles de la loge antérieure : Biceps brachial, Brachial antérieur (brachial), et le Coraco-brachial. Muscles de la loge postérieure : Triceps brachial.  Muscles Du Bras Muscles de la loge antérieure : Biceps brachial Coraco-brachial Brachial anterieur (brachial)  Biceps brachial Constitue le plan superficiel de la loge antérieure du bras. Présente 2 portions : longue et courte à sa partie supérieure. Origine : Longue portion : Tubercule sus-glenoidien et bourrelet glénoidien Courte portion: Sommet de l’apophyse coracoide de l’omoplate.  Biceps Brachial U«f M«4 Biceps  Corps musculaire: La longue portion a une direction horizontale, parcourt la coulisse bicipitale et il est séparé de l’os par une bourse séreuse. A la partie inférieur de la coulisse bicipitale, il s’allonge en cônes. Les 2 chefs se réunissent à la partie moyenne du bras pour s’éffiler à la partie inférieure. Terminaison: Par un tendon terminal sur la tuberosite bicipitale du radius Expansion vers la partie interne de l’ulna (cubitus).  Innervation: Nerf musculo-cutane (C5-C6). Action : Flexion de l’avant-bras sur le bras. Supination de l’avant-bras. Légère antépulsion de l’épaule.  Coraco-brachial II est en dedans et en arrière du biceps. Origine : facette interne de l’apophyse coracoide par le tendon commun coraco-biceps. Corps musculaire : Se dirige en bas et en dehors. Il est divise en 2 faisceaux entre lesquels passe le nerf musculo-cutane. Terminaison: Sur la face interne de l’humerus au-dessus de la partie moyenne. Innervation : Nerf musculo-cutane (C5-C6-C7). Action : Antépulsion du bras en légère adduction Coraco-brachial Coraco-brachial  Brachial Antérieur Origine : 1/3 inférieur de l’humérus sur les faces antéro-médiale et antéro- latérale. Cloison intermusculaire interne et externe. Corps musculaire : Epais et large à sa partie supérieure, se rétrécit en bas et passe en avant de l’articulation du coude. Terminaison : Apophyse coronoide du cubitus(ulna), face antéro-inférieure. Innervation : Nerf musculo- cutane (C5-C6). Action : Flexion de l’avant-bras sur le bras quelle que soit la position de l’avant- bras. Brachial Antérieur  Muscles Du Bras Muscles de la loge postérieure: Triceps Brachial  Triceps Muscle de la loge posterieure du bras Origine : Longue portion : Tubercule sous-glenoidien Vaste externe : Face postérieure de l’humérus près du bord externe dans sa moitié supérieure. Vaste interne : Face postérieure de l’humérus et cloison intermusculaire interne et externe.  Triceps Terminaison : Commune par le tendon tricipital sur la partie postérieure de la face supérieure de l’olécrâne et ses faces latérales. Innervation: Nerf radial (C6-C7-C8) Action : Extension de l’avant-bras. En plus, la longue portion participe à la rétropulsion du bras. Triceps brachial  Triceps Triceps Brachii Infraglenoid tubercle Medius Long head of triceps brachii Triceps Brachii Lateral Lateral head of triceps brachii Triceps brachii Triceps Brachii Tendon Triceps Brachii Medial head of Longus triceps brachii Ulna Triceps Brachii Medius