Embryologie de l'appareil branchial (Partie 1) PDF

**[EMBRYOLOGIE DE L'APPAREIL BRANCHIAL (partie 1)]** **Ce qui est écrit en gris n'a pas été cité cette année** I. **[Introduction]** **L'embryologie de l'appareil branchial nécessite de connaitre la position de l'intestin pharyngien.** **Dans l'intestin primitif, on a une région antérieure, moy...

**[EMBRYOLOGIE DE L'APPAREIL BRANCHIAL (partie 1)]** **Ce qui est écrit en gris n'a pas été cité cette année** I. **[Introduction]** **L'embryologie de l'appareil branchial nécessite de connaitre la position de l'intestin pharyngien.** **Dans l'intestin primitif, on a une région antérieure, moyenne et postérieure et la région la plus rostrale/céphalique de l'intestin primitif antérieur, c'est l'intestin pharyngien. On va se situer au niveau de ce dernier.** **L'intestin pharyngien est** **bordé latéralement par les arcs branchiaux (prolonge la cavité buccale).** (L'intestin primitif constitue donc un point de repère pour les arcs branchiaux). Les **arcs branchiaux** ou **arcs pharyngiens** (terminologie à connaître) se forment au cours de la **4^ème^ semaine de développement**, ce sont des **unités métamériques** qui sont situées **entre la tête et le cou.** Importantes chez l'embryon et qui vont se réduire au cours du développement embryonnaire. Ils vont se développer dans le **gradient rostro-caudal** (càd de l'extrémité céphalique à l'extrémité caudale, on parle de rostro-caudal à cause de la courbure naturelle de l'embryon). Un arc branchial est constitué des **3 feuillets** primordiaux : - - - Ces structures se situent au niveau de la région de l'intestin primitif qu'on appelle aussi parfois intestin pharyngien. C'est une région postérieure à la membrane pharyngienne et antérieure du diverticule respiratoire. Cette région dans l'anatomie définitive correspondra au carrefour aéro-digestif, c'est à dire la bouche et au pharynx jusqu'à l'orifice du larynx. Les **cellules mésenchymateuses** (à l'intérieur de ces structures) dérivent : - - L'intestin pharyngien est bordé **de chaque côté** par **5 arcs branchiaux** (=\> **5 paires** d'arcs branchiaux) qui sont numérotés : **1 (arc mandibulaire), 2 (arc hyoïdien), 3, 4 ,6** (on shunt le 5 car il est rudimentaire, il va disparaître). Chaque arc est séparé de l\'arc suivant par la **membrane obturatrice** constituée par **l\'apposition directe d\'ectoderme de surface** et **d\'endoderme** sans interposition de mésenchyme (pas de mésoderme). Au centre de chaque arc brachial on a un vaisseau de grande taille c'est **l'arc aortique et on** aura aussi les dérivés de chacun de ces arcs aortiques. À partir des trois feuillets principaux l'organisation des arcs pharyngiens sera particulière et répétitive pour l'ensemble de ces derniers, c'est-à-dire : Chaque arc branchial ou arc pharyngien sera vascularisé par un **arc aortique**. (Les arcs aortiques passent par l'intermédiaire des arcs pharyngiens). Les arcs branchiaux se situent de part et d'autre d'une région au**-**dessus du larynx**, la région du pharynx en arrière et latéralement au stomodeum (ectodermique) en avant.** On a ici une coupe d'un embryon au niveau de l'intestin pharyngien avec les arcs pharyngiens, structures paires et symétriques, l'ectoderme, l'endoderme, et le mésoderme. Chaque arc pharyngien est **doublé intérieurement par l'endoderme**, **extérieurement par l'ectoderme** et **au centre on a du mésoderme**. À l'intérieur de chaque arc branchial on trouve un **arc aortique.** Entre chaque arc apposition directe de l'ectoderme et de l'endoderme. À ce niveau-là il n'y a pas de mésoderme (pas de mésenchyme) donc **très peu d'interposition de cellules mésenchymateuses**, cette structure s'appelle la **[membrane obturatrice] (= apposition ectoderme et endoderme sans interposition de cellule mésenchymateuse)** Chaque arc est constitué de dedans à dehors, de cartilages, d'éléments vasculaires et d'éléments nerveux. On observe entre chaque arc pharyngien : - [En dehors ]: **[Poche ectobranchiale = fente pharyngienne]** : **replis de l'ectoderme** entre les arcs - [En dedans ]: **[Poche endodermique = poche pharyngienne]** : **replis de l'endoderme** entre les arcs À savoir que ces structures sont placées de part et d'autre de l'intestin primitif. C'est important de savoir qu'à l'intérieur on parle de poches pharyngiennes et à l'extérieur de fentes pharyngiennes, d'un point de vue pathologique. Les deux premiers arcs ont une appellation spécifique : - Le premier correspond à l'**arc mandibulaire** - Le deuxième quant à lui est **l'arc hyoïdien.** *Terminologies importantes car ce sont des structures décrites en cas de pathologie [ ]* II. **[Les dérivés du mésoderme]** Le mésoderme va donner 2 choses : - - **[1) Les cellules musculaires striées squelettiques]** Pour simplifier on va considérer que chaque compartiment innervé par **un nerf crânien** correspond à **un compartiment embryologique.** Les futurs muscles squelettiques dérivant des différents arcs seront innervés par tel ou tel nerf correspondant. Le 1° arc branchial va donner naissance à des cellules musculaires squelettiques qui seront innervées par le trijumeau [ ] moteur (V), pour le deuxième arc par le nerf facial (VII), le troisième arc par le nerf glosso-pharyngien (IX) et pour les 4^e^ et 6^e^ arc c'est le nerf vague qui innerve les cellules musculaires striées squelettiques Des malformations des arcs branchiaux vont induire des troubles neurologiques donc il est important de connaître cette partie pour pouvoir déduire les malformations auxquelles sont associées les troubles. --------------------------------------------- ----------------------------------------------------------- **Mésoderme céphalique de l'arc branchial** **Cellules musculaires des muscles innervés par le nerf** **1** **Trijumeau moteur (V)** **2** **Facial (VII)** **3** **Glosso-pharyngien (IX)** **4 - 6** **Vague (X)** --------------------------------------------- ----------------------------------------------------------- **[2) Cellules endothéliales des artères des arcs aortiques]** +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Mésoderme céphalique de l'arc | **Artères** | | branchial** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **1** | **Maxillaire** (une partie) | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **2** | **Stapédienne** | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **3** | **Carotide interne** | | | | | | **Carotide commune** | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **4** | **Aorte thoracique** (une | | | portion) | | | | | | **Artère sous clavière** (une | | | portion) | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **6** | **Canal artériel** | +-----------------------------------+-----------------------------------+ Le **mésoderme** va donner des **cellules endothéliales des artères des arcs aortiques**. L'artère aortique du 1° arc aortique donnera une partie de **l'artère maxillaire** L'artère aortique du 2° arc va donner **l'artère stapédienne** Le 3° arc donnera les **carotides interne et commune** Le 4° arc donnera une portion de **l'aorte thoracique** et une portion de **l'artère sous-clavière** Le 6° arc donnera le **canal artériel** [Rappel :] le mésoderme (cellules mésenchymateuses) est constitué de cellules des crêtes neurales