Enfermedades Neurodegenerativas Clase 2 PDF

Enfermedades neurodegenerativas Clase 2 Enfermedad de Parkinson Edad de inicio: Mas común en adultos mayores, pero se puede presentar antes de los 60 años. Síntomas: Temblores, rigidez muscular, marcha inestable, dificultades de equilibrio y de coordinación. Fisiopatología ¿Qué pasa en el cerebro?:...

Enfermedades neurodegenerativas Clase 2 Enfermedad de Parkinson Edad de inicio: Mas común en adultos mayores, pero se puede presentar antes de los 60 años. Síntomas: Temblores, rigidez muscular, marcha inestable, dificultades de equilibrio y de coordinación. Fisiopatología ¿Qué pasa en el cerebro?: Atrofia de la corteza frontal, agrandamiento de los ventrículos. Pérdida de pigmentación del locus coeruleus y reducción de la sustancia nigra debido a la muerte de neuronas que contienen neuromelanina dopaminérgica. Todo esto deriva en menor concentración de dopamina en áreas motoras y no motoras del cerebro como cuerpo estriado (motora), núcleos de Meynert, núcleos de rafe, locus coeruleus, hipotálamo y bulbo olfatorio entre otros. En este proceso patológico se involucran la agregación de la proteína alfa-sinucleína y otros mecanismos celulares. Inicio: Varios años antes de la aparición de los síntomas. Inicia con síntomas diferentes entre paciente y paciente. Evolución: Es gradual, progresiva. Tratamiento: Farmacológico, quirúrgico, terapia física y ocupacional, estimulación cognitiva, psicoterapéutico, entre otros. Esclerosis Lateral Amiotrófica Edad de inicio: Alrededor de los 55 a 65 años. Síntomas: Debilidad muscular, atrofia muscular, parálisis de grupos musculares que desemboca en la incapacidad para moverse, incluso para respirar por la parálisis de los músculos que controlan los movimientos respiratorios. Fisiopatología ¿Qué pasa en el cerebro?: Las neuronas motoras se deterioran gradualmente hasta que mueren y dejan de enviar señales de movimiento. Se han detectado mutaciones principalmente en cuatro genes principales que representan mas del 70% de los casos. Estos codifican proteínas importantes para la función motora a nivel celular. Inicio: Inicia con síntomas motores variados como debilidad y pérdida de masa muscular, fasciculaciones (saltos o contracciones musculares). Evolución: Es gradual, progresiva e incapacitante. Tratamiento: Atención médica de la respiración, fisioterapia, terapia ocupacional, asesoría nutricional, psicoterapia, terapia de habla y comunicación, entre otros. Demencia por cuerpos de Lewy Edad de inicio: Mayores de 50 años. Síntomas: Alteración en la memoria, lenguaje, percepción visual, solución de problemas, atención y concentración. Síntomas característicos asociados son los trastornos de movimiento, alucinaciones visuales y trastornos del sueño MOR, estos tres últimos de características no presentes en el Alzheimer. Además se presentan cambios en el comportamiento y estado de ánimo como depresión, ansiedad y apatía. Fisiopatología ¿Qué pasa en el cerebro?: Se encuentra la presencia de formaciones de depósitos de proteína alfa-sinucleína, presente también en el Párkinson por lo que se considera que pertenecen a la misma familia de enfermedades. Dichas formaciones son llamadas Cuerpos de Lewy. Inicio: Varios años antes de la aparición de los primeros síntomas que son leves al principio. Evolución: De síntomas leves en las primeras etapas, a síntomas severos en los procesos de pensamiento y movimiento, hasta llegar a la dependencia parcial o total. Diagnóstico: No existe una prueba, el dx se realiza por un especialista en neurología quien realiza exámenes clínicos y una historia clínica detallada así como pruebas neuropsicológicas. Tratamiento: Farmacológico, fisioterapia, terapia de deglución y habla, psicoterapia, entre otras. Ataxia de Friedereich Edad de inicio: Alrededor de los 5 a 15 años de edad. Etiología: Genética Síntomas: Ataxia (dificultad para modular y controlar los movimientos. Dificultad para caminar, debilidad muscular, problemas para hablar, movimientos involuntarios de los ojos, escoliosis (desviación de la columna), taquicardia. Fisiopatología ¿Qué pasa en el cerebro?: Degeneración primaria de las neuronas sensitivas largas del ganglio dorsal debido a una mutación que produce deficiencia de fraxatina lo que provoca un incremento en el estrés oxidativo de la célula y alteración de homoestasis de calcio. Inicio: Inicia con alteraciones de coordinación clásicas de la ataxia. Diagnóstico: Estudio genético y clínico. Evolución: Es gradual, progresiva e incapacitante. Tratamiento: Sintomático. Farmacológico, aparatos ortopédicos, fisioterapia y quirúrgico. Esclerosis Múltiple Edad de inicio: Mas común en personas menores a los 50 años. Etiología: Síntomas: Síndromes neurológicos sensoriales, motores o mixtos. Neuritis óptica, neuritis transversa, dolor del trigémino, signo de Lhermitte, inestabilidad de la marcha, etc. Tipos: Remitente - recurrente, Progresiva primaria, fase secundaria progresiva. Fisiopatología ¿Qué pasa en el cerebro?: Desmielinización en brotes debido a un proceso de autoinmunidad. Inicio: Inicia con un evento neurológico que no se explica por otra causa. Diagnóstico: Entrevista exhaustiva, exploración, RMN, punción lumbar. Evolución: En brotes que mejoran (RR), En brotes que inicialmente mejoran para luego progresar a brotes sin mejoría (FSP), En brotes que no mejoran y tiende al deterioro progresivo (PP). Tratamiento: Farmacológicos: inmunosupresores. Fisioterapia, electroestimulación, terapia ocupacional, intervención neuropsicológica y terapia de deglución y habla, psicoterapia.