Anatomía del Cuello - Universidad Autónoma de Puebla - PDF

enemérita Universidad Autónom de Puebla Medicina General y Comunitaria Dr Pedro Vargas Rivera OBJETIVOS: 1.- Identificar y describir las estructuras anatómicas del Cuello, Incluyendo su ubicación, forma y relaciones 2.- Analizar la importan...

enemérita Universidad Autónom de Puebla Medicina General y Comunitaria Dr Pedro Vargas Rivera OBJETIVOS: 1.- Identificar y describir las estructuras anatómicas del Cuello, Incluyendo su ubicación, forma y relaciones 2.- Analizar la importancia Clínica de las estructuras anatómicas en el cuello, relacionando su función con diagnóstico y tratamientos  CUELLO Cuello ZONA DE TRANSICION ENTRE BASE DEL CRANEO Y CLAVICULAS UNE LA CABEZA AL TRONCO Y LOS MIEMBROS ZONA DE PASO DE ESTRUCTURAS LARINGE, FARINGE, GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES MUSCULOS, GLANDULAS, ARTERIAS, VENAS, NERVIOS, LINFATICOS, TRAQUEA, ESOFAGO, VERTEBRAS FLUJO SANGUINEO A LA CABEZA (CAROTIDAS) PRINCIPAL DRENAJE ESQUELETO DEL CUELLO VERTEBRAS CERVICALES HIOIDES MANUBRIO DEL ESTERNON CLAVICULAS ATIPICAS: C1 O ATLAS (Forma de anillo, dos masas laterales conectadas por arco anterior y posterior) C2 O AXIS (saliente en forma de clavija proceso odontoides) C7 O VERTEBRA PROMINENTE ( Largo proceso espinoso ) TIPICAS: VERTEBRAS C3 A C6 Cuerpo vertebral pequeño, cara superior cóncava, cara inferior convexa, foramen vertebral grande y triangular, apófisis transversas con forámenes transversos para los vasos vertebrales, apófisis espinosas HUESO HIOIDES AISLADO DEL ESQUELETO NO SE ARTICULA CON OTROS HUESOS SUSPENDIDO POR LIGAMENTOS ESTILOHIOIDEOS CUERPO CUERNOS MAYORES CUERNOS MENORES EN REGION ANTERIOR DEL CUELLO A NIVEL DE C3 CORTE TRANSVERSAL NIVEL GL TIROIDES Y C7 LAMINA SUPERFICIAL ENVUELVE A ECM Y TRAPECIOS EN LAS 4 ESQUINAS LAMINA PREVERTEBRAL MUSCULOESQUELETICA RODEA LA COLUMNA VERTEBRAL Y SUS MUSCULOS VAINAS CAROTIDEAS SON CONDUCTOS VASCULONERVIOSOS ( Carótida común e interna, VYI, nervio vago, nódulos linfáticos profundos, n del seno carotídeo, plexos periarteriales carotídeos ) LAMINA PRETRAQUEAL (visceral) incluye músculos y vísceras del cuello PLATISMA Gr Plato plano Músculo ancho y delgado Recubre la cara anterolateral del cuello Tensa la piel del cuello con arrugas cutáneas verticales Ayuda a bajar la mandíbula Expresa tensión o estrés Inervado por fibras del nervio facial VII Inserción superior: la mandíbula  MUSCULOS CUTANEOS Y SUPERFICIALES DEL CUELLO PLATISMA: Borde inferior de la mandíbula a fascia de pectorales y deltoides, tira de las comisuras labiales, ensancha la boca, expresa tristeza o miedo ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: del proceso mastoides a manubrio del esternón y tercio medio de clavícula, unilateral, inclina la cabeza al mismo lado, bilateral extiende el cuello, flexiona vértebras cervicales y acerca el mentón al manubrio DISECCION TRAPECIO: del tercio medial línea SUPERFICIAL nucal superior y protuberancia DEL CUELLO occipital externa, procesos  1 FASCIA PREVERTEBRAL RECUBRE 4 MUSCULOS LATERALES 2 1. ESPLENIO DE LA CABEZA: Extensión y rotación lateral 3 de la cabeza 2. ELEVADOR DE LA 4 ESCAPULA: Eleva y rota la escápula 3. ESCALENO MEDIO: Flexión lateral del cuello 4. ESCALENO POSTERIOR: DISECCIO Eleva las costillas en la N inspiración PROFUND A  ARTERIAS DE REGION CERVICAL LATERAL 1. A SUBCLAVIA 2. A AXILAR 3 3. A CERVICAL TRANSVERSA se bifurca en a cervical superficial 1 y a dorsal de la 4 escápula 4. A SUPRAESCAPULA R se origina de la 2 subclavia para irrigar músculos de la cara posterior de la escápula A SUBCLAVIA Irriga el miembro superior 3 Porciones: medial, posterior y lateral respecto al m escaleno anterior VENAS DE LA REGION CERVICAL LATERAL VENA YUGULAR EXTERNA inicia en angulo de mandíbula con la unión de v retromandibular con v auricular posterior y v facial, drena piel cabelluda y cara, recibe v cervicodorsal, supraescapular y yugular anterior, termina en v subclavia VENA SUBCLAVIA drena el miembro superior se une a la VYI y forma la V BRAQUICEFALICA NERVIOS DE LA REGION CERVICAL LATERAL NC XI discurre profundo al ECM lo inerva y entra a la región cervical lateral PLEXO CERVICAL formado por ramos anteriores de C1-C5 con ramos superficiales sensitivos y profundos motores incluye nervio frénico N FRENICO fibras sensitivas, motoras y simpáticas para diafragma, pleura mediastinica y pericardio ASA CERVICAL C1-C3 inervan m infrahioideos (omohioideo, esternotiroideo, esternohioideo, tirohioideo) N OCCIPITAL MENOR (C2) inerva piel del cuello y piel cabelluda N AURICULAR MAYOR (C2-C3) asciende inerva oreja, piel en área de mastoides NODULOS LINFATICOS REGION LATERAL SUPERFICIALES a lo largo de la VYE drenan linfa de tejidos superficiales región lateral del cuello PROFUNDOS a lo largo de la VYI contenida en fascia carotídea drenan estructuras profundas y linfa de ganglios superficiales REGION SUPRAHIOIDEA DER Se retiro mitad de mandíbula y parte superior de m milohioideo REGION CERVICAL ANTERIOR DISECCION SUPERFICIAL Triángulo submentoniano formado por cuerpo del hiodes y vientres anteriores de m digástricos, el piso corresponde a m milohioideos y rafe medio Triángulo muscular (anterior) por vientre superior de omohioideo, borde REGION CERVICAL ANTERIOR DISECCION PROFUNDA Se retiró vena facial y tributarias Muestra arterias y nervios con ramos para músculos infrahioideos Arteria carótida interna entra al cráneo a través del conducto carotídeo en hueso temporal MUSCULOS DE LA REGION CERVICAL ANTERIOR M SUPRAHIOIDEOS MILOHIOIDEO GENIHIOIDEO ESTILOHIOIDEO DIGASTRICO M INFRAHIOIDEOS ESTERNOHIOIDEO OMOHIOIDEO ESTERNOTIROIDEO TIROHIOIDEO CUERPO CAROTÍDEO (Glomus) Inervado por n del seno carotídeo ( IX y X ) Quimiorreceptor controla concentración de oxígeno en sangre Localizado en la bifurcación de la a carótida común SENO CAROTIDEO pequeña dilatación de la carótida interna inervado por n del seno carotídeo ( IX ) y X ARTERIAS DE REGION CERVICAL ANTERIOR SISTEMA CAROTIDEO: La a carótida común asciende dentro de la vaina carotídea junto con VYI y n vago hasta borde superior del cartílago tiroides y se divide A CAROTIDA INTERNA no da ramas en el cuello, entran al cráneo en los conductos carotídeos de las porciones petrosas del h temporal A CAROTIDA EXTERNA irriga estructuras del cráneo, órbita, frente y piel cabelluda 1. A faríngea ascendente 2. A occipital 3. A auricular posterior 4. A tiroidea superior 5. A lingual 6. A facial VENAS REGION CERVICAL ANTERIOR La mayoría de las venas de la región cervical anterior son tributarias de la VYI La VYI drena sangre del encéfalo, cara , vísceras cervicales y músculos profundos del cuello La VYI inicia en el foramen yugular en la fosa craneal posterior como continuación del seno sigmoideo Tiene una dilatación en su origen bulbo superior de la VYI, desciende en la vaina carotídea con a carótida interna, a carótida común y MUSCULOS VERTEBRALES ANTERIORES Largo del cuello Largo de la cabeza Recto anterior de la cabeza Escaleno anterior Se situan posteriores al espacio retrofaríngeo MUSCULOS VERTEBRALES LATERALES Recto lateral de la cabeza Esplenio de la cabeza Elevador de la escápula Escaleno medio Escaleno posterior Se situan posterior a los plexos cervical, braquial y a subclavia DRENAJE LINFATICO SUPERFICIAL Los tejidos superficiales del cuello son drenados por vasos linfáticos en los nódulos linfáticos superficiales localizados a lo largo de la VYE Estos nódulos drenan en los nódulos linfáticos cervicales profundos en la región cervical lateral junto al NC XI DRENAJE LINFATICO PROFUNDO Los nódulos linfáticos cervicales profundos descienden junto al nervio accesorio Drenan en los nódulos linfáticos supraclaviculares Forman una cadena a lo largo de la VYI  Otros nódulos cervicales profundos son prelaríngeos, pretraqueales, paratraqueales y retrofaríngeos Los vasos linfáticos derechos drenan a través del conducto linfático derecho en la unión de la VYI y subclavia El conducto torácico drena en la vena braquiocefálica izquierda en la unión de la v subclavia y VYI Fin