HIPERTENSIÓN ARTERIAL.pdf

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Dr. José Antonio González Aguilar GERARDO ALVINEDAALVINEDA YEVERINO GERARDO NARVÁEZ CABALLERO JOSÉ JOEL PIEDAD DE LA CRUZ MAGDALENA BELLANIRA SÁNCHEZ VILLANUEVA A...

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Dr. José Antonio González Aguilar GERARDO ALVINEDAALVINEDA YEVERINO GERARDO NARVÁEZ CABALLERO JOSÉ JOEL PIEDAD DE LA CRUZ MAGDALENA BELLANIRA SÁNCHEZ VILLANUEVA ALONDRA GUADALUPE 13 AGOSTO DE 2020  HIPERTENSIÓN ARTERIAL SE DEFINE COMO EL AUMENTO SOSTENIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL P O R A R R I B A D E 1 4 0 M M H G PA R A L A P R E S I Ó N S I S T Ó L I C A , Y S U P E R I O R A 9 0 M M H G PA R A L A D I A S T Ó L I C A. PA R A S U D I A G N Ó S T I C O S E R E Q U I E R E D E T R E S O M Á S L E C T U R A S M AY O R E S A 1 4 0 / 9 0 M M H G. E S E L FA C T O R D E R I E S G O M Á S I M P O R TA N T E PA R A E N F E R M E D A D E S C O R O N A R I A S Y E V E N T O S C E R E B R O VA S C U L A R E S. P R E VA L E N C I A E N P E R S O N A S D E 4 0 A Ñ O S O M Á S.  CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMERA CLASIFICACIÓN Tipo de HTA Causas Primaria, Idiopática Aquí No Existe Causa Obvia Identificable Influencia Ambiental  Dieta, Estrés, Obesidad, Tabaquismo, Vida o Esencial Sedentaria y Consumo Elevado de Sal. Trastornos Renales – Originados por la Secreción de Renina, Retención de Sodio y Agua. Secundaria Razones Endocrinas – Hipertiroidismo, Síndrome de Cushing, Empleo de Corticosteroides o Anticonceptivos Orales. Trastornos Vasculares – Coartación de la Aorta.  SEGUNDA CLASIFICACIÓN Tipo de HTA Características Suele cursar con buen pronóstico cuando el paciente recibe tratamiento. Hipertensión Benigna Es mortal a corto plazo (menos de dos años), ya que el paciente alcanza cifras superiores a 120 mmHg en la Hipertensión Maligna tensión diastólica, a pesar del tratamiento farmacológico.  CUADRO CLÍNICO Inicio- No suele presentar síntomas, siendo posible diagnosticarla solamente por la lectura de la presión arterial. Después - Cuando se observan manifestaciones clínicas generalmente es que ya tiene largo tiempo establecida de manera silenciosa. Cuadro Clínico - Cefalea, mareos, náuseas, vómito, acúfenos, fosfenos o disnea. Complicaciones Orgánicas – Observadas en Corazón y Riñones. Insuficiencia Cardiaca Congestiva / Hipertrofia del Ventrículo Izquierdo. Angina de Pecho. Insuficiencia Renal. CLASIFICACIÓN T/A EN EL ADULTO Clasificación de la Presión Arterial en el Adulto Categoría Presión Sistólica (mmHg) Presión Diastólica (mmHg) Óptima 120) del Dolor, Tx para Infecciones, Disfunciones Masticatorias, Consulta y Referir Inmediatamente al Paciente al Médico.  EXAMENES COMPLEMENTARIOS Toma de Presión Arterial - Es el procedimiento complementario más importante en el manejo del paciente hipertenso. Biometría Hemática - Si se sospecha de Daño Renal. Examen de Urea y Creatinina – Estos valores deben de solicitarse juntos. Valores superiores a lo normal obligan a referir al paciente a la consulta médica y a ser cautos con la administración de medicamentos que se excreten por los riñones. Valores Normales Urea - o > a 46. Valores Normales Creatinina - o > a 1.2 mg. Examen General de Orina - Permite identificar la pérdida de proteínas. Consideraciones Farmacológicas Contraindicaciones de los vasocontrictores 1. Cuando el paciente no esté bajo estricto control médico (etapas 3 y 4). 2. Cuando sus cifras aun bajo tratamiento médico, sean mayores a 160 mmHg en la presión sistólica y 100 mmHg en la diastólica. 3. Cuando su condición actual se desconozca. 4. Cuando esté recibiendo bloqueadores de los receptores adrenérgicos no cardioselectivos, como parte de la terapia antihipertensiva, como son propranolol, atenolol, timolol. 5. Cuando sufra arritmia y no esté bajo tratamiento o sea refractaria al mismo. 6. Los siguientes seis meses posteriores a un infarto del miocardio (por la inestabilidad eléctrica del músculo cardiaco). 7. Angina de pecho inestable. 8. Pacientes que reciben antidepresivos tricíclicos. 9. Paciente bajo la influencia de cocaína.