Desinfeccion PDF
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Universidad Central del Paraguay
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Este documento presenta una introducción a la desinfección y esterilización. Explica los métodos de esterilización y desinfección, incluyendo las diferencias entre ellos y cuando utilizar cada uno, y contiene una lista de los desinfectantes y antisépticos según diferentes niveles de eficacia. Incluye detalles sobre el uso de barreras y eliminación de residuos biopatogénicos.
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Sede C.D.E. Semestre 3° Sección Docente Catedra Microbiología I Unidad VI ESTERILIZACIÓN Y Tema DESINFECCIÓN OBJETIVOS Identificar qué métodos de esterilización y desinfección son los más adecuados según el material de trabajo....
Sede C.D.E. Semestre 3° Sección Docente Catedra Microbiología I Unidad VI ESTERILIZACIÓN Y Tema DESINFECCIÓN OBJETIVOS Identificar qué métodos de esterilización y desinfección son los más adecuados según el material de trabajo. Poder determinar cuál nivel de bioseguridad se necesita para el uso de diferentes prácticas sanitarias. INACTIVACION DE LA VIDA MICROBIANA ESTERILIZACIÓN: proceso por el que se alcanza la muerte de todas las formas de vida microbianas, incluyendo bacterias y sus formas esporuladas altamente resistentes. Se realiza por métodos físicos y químicos. DESINFECCIÓN: es el proceso por el cual los microorganismos patógenos son destruidos a excepción de las esporas. Se realiza por métodos físicos y químicos. ANTISEPSIA: es el proceso que, por su baja toxicidad, se utiliza para la destrucción de microorganismos presentes sobre la superficie cutaneomucosa. Se realiza por métodos químicos. Cinética de destrucción Factores: Concentración del agente Tiempo de exposición pH del medio Temperatura Presencia de materiales extraños Número inicial de la población Resistencia propia del microorganismo Métodos de ESTERILIZACIÓN Físicos Incineración Calor húmedo Energéticos seco Radiación gamma (i) UV (n.i) Filtración Mecánicos Químicos Óxido de etileno H2O2 vaporizado (plasma gaseoso) Glutaraldehído Formaldehído Métodos físicos de ESTERILIZACIÓN MÉTODO PRINCIPIO CALOR HÚMEDO 121°C a 1 atm. 30 min (autoclave). Ej. Objetos resistentes al calor, desechos de peligro biológico. CALOR SECO 160 – 180°C por 1 a 3 hs (estufa). Ej: material de vidrio, aceites, etc. El material se quema. Ej: INCINERACIÓN eliminación de desechos infecciosos. MÉTODO PRINCIPIO RADIACIÓN Radiación ionizante de corta longitud de GAMMA (i) onda y alta energía (material descartable). RADIACIÓN UV Radiación no ionizante de bajo poder de (ni) penetración. (aire, superficies, mesadas, volúmenes pequeños de líquidos). FILTRACIÓN Pasaje de soluciones a través de membranas (antibióticos, químicos tóxicos, algunas vacunas). Métodos químicos de ESTERILIZACIÓN MÉTODO PRINCIPIO Gas incoloro, eficaz contra virus y ÓXIDO DE ETILENO esporas. Tiempo de exposición: 8- 10 hs. PEROXIDO DE H2O2 vaporizado mediante energía HIDROGENO (plasma de radiofrecuencia. Temp ~50C - < 1 h. gaseoso) Solución bactericida de amplio GLUTARALDEHÍDO espectro, eficaz contra virus y esporas. Se utiliza en una concentración al 2%. FORMALDEHÍDO Se usa en concentraciones del 40%, eficaz contra virus y esporas. Métodos de DESINFECCIÓN Físicos Resistencia a la desinfección -Ebullición (100ºC x 30 min) de- mayor a menor de los mo Esporos ++ + -Pasteurización (leche) - Virus no envueltos (VHA) - Mycobacterium tuberculosis/ 65ºC 30 min o enfriamiento hongos - Bacterias vegetativas 72ºC 15 seg. rápido a 10ºC - Virus envueltos (VIH, herpes + virus, coronavirus) -Radiación UV Químicos Nivel: alto – medio - bajo Niveles de desinfectantes y antisepticos NIVEL COMPUESTO Glutaraldehído Esterilizantes ALTO Formaldehído Desinfectantes Peroxígenos. estrictos (No como antisépticos). Clorógenos MEDIO Iodóforos Alcoholes Fenoles Compuestos de amonio cuaternario BAJO Compuestos anfóteros (detergentes) Compuestos mercuriales No en hospitales Sales de plata (uso doméstico) Niveles de desinfectantes NIVEL COMPUESTO ELIMINA Blanco de acción ALTO Glutaraldehído 2% Esterilizante Modifican de (destruye forma Peróxido de también irreversible hidrógeno (3% a esporas) grupos 25%) funcionales de proteínas y Formaldehído ácidos 8% (en OH 70%) nucléicos Sobre instrumentos médicos o quirúrgicos termosensibles. Si bien son de acción rápida, el tiempo de exposición es FUNDAMENTAL. Niveles de desinfectantes NIVEL COMPUESTO ELIMINA Blanco de acción MEDIO Clorógenos Elimina M. Oxidantes: (hipoclorito de tuberculosis, actúan a nivel de Na2+ o Ca2+, hongos y proteínas y clorhexidina) virus no ácidos nucléicos Iodóforos (Iodo lipídicos. y alcohol iodado) No elimina esporas actúan a nivel de Alcoholes membrana Fenoles plasmática Iodo: desinfectante: termómetros clínicos, ampollas de dosis múltiples, sobre superficies, etc. pero sobre todo como antisépticos: preparación preoperatoria, antisepsia quirúrgica de manos, piel previo a inyecciones, parto, transfusiones, extracción de sangre, etc. Niveles de desinfectantes NIVEL COMPUESTO ELIMINA Blanco de acción BAJO -de amonio No eliminan *agentes cuaternario (cloruro esporas ni M. catiónicos. Sobre de benzalconio, tuberculosis, m. p. Rocal, Zephiran, ni hongos ni Tritón k12, etc.)* virus no - Anfóteros lipídicos. (detergentes) Desinfecta ítems no - Sales de Ag críticos y limpieza doméstica La selección del agente desinfectante depende del tipo de objeto a desinfectar CRÍTICOS - catéteres, agujas hipodérmicas, equipos de hemodiálisis SEMICRÍTICOS - termómetros (de uso rectal y oral), fibroscopios, tubos endotraqueales, broncoscopios NO CRITÍCOS - Estetoscopios, máscaras faciales y humidificadores Antisépticos en uso Alcohol 70% Clorhexidina 2% Povidona Yodada 10% Triclosan 0,5% ¿Cuándo se usan? Un antiséptico se recomienda para: Disminuir la colonización por gérmenes Preparar la piel para procedimientos invasivos Atender pacientes inmunosuprimidos Lavado quirúrgico de manos Preparación pre-quirúrgica de la piel Luego de manipular material contaminado Prevenir infecciones intrahospitalarias (IIH) Bioseguridad (biosafety) Es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para proteger a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico. Clasificación de los microorganismos infecciosos por grupos de riesgo GRUPO 1: riesgo individual y poblacional escaso o nulo Bacillus cereus, E. coli K12, Lactobacillus acidophilus, Virus Distemper (moquillo) canino. Pocas probabilidades de provocar enfermedades en el hombre Clasificación de los microorganismos infecciosos por grupos de riesgo GRUPO 2: riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo Clostridium spp., Listeria monocytogenes, virus sarampión, virus hepatitis, Salmonella typhi. Enfermedades del hombre, de bajo riesgo para el personal de laboratorio, en las que existe medidas terapéuticas y preventivas eficaces Clasificación de los microorganismos infecciosos por grupos de riesgo GRUPO 3: M. tuberculosis, Brucella spp., Rickettsia spp., Virus rabia. Riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo existen medidas terapéuticas y preventivas eficaces Clasificación de los microorganismos infecciosos por grupos de riesgo GRUPO 4: virus Junín, virus Lassa, virus de la fiebre aftosa, virus Machupo. Riesgo individual y poblacional elevado, no existen medidas terapéuticas ni preventivas eficaces Principios de bioseguridad Universalidad Lavado de manos Uso de barreras Medios de eliminación de residuos biopatogénicos Código de Ética Cadena epidemiológica de transmisión Lavado de Manos Primer Desafío Global de Seguridad del Paciente de la Comunidad e Internado «Una atención limpia es una atención segura» (OMS). Microbiota transitoria Microbiota residente Lavado de manos: Social Clínico Quirúrgico Sus 5 Momentos para la Higiene de Manos Uso de Barreras Son los elementos que protegen al personal de salud de la transmisión de infecciones. Se clasifican en: Uso de barreras físicas Inmunización activa (vacunas) Eliminación de los residuos biopatogénicos (RBP) Establece la manera de eliminar los elementos de riesgo patológico con el fin de proteger a los individuos y al medioambiente Los elementos a descartar comprenden: Objetos cortopunzantes Objetos no cortopunzantes Objetos cortopunzantes En el medio hospitalario son eliminados en dispositivos rígidos. Se deben descartar agujas, hojas de bisturí y ampollas de vidrio. Las agujas deben ser eliminadas, NO deben ser dobladas, rotas o reencapsuladas. Objetos no cortopunzantes (desechos) Residuos comunes: Bolsa NEGRA Residuos biocontaminados: Bolsa ROJA Residuos químicos: Bolsa AMARILLA Adopción de «códigos de ética» En el campo de la Microbiología es la aplicación de conocimientos y estrategias para prevenir la mala utilización (adrede o inadvertida) de microorganismos para causar daño al hombre, cultivos agrícolas, animale de importancia económica y al medio ambiente s en general. La IUMS se esfuerza en promover la conducta ética en la investigación y el entrenamiento en las áreas de bioseguridad de manera tal de prevenir el uso de microorganismos como armas biológicas y así proteger la salud pública y proteger la paz mundial. RESUMEN Y CONCLUSIONES La bioseguridad y sus normas deben ser respetadas por TODOS en pos de la PROTECCIÓN del paciente y del profesional de la Salud a fin de INTERRUMPIR la cadena de transmisión del agente infeccioso y de la enfermedad misma.