División de áreas Quirúrgicas PDF

División de áreas quirúrgicas y requisitos de un quirófano Sarah Gómez Alcántara 177710 Leidy P Castañeda Torres 178367 Nezahualcóyotl Villegas Carmona 177925 ¿Qué es un quirófano? Espacio hospitalario en el que se llevan a cabo las intervenciones quirúrgicas El quirófano debe de estar aislado para...

División de áreas quirúrgicas y requisitos de un quirófano Sarah Gómez Alcántara 177710 Leidy P Castañeda Torres 178367 Nezahualcóyotl Villegas Carmona 177925 ¿Qué es un quirófano? Espacio hospitalario en el que se llevan a cabo las intervenciones quirúrgicas El quirófano debe de estar aislado para evitar infecciones Historia Se dice que es tan antigua como la historia de la humanidad misma, pero se hace énfasis que en el siglo XIX, se realizó el descubrimiento de la anestesia y la antisepsia, haciendo un hito en el avance de la cirugía - Medici chirugici y medici clinici. Luego se mencionan prácticas como las trepanaciones, sangrías y amputaciones Historia Ya en la edad media se habla de Vesalio, quien en contra de las creencias de la época abogaba por las prácticas de disecciones anatómicas, y durante el renacimiento y el antropocentrismo se comenzaron a realizar más prácticas quirúrgicas Infecciones quirúrgicas: Viene de la mano con el avance de la salud pública y la microbiología - “la operación quirúrgica es una confesión muda del sufrimiento del cirujano” Historia Joseph Lister, famoso cirujano inglés del siglo XIX, investigó como frenar las tasas de muerte por infecciones, así “descubrió” los antisépticos en 1865 y la puesta en marcha de los primeros métodos de antisepsia lavando manos, instrumental y heridas con fenol Lo anterior se consolidó gracias a los avances de las tecnología durante el siglo XX Tipos de quirófano Basados en las normas ISO dependiendo del uso de cada quirófano y los productos quirúrgicos que se pueden efectuar: - Clase A Clase B Clase C 01 CLASE A CLASE: ISO 6 USO: Trasplantes, Cirugía cardiaca y Cirugía ortopédica con prótesis 02 CLASE 2 CLASE: ISO 7 USO: Convencionales y de Urgencia. Operaciones quirúrgicas CLASE 3 CLASE: ISO 8 USO: Cirugía ambulatoria de menor grado, Sala de partos y Endoscopias (pruebas invasivas) 03 Áreas de quirófano 02 01 Área gris Área blanca Área limpia. sala para inducción anestésica, junto con el laboratorio y los rayos X Área esteril. Sala de operaciones 03 Área negra Área contaminada. Área de trabajo administrativo. Área blanca Forma: Cuadrangular. Suelos: Conductores, resistentes a humedad y agua Puertas: Tipo vaivén Ventanas: Si Enchufes: Trifásicos Toma de oxígeno: Si Área gris Área de circulación amplia Tiene instalaciones para lavado quirúrgico y para lavado instrumental CEYE Contiene: sala para inducción de anestesia, laboratorio y rayos X. Sala de recuperación de pacientes operados CEYE Sección de preparación y doblado de gasas, sondas, catéteres, etc. Sección de doblado y preparación de guantes 01 02 Sección de doblado de textiles quirúrgicos 03 04 Sección de preparación de instrumental Cafetería 05 06 Secciones de autoclaves Debe contar con una ventanilla de comunicación hacia el pasillo de circulación blanca para el traslado de materiales estériles, así como una para comunicar con la zona negra y entregar materiales. Área negra Recepción de instrumental, equipos o materiales. Vestidores Área para la limpieza, sanitización y descontaminación Se debe de circular con bata o uniforme clinico Está comunicada con el àrea gris TRANSFER Circulación en el quirófano Factores de contaminación en un quirófano Contaminación Forma en la que los agentes de infección alcanzan un área estéril 1. 2. 3. Contacto directo entre superficies (estéril- no estéril) Gotas húmedas no estériles sobre superficies estériles Sistema de circulación de aire por un área estéril CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon and infographics & images by Freepik 1. Contacto de superficies Contacto con la parte posterior de la bata Contaminación microbiana por textiles húmedos Perforación de guantes Líquidos infectados por parte del paciente Contacto de observador con el campo estéril 2. Gotas húmedas Gotas que atraviesan el cubrebocas Gotas de sudor 3. Aire circulante Normas Oficiales Mexicanas Normas oficiales Mexicanas Descripción de su relación con los quirófanos NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. En el apéndice H, especifica los materiales necesarios en el área quirúrgica de un hospital, más adelante se muestran los elementos obligatorios. NORMA Oficial Mexicana NOM006 SSA32011, Para la práctica de la anestesiología. Esta norma y en general las demás, van muy de la mano con normas para el cuidado de infección por VIH (NOM-010), con la NOM-087 que determina la disposición de desechos y residuos peligrosos, entre otras. La normativa de anestesia establece pautas importantes para procedimientos pre y postoperatorios, y su definición, así como su relación en cirugía. Normas Oficiales Mexicanas NORMA Oficial Mexicana NOM026 SSA32012, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria Establece que el quirófano es al espacio arquitectónico donde se lleva a cabo el control administrativo de ingreso y egreso del paciente y el procedimiento que se realiza. Determina que debe tener parámetros cardíacos y respiratorios dentro de los valores normales y tener el alta de anestesia, sin efectos residuales de esta, orientado en las 3 esferas, y con recuperación de sus funciones básicas. Únicamente podrá ser dado de alta de la unidad de cirugía mayor ambulatoria, el paciente que esté acompañado de un adulto, familiar o representante legal, según sea el caso. NORMA Oficial Mexicana NOM209 SSA12002, Regulación de los servicios de salud. Para la práctica de cirugía oftalmológica con láser excimer. Debe contar con una unidad específica así como con equipos especiales para este tipo de cirugía. Además establece que debe contar con un área gris y blanca, con zona de lavado de manos, un área de pre y post quirúrgico (recuperación), y con camillas y barandales disponibles NORMA Oficial Mexicana NOM006SSA32011, Para la práctica de la anestesiología. Establece anestesia general y regional, debe tenerse una consulta pre operatoria, un procedimiento transoperatorio (para sostener) y cuidados posoperatorios. Perioperatorios Ejemplo de circuito de reinhalación tipo Bain Elementos de anestesia en quirófano Elementos de anestesiología en quirófanos Cantidad por sala/área Circuito de reinhalación tipo Bain largo 2 por área de quirófanos Soporte para válvula de circuito de reinhalación tipo Bain 2 por área de quirófanos Cardioversión: equipo portátil (desfibrilador) con monitor y electrodos adulto y pediátrico 1 por área de quirófanos Elementos de anestesia en quirófano Capnógrafo, obligatorio para cirugías laparoscópicas 1 por área de quirófanos Monitor de presión arterial sistólica, diastólica y media invasiva 1 por área de quirófanos de alta especialidad Resucitadores manuales pediátricos, neonatales y adultos 1 por área de quirófanos Guías y tubos endotraqueales de diversos calibres 1 por sala Ejemplos de elementos de anestesiología Elementos de anestesia en quirófano Carro rojo para el manejo del paro cardio rrespiratorio 1 por área de quirófanos Fuente y sistemas de oxigenación y ventilación 1 por área de quirófanos Camilla con barandales movibles 1 por área de quirófanos Materiales en el quirófano Recordar que cada tipo de quirófano diferente al de cirugía general, por norma, un instrumental específico. Infraestructura y demás: En los apéndices a partir de la H https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5284306&fecha=08/01/2013#gsc.tab=0 ¿? Características de un quirófano NOM-016-SSA3-2012 Características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada 6. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES La unidad quirúrgica requiere: ○ ○ ○ ○ ○ ○ Área de transferencia Vestidores Pasillo de circulación blanca Sala de operaciones Área gris Locales para guardar ropa La unidad quirúrgica debe ser de circulación restringida, debe contar con grados de restricción de circulación claramente delimitados y con un acceso controlado para el personal y los pacientes. NOM-016-SSA3-2012 Características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada 6. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES La Sala de Operación debe tener curvas sanitarias en los ángulos entre muros y el piso (para favorecer el aseo del área) Deben estar cubiertas de material sencillo de limpiar que no tenga ranuras, orificios y poros que puedan acumular polvo o microorganismos NOM-016-SSA3-2012 Características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada 6. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES La ventilación debe ser completamente artificial. El aire debe ser inyectado en la parte superior y extraído en la parte inferior de la sala. No debe recircular el aire (evita concentración de gases). NOM-016-SSA3-2012 Características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada 6. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Debe tener la capacidad de cambiar de 20 a 25 veces el volúmen de aire filtrado por hora Debe contener instalaciones fijas de oxígeno, óxido nitroso y aire. El equipo de succión de líquidos y secreciones puede ser fijo o móvil. NOM-016-SSA3-2012 Características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada 6. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Las puertas de la sala de operaciones debe ser de doble abatimiento y con mirillas (Aproximadamente de 1.40m de ancho y hasta 2.20m de altura) o deslizables. TEMPERATURA Y FILTRO La temperatura máxima de un quirófano debe ser de 24ºC y la mínima de 20ºC. Debido a las altas exigencias ambientales de un quirófano, el filtrado de aire de 40% a 60%, por lo que se utiliza un filtro clase F5. ILUMINACIÓN La luz en un quirófano debe ser blanca La intensidad lumínica varía dependiendo del tipo de cirugīa: Cirugía menor: 30,000 lux Cirugía mayor: 60,000 - 100,000 lux Es importante que aporte suficiente visibilidad y no fatigue la vista. La iluminación debe eliminar sombras proyectadas. No debe generar radiaciones IR o UV El lux es la cantidad de luz proyectada en una superficie ILUMINACIÓN Hay dos tipos de lámparas utilizadas: 1. LED 2. De gas halógeno Referencias https://es.slideshare.net/arloa/area-quirurgica-3085326 https://www.etkho.com/iluminacion-en-quirofano-caracteristicas-lamparas-y-seguridad-electrica/ https://infraestructuramedica.mx/como-debe-ser-la-iluminacion-de-un-quirofano/ https://www.insst.es/documents/94886/328681/859w.pdf/274f1a5d-9bbe-429d-a6c4-097dc30e2c2d#:~:text=L a%20norma%20UNE%2DEN%20ISO,dife%20rentes%20tipos%20de%20quir%C3%B3fanos. https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5284306&fecha=08/01/2013#gsc.tab=0