أنواع مضادات الاكتئاب PDF

‫ أنواع مضادات االكتئاب‬ ‫ ترتبط مواد كيميائية معينة موجودة في الدماغ‪ ،‬تسمى بالناقالت العصبية‪،‬‬ ‫باالكتئاب — وخاصة السيروتونين والنورإيبينيفرين والدوبامين‪.‬‬ ‫ تؤدي معظم مضادات االكتئاب مفعولها عن طريق التأثير على هذه الناقالت‬ ‫العصبية‪ ،‬والتي تسمى أحيانًا الناقالت الك...

‫ أنواع مضادات االكتئاب‬ ‫ ترتبط مواد كيميائية معينة موجودة في الدماغ‪ ،‬تسمى بالناقالت العصبية‪،‬‬ ‫باالكتئاب — وخاصة السيروتونين والنورإيبينيفرين والدوبامين‪.‬‬ ‫ تؤدي معظم مضادات االكتئاب مفعولها عن طريق التأثير على هذه الناقالت‬ ‫العصبية‪ ،‬والتي تسمى أحيانًا الناقالت الكيميائية‪ ،‬والتي تساعد في التواصل بين‬ ‫خاليا الدماغ‪.‬كل نوع (فئة) من مضادات االكتئاب يؤثر على هذه الناقالت‬ ‫العصبية بطرق مختلفة قليالً‪.‬‬ ‫ تتوفر عدة أنواع من األدوية المضادة لالكتئاب‪ ،‬وتتضمن اآلتي‪:‬‬  ‫ ‪-1‬مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين االنتقائية‪(SSRIs).‬‬ ‫ يصف األطباء غالبًا مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين االنتقائية كخطوة‬ ‫أولى‪.‬‬ ‫آثارا جانبية مزعجة أقل من غيرها‪ ،‬وعند‬ ‫ وتسبب تلك األدوية بوجه عام ً‬ ‫تناولها بجرعات عالجية أعلى‪ ،‬يُحتمل أن تسبب مشكالت أقل مقارنة‬ ‫بمضادات االكتئاب األخرى‪.‬‬ ‫ وتتضمن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين االنتقائية األدوية التالية‪:‬‬ ‫الفلوكسيتين (بروزاك)‪ ،‬والباروكسيتين (باكسيل‪ ،‬بيكسيفا) والسيرترالين‬ ‫(زولوفت)‪ ،‬والسيتالوبرام (سيليكسا)‪ ،‬واإلسيتالوبرام (ليكسابرو‪.‬‬ ‫ ‪-2‬مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين‬ ‫‪(SNRI).‬‬ ‫ تتضمن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين‬ ‫والنورإيبينيفرين األدوية التالية ‪:‬الدولوكسيتين (سيمبالتا)‪،‬‬ ‫والفينالفاكسين (إيفكسور إكس آر)‪ ،‬والديسفينالفاكسين‬ ‫(بريستيك)‪ ،‬وليفوميلناسيبران (فيتزيما)‪.‬‬  ‫ ‪-3‬مضادات االكتئاب الالنمطية ‪.‬‬ ‫ ال تندرج هذه األدوية بشكل حاسم تحت أي فئة من فئات مضادات‬ ‫االكتئاب األخرى‪.‬‬ ‫عا في هذه الفئة ما يلي‪:‬‬ ‫ تشتمل مضادات االكتئاب األكثر شيو ً‬ ‫الترازودون‪ ،‬والميرتازابين (ريميرون)‪ ،‬والفورتيوكسيتين‬ ‫(ترينتيليكس)‪ ،‬والفيالزودون (فيبريد)‪ ،‬والبوبروبيون (ويلبيرتين أس‬ ‫آر‪ ،‬ويلبيرتين أكس أل‪ ،‬وغيرهما)‪.‬‬ ‫ ويُعد البوبروبيون من مضادات االكتئاب القليلة غير المقترنة بآثار‬ ‫جانبية جنسية‪.‬‬  ‫ ‪-4‬مضادات االكتئاب ثالثية الحلقات ‪.‬‬ ‫ يحتمل أن تسبب مضادات االكتئاب ثالثية الحلقات — مثل‬ ‫اإليميبرامين (توفرانيل) ونورتريبتيلين (باميلور)‬ ‫وأميتريبتيلين ودوكسيبين‪ ،‬وديسيبرامين (نوبرامين) —‬ ‫آثارا جانبية أكثر من مضادات االكتئاب الحديثة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ ولذلك‪ ،‬ال توصف مضادات االكتئاب ثالثية الحلقات إال بعد‬ ‫تجربة مضادات اكتئاب أخرى أوالً دون أن تحسن الحالة‪.‬‬  ‫ ‪-5‬مثبطات األكسيداز أحادي األمين‪(MAOI).‬‬ ‫ قد يصف األطباء مثبطات األكسيداز أحادي األمين — مثل‬ ‫ترانيلسيبرومين (بارنيت) وفينيلزين (نارديل) وإيزوكاربوكسازيد‬ ‫(ماربالن) — عمو ًما عندما ال تكون األدوية األخرى فعالة‪ ،‬وهذا ألنها‬ ‫قد تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة‪.‬‬ ‫ ويجب اتباع نظام غذائي صارم عند تناول هذه األدوية‪ ،‬وذلك بسبب‬ ‫ضا مع األطعمة — مثل أنواع معينة‬ ‫التفاعالت الخطيرة بل المميتة أي ً‬ ‫من الجبن والمخلالت والنبيذ — وبسبب التفاعالت مع بعض األدوية‬ ‫ضا‪ ،‬مثل مسكنات األلم‪ ،‬ومزيالت االحتقان‪ ،‬وبعض المكمالت الغذائية‬ ‫أي ً‬ ‫العشبية‪.‬‬  ‫ وقد يسبب دواء سيليجلين (إمسام)‪ ،‬وهو أحد مثبطات األكسيداز أحادي‬ ‫األمين‪ ،‬أعرا ً‬ ‫ضا جانبية أقل مقارنة بغيره من مثبطات األكسيداز أحادي‬ ‫األمين‪ ،‬ويتوفر على شكل رقعة الصقة تثبت على الجلد‪.‬‬ ‫ ال يُمكن تناول هذه األدوية مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين‬ ‫االنتقائية‪.‬‬ ‫ أدوية أخرى ‪.‬قد ينصح طبيبك بالجمع بين نوعين من مضادات االكتئاب‪،‬‬ ‫أو إضافة أدوية أخرى إلى مضاد االكتئاب الذي تستخدمه لتعزيز‬ ‫تأثيراته‪.‬‬