Diagnóstico y Evaluación Psicología PDF

DIAGNOSTICO Y EVALUACION DRA. BLANCA LEONOR PERALTA YANES  ¿QUE ES EVALUACION ? ◦ LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA ES UN PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL UN PSICÓLOGO ESPECIALIZADO RECOPILA INFORMACIÓN SOBRE EL PACIENTE A TRAVÉS DE TEST Y ENTREVISTAS, CON EL FIN DE EVALUAR EL FUNCIONAMIENTO Y...

DIAGNOSTICO Y EVALUACION DRA. BLANCA LEONOR PERALTA YANES  ¿QUE ES EVALUACION ? ◦ LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA ES UN PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL UN PSICÓLOGO ESPECIALIZADO RECOPILA INFORMACIÓN SOBRE EL PACIENTE A TRAVÉS DE TEST Y ENTREVISTAS, CON EL FIN DE EVALUAR EL FUNCIONAMIENTO Y LAS CAPACIDADES DEL MISMO EN DETERMINADAS ÁREAS Y, A SU VEZ, PREDECIR CÓMO SERÁ SU COMPORTAMIENTO EN UN FUTURO.  ¿QUE ES EVALUACION ? ◦ LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA COMO UN PROCESO CUYOS OBJETIVOS SON DESCRIBIR, ANALIZAR, CATEGORIZAR, CONTRASTAR, COMPRENDER Y EN LO POSIBLE EXPLICAR EL COMPORTAMIENTO DE UN SUJETO TANTO EN SUS ASPECTOS SALUDABLES COMO PSICOPATOLÓGICOS (CASULLO, 1999, 2009; FERNÁNDEZ  EVALUACION PSICOLÓGICA ◦ LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA COMO PROCESO, ENLAZA LA ETAPA DE DIAGNÓSTICO CON OTRA, DE TOMA DE DECISIONES. SOBRE LA BASE DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE DETERMINA QUÉ ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN DEBIERAN CONCRETARSE A FIN DE LOGRAR EL CAMBIO QUE MEJORE LA CALIDAD DE VIDA DEL SUJETO. CUENTAN COMO IMPORTANTES LAS FUNCIONES DE ORIENTACIÓN AL CONSULTANTE Y DE PROPUESTAS DE INTERVENCIÓN  EVALUACION PSICOLÓGICA ◦ LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA PUEDE LLEVARSE A CABO EN CAMPOS DIFERENTES DEL CLÍNICO, TALES COMO EL EDUCACIONAL, LABORAL, FORENSE O COMUNITARIO. A SU VEZ, EN LAS ÚLTIMAS DÉCADAS SE HA AMPLIADO AÚN MÁS EL CONCEPTO, APLICÁNDOLA A ÁREAS COMO LA VALORACIÓN DE PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN QUE SE ALEJAN TOTALMENTE DEL CAMPO DEL PSICODIAGNÓSTICO CLÁSICO.  ¿CUALES SON LAS FASES DE LA EVALUACIÓN? ◦ EL EVALUACIÓN PSICOLOGICA ES UN PROCESO QUE CONSTA DE DIVERSAS ETAPAS. 1.- RECOGIDA DE INFORMACIÓN ◦ CLARIFICAR EL MOTIVO DE LA CONSULTA (REMISIÓN), HISTORIA DEL EVALUADO Y SITUACIÓN ACTUAL. ◦ GENERAR LAS HIPÓTESIS CLÍNICAS, SELECCIÓN DE VARIABLES Y SELECCIÓN DE INSTRUMENTOS. ◦ APLICAR LOS INSTRUMENTOS SELECCIONADOS ¿CUALES SON LAS FASES DE LA EVALUACIÓN? 2.- PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN ◦ ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN OBTENIDA EN LAS ENTREVISTAS. ◦ CORRECCIÓN E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS. ◦ FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICO. ◦ CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. 3.- DEVOLUCIÓN DE LA INFORMACIÓN ◦ REDACCIÓN Y ENTREGA DEL INFORME PSICOLÓGICO. ◦ DISCUSIÓN DEL INFORME PSICOLÓGICO.  INSTRUMENTOS DE EVALUCIÓN PSICOLOGICA ◦ UNAS HERRAMIENTAS FUNDAMENTALES PARA ELABORAR LOS INFORMES TÉCNICOS QUE SE MATERIALIZAN EN LOS PERITAJES PSICOLÓGICOS Y QUE, POSTERIORMENTE, SE ENTREGAN A LOS JUECES O AL PERSONAL QUE LO HAYA SOLICITADO POR ESTAR IMPLICADO EN UN JUICIO. ◦ A TRAVÉS DE LOS INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA SE MIDEN VARIABLES QUE PERMITEN DEFINIR EL COMPORTAMIENTO Y OBTENER DATOS RELEVANTES SOBRE EL ESTADO PSICOLÓGICO DE UNA PERSONA. SU OBJETIVO PRINCIPAL ES REALIZAR UN DIAGNÓSTICO PROFESIONAL Y EFICAZ SOBRE SU SITUACIÓN MENTAL.  1. ENTREVISTAS CLÍNICAS ◦ ENTREVISTAS ESTRUCTURADAS: SIGUEN UN FORMATO PREDETERMINADO CON PREGUNTAS ESPECÍFICAS. EJEMPLO: SCID (STRUCTURED CLINICAL INTERVIEW FOR DSM-5). ◦ ENTREVISTAS SEMIESTRUCTURADAS: COMBINAN PREGUNTAS ESTRUCTURADAS CON LA FLEXIBILIDAD DE EXPLORAR ÁREAS ADICIONALES. EJEMPLO: ENTREVISTA DIAGNÓSTICA INTERNACIONAL COMPUESTA (CIDI). ◦ ENTREVISTAS NO ESTRUCTURADAS: SON MÁS FLEXIBLES Y PERMITEN AL CLÍNICO EXPLORAR TEMAS SEGÚN SEA NECESARIO SIN SEGUIR UN GUION FIJO. 2. CUESTIONARIOS Y ESCALAS DE AUTOEVALUACIÓN ◦ INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK (BDI): MIDE LA SEVERIDAD DE LA DEPRESIÓN. ◦ INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK (BAI): EVALÚA LA GRAVEDAD DE LA ANSIEDAD. ◦ CUESTIONARIO DE SALUD GENERAL DE GOLDBERG (GHQ): EVALÚA EL BIENESTAR MENTAL GENERAL. ◦ ESCALA DE ESTRÉS PERCIBIDO (PSS): MIDE LA PERCEPCIÓN DEL ESTRÉS.  3. PRUEBAS PSICOLÓGICAS ESTANDARIZADAS ◦ WAIS (WECHSLER ADULT INTELLIGENCE SCALE): MIDE EL COEFICIENTE INTELECTUAL (CI) Y LAS CAPACIDADES COGNITIVAS. ◦ MMPI (MINNESOTA MULTIPHASIC PERSONALITY INVENTORY): EVALÚA LA PERSONALIDAD Y LA PSICOPATOLOGÍA. ◦ 16PF (SIXTEEN PERSONALITY FACTOR QUESTIONNAIRE): EVALÚA RASGOS DE PERSONALIDAD. ◦ RORSCHACH (TEST DE MANCHAS DE TINTA): UTILIZADO PARA EXPLORAR LA PERSONALIDAD Y LAS EMOCIONES SUBYACENTES. 4.- EVALUACIONES NEUROPSICOLÓGICAS ◦ BATERÍA HALSTEAD-REITAN: EVALÚA EL FUNCIONAMIENTO CEREBRAL Y LAS HABILIDADES COGNITIVAS. ◦ BATERÍA NEUROPSICOLÓGICA LURIA-NEBRASKA: EVALÚA DIVERSAS FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS. ◦ TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY-OSTERRIETH: MIDE HABILIDADES VISOESPACIALES Y DE MEMORIA.  5. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL ◦ REGISTRO DE CONDUCTAS: DOCUMENTACIÓN SISTEMÁTICA DE COMPORTAMIENTOS ESPECÍFICOS EN ENTORNOS NATURALES O CONTROLADOS. ◦ ANÁLISIS FUNCIONAL: EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES DE COMPORTAMIENTO EN CONTEXTOS ESPECÍFICOS PARA IDENTIFICAR FACTORES DESENCADENANTES  6. PRUEBAS PROYECTIVAS TEST DE APERCEPCIÓN TEMÁTICA (TAT): EVALÚA LA PERCEPCIÓN Y LA INTERPRETACIÓN DE SITUACIONES SOCIALES. ◦ TEST DE RORSCHACH: UTILIZA MANCHAS DE TINTA PARA EXPLORAR LA DINÁMICA DE LA PERSONALIDAD Y LOS CONFLICTOS INTERNOS  7. EVALUACIONES FISIOLÓGICAS ◦ BIOFEEDBACK: MIDE Y RETROALIMENTA SOBRE PROCESOS FISIOLÓGICOS COMO LA FRECUENCIA CARDÍACA Y LA CONDUCTANCIA DE LA PIEL. ◦ EVALUACIÓN DE SUEÑO: UTILIZA LA POLISOMNOGRAFÍA PARA EVALUAR TRASTORNOS DEL SUEÑO.  8. ESCALAS Y CUESTIONARIOS ESPECÍFICOS PARA TRASTORNOS ◦ ESCALA DE HAMILTON PARA LA DEPRESIÓN (HAM-D): MIDE LA GRAVEDAD DE LA DEPRESIÓN. ◦ ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON (HAM-A): EVALÚA LA SEVERIDAD DE LA ANSIEDAD. ◦ CUESTIONARIO DE TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (PTSD CHECKLIST): MIDE SÍNTOMAS DE TEPT.  9. Evaluación del Funcionamiento Global ◦ ESCALA DE EVALUACIÓN GLOBAL DEL FUNCIONAMIENTO (GAF): EVALÚA EL FUNCIONAMIENTO GENERAL DE UN INDIVIDUO EN ÁREAS SOCIALES, OCUPACIONALES Y PSICOLÓGICAS. ◦ CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DE CALIDAD DE VIDA (QLQ): MIDE LA CALIDAD DE VIDA EN DIVERSOS DOMINIOS. EL DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO ◦ El diagnóstico psicológico, se refiere a síntomas o funcionamientos mentales- emocionales que no tienen una base orgánica observable –– se infieren por los comportamientos del paciente o por lo que dice que le está pasando  TIPOS DE DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO ◦ PARA DESCRIBIR LOS DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS PODEMOS DECIR QUE, A GRANDES RASGOS, EXISTEN DOS TIPOS DE DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO: EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO SINTOMÁTICO Y EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO ESTRUCTURAL.  EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO SINTOMÁTICO ◦ CONSISTE EN AGRUPAR UN CIERTO NÚMERO DE SÍNTOMAS, LO QUE SE LLAMA UN SÍNDROME, EN FUNCIÓN DE LA FRECUENCIA, DURACIÓN Y ETIOLOGÍA DE SU APARICIÓN, Y DARLE UN NOMBRE PARA QUE PUEDA SER FÁCILMENTE RECONOCIDO. ESTO ES ÚTIL PORQUE ES FRECUENTE QUE CIERTOS GRUPOS DE SÍNTOMAS APAREZCAN JUNTOS Y FORMEN CUADROS CLÍNICOS FAMILIARES PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD MENTAL. NOS AYUDA A COMUNICAR RÁPIDAMENTE CUÁL ES EL SUFRIMIENTO MANIFIESTO DEL PACIENTE A OTROS PROFESIONALES.  EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO SINTOMÁTICO ◦ ESTA FORMA DE DIAGNÓSTICO NO NOS DICE GRAN COSA SOBRE LA PERSONA QUE SUFRE DE ESTOS SÍNTOMAS: NO NOS AYUDA A TENER UNA IDEA DE QUÉ TIPO DE PERSONA ES, NI QUÉ PERSONALIDAD TIENE, NI CUALES SON SUS MANERAS HABITUALES DE SENTIR, PENSAR Y COMPORTARSE. ES UNA FORMA DE DIAGNÓSTICO DESCRIPTIVA PERO POCO PROFUNDA DADO QUE SÍNTOMAS PARECIDOS PUEDEN SER PRODUCIDAS POR PERSONAS MUY DIFERENTES Y TENER CAUSAS DIFERENTES.  EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO ESTRUCTURAL ◦ EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO ESTRUCTURAL CONSISTE EN INTENTAR DESCUBRIR CUÁL ES LA ESTRUCTURA DE PERSONALIDAD DEL PACIENTE, SIEMPRE SUJETA A REVISIÓN EN FUNCIÓN DE NUEVOS DATOS, PARA COMPRENDERLE COMO UNA PERSONA COMPLETA Y COMPLEJA. LA ESTRUCTURA DE PERSONALIDAD CONSISTE EN QUÉ TIPO DE VÍNCULOS ESTABLECE ESA PERSONA CON LOS OTROS, CUÁL ES LA CUALIDAD Y LA INTENSIDAD DE SUS PULSIONES Y AFECTOS, QUÉ MECANISMOS DE DEFENSA Y DE ADAPTACIÓN UTILIZA, QUÉ AUTO-IMAGEN TIENE, DE QUÉ TIPO DE SÍNTOMAS SUFRE, Y CÓMO HA LLEGADO HASTA allí.  EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO ESTRUCTURAL ◦ EL OBJETIVO ES PODER HACERSE UNA IDEA TRIDIMENSIONAL DEL INDIVIDUO Y PROCURAR ENTENDER CÓMO FUNCIONA CONCRETAMENTE ESA PERSONA. NOS PERMITE TENER UNA IDEA MÁS CLARA DE QUÉ TIPO DE TRATAMIENTO PUEDE SERLE BENEFICIOSO Y CÓMO ENFRENTARLO. AHORA BIEN, ES IMPORTANTE RECORDAR QUE UN DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO ESTRUCTURAL ES SIEMPRE APROXIMATIVO Y NUNCA ENTERAMENTE PERTENECIENTE A UNA CATEGORÍA CONCRETA; EL FUNCIONAMIENTO MENTAL ES COMPLEJO Y PUEDE CAMBIAR A LO LARGO DE LA VIDA O COMO CONSECUENCIA DE UN TRATAMIENTO PSICOLÓGICO.  EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO ESTRUCTURAL ◦ DURANTE LAS PRIMERAS ENTREVISTAS UN PSICÓLOGO INTENTARÁ LLEGAR A UN DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL APROXIMATIVO PARA PODER ENTENDER QUÉ LE SUCEDE AL PACIENTE Y PODER INDICARLE EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA SU SITUACIÓN. ◦ AHORA BIEN, ES FRECUENTE QUE LAS PALABRAS TÉCNICAS QUE UTILIZAN LOS PSICÓLOGOS PARA HABLAR DE ESTRUCTURAS DE PERSONALIDAD SEAN REÍFICADAS Y TRANSFORMADAS EN ETIQUETAS REDUCCIONISTAS. POR ESTA RAZÓN, LOS PSICÓLOGOS TIENDEN A NO UTILIZARLOS CON LOS PACIENTES PORQUE SUELEN LIMITAR LA LIBERTAD DE LOS PACIENTES PARA PENSAR SOBRE SÍ MISMOS Y CREARSE SU PROPIA IDEA DE LO QUE LES SUCEDE.  EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO ESTRUCTURAL ◦ ES MÁS IMPORTANTE QUE UN PACIENTE PUEDA CREAR UNA IMAGEN MATIZADA, ÍNTIMA Y PROFUNDA DE LO QUE LE OCURRE A QUE SEPA QUE AQUELLO DE LO QUE SUFRE SE SUELE LLAMAR “X”. POR LO TANTO, EN EL MOMENTO DE LA INDICACIÓN TERAPÉUTICA, EL PSICÓLOGO USARÁ UN LENGUAJE LLANO Y COMPRENSIBLE PARA DECIRLE AL PACIENTE QUÉ CREE QUE LE PASA Y CÓMO AYUDARLE.