Cours 1 - Introduction à la sexologie PDF

SEX1204 – Théories et modèles liés à la santé et au bien-être sexuels Cours 1 – Introduction à la sexologie Julie Beauchamp professeure adjointe Département de psychiatrie et de...

SEX1204 – Théories et modèles liés à la santé et au bien-être sexuels Cours 1 – Introduction à la sexologie Julie Beauchamp professeure adjointe Département de psychiatrie et de neurosciences Université Laval © 2024 Julie Beauchamp, sauf mentions contraires. Toute reproduction sans autorisation est interdite et peut aussi constituer une infraction au Règlement des études. Présentation du cours SEX1204 1. Présentation du plan de cours 2. Introduction à des concepts-clés Axe de soutien Soutien (relation d’aide) : Ensemble d’interventions, individuelles ou collectives, qui visent à soutenir une démarche individualisée de changement en permettant à chaque personne de développer une meilleure compréhension de sa situation et d’identifier des stratégies d’adaptation à mettre en place ou maintenir face à des situations liées à la sexualité (Guide de la démarche d’intervention sexologique) Ex : rencontre d’accompagnement, rencontres de couples, intervention de crise, intervention familiale  Sexologie début du 19e siècle Le domaine de la sexologie - défini comme l'étude s’inscrit dans les sciences humaines, la biologie, la interdisciplinaire et scientifique de la sexualité médecine. (Coleman et Ford, 2023, p. 355, traduction libre) « Comme champ universitaire et de recherche, la sexologie est l’étude scientifique de l’ensemble des dimensions de la sexualité humaine et des phénomènes qui y sont associés. Comme champ de pratique, la sexologie est un domaine d’intervention centré sur les dimensions de la sexualité humaine et les phénomènes qui y sont associés. Ces interventions ciblent une variété de personnes et de communautés en interaction avec leur environnement » (Guide de la démarche d’intervention sexologique) Coleman, E. et Ford, J.V. (2023). From sexology to sexual health and rights, dans Aggleton, P. et al. Routledge Handbook of Sexuality, Gender, Health and Rights (p. 355-368), London. Sexualité La sxt c’est pas juste avoir des relations sexuelles les rôles sexuels c’est ce qui est attendu en terme de masculinité et de féminité les rôles de genre : comment on s’habille, parle, marche, se coiffe «... un aspect central de l'être humain tout au long de la vie, qui englobe le sexe, les identités de genre et les rôles y afférents, l'orientation sexuelle, l'érotisme, le plaisir, l'intimité et la reproduction. La sexualité est vécue et exprimée sous forme de pensées, de fantasmes, de désirs, de croyances, d'attitudes, de valeurs, de comportements, de pratiques, de rôles et de relations. La sexualité regroupe ainsi de nombreuses dimensions mais chaque personne ne ressent pas ou ne vit pas nécessairement chacune d'entre elles. La sexualité est influencée par l'interaction de facteurs biologiques, psychologiques, sociaux, économiques, politiques, culturels, juridiques, historiques, religieux et spirituels » (OMS, 2006a) on pourrait rajouter que c’est fluide  Au début du 16ième siècle : on voit la binarité de genre (hommes/femmes). Sexualité sexualité = relations sexuelles La sexualité est construite au 20ième siècle. ce qui est privé devient public et politique. AJD, on déconstruit la binarité § Plusieurs significations : davantage comme un produit de l’histoire et de l’esprit que du corps (Weeks, 2011, p. 198, traduction libre) § La sexualité peut être comprise ou analysée comme une construction sociale – de « multiples sexualités » selon le genre, la classe sociale, l’orientation sexuelle, l’âge, etc. (Gott, 2005) dimensions ou positions sociales/politiques § Dimensions sociales et politiques : « La sexualité en tant qu’expérience subjective et sociale, et les recherches sur la sexualité sont des questions de politique et de pratiques professionnelles » (Cornell et al., 2023, p. 3, traduction libre) Weeks, J. (2011), Languages of sexuality, Routledge ; Gott, M. (2005). Sexuality, sexual health and ageing. Open University Press; Cornell, J., Hearn, J., Ratele, K., et Kessi, S. (2023) Sexual Justice and Sexualities, dans P. Liamputtong (ed.)Handbook of Social Sciences and Global Public Health, Springer Nature Switzerland Santé sexuelle «...un état de bien-être physique, mental et social eu égard à la sexualité, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie, de dysfonctionnement ou d'infirmité. La santé sexuelle s'entend comme une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, ainsi que comme la possibilité de vivre des expériences sexuelles agréables et sûres, exemptes de coercition, de discrimination et de violence. Pour que la santé sexuelle soit assurée et protégée, les droits sexuels de toutes les personnes doivent être respectés, protégés et appliqués ». (OMS, 2006a) il manque l’aspect de la subjectivité critique : ça donne une forme d’injonction envers la notion de bien-être le bien-être s’appuie sur des normes sociales et morales ça peut mettre une forme de pression, ça induit que c’est une responsabilité individuelle au lieu de social et collective Droits sexuels « La transposition des droits humains déjà acquis dans le domaine de la sexualité et de la santé sexuelle fait de ceux-ci des droits sexuels. Les droits sexuels protègent les droits de chacun de vivre et d'exprimer sa sexualité et de vivre en bonne santé sexuelle, en tenant dûment compte des droits d'autrui et dans un cadre de protection contre la discrimination. » (OMS, 2006a, actualisé en 2010) « Au nombre des droits essentiels à la jouissance de la santé sexuelle figurent : les droits à l’égalité et à la non-discrimination ; le droit à ne pas être soumis à la torture et à d’autres peines ou traitements cruels, inhumains ou dégradants ; le droit au respect de la vie privée ; les droits au plus haut niveau de santé possible (y compris la santé sexuelle) et à la sécurité sociale ; le droit de se marier et de fonder une famille, de se marier avec le consentement libre et total des époux qui ont l’intention de le faire, ainsi que d'être traité sur un pied d'égalité dans le mariage et en cas de dissolution de ce dernier ; le droit de décider du nombre d'enfants que l'on souhaite avoir et de l’espacement de ses grossesses ; les droits à l’information, ainsi qu’à l’éducation ; les droits à la liberté d’opinion et d’expression ; le droit à un recours effectif en cas de violations des droits fondamentaux. » (OMS, 2006, 2010) Plaisir sexuel autodétermination : capacité de faire des choix sécurité : inclut l’accès au traitement « Le plaisir sexuel est la satisfaction et le plaisir physiques et / ou psychologiques dérivés d'expériences érotiques solitaires ou partagées, notamment de pensées, de rêves et d'auto-érotisme. L'autodétermination, le consentement, la sécurité, la vie privée, la confiance en soi et la capacité de communiquer et de négocier des relations sexuelles sont des facteurs clés permettant au plaisir de contribuer à la santé et au bien-être sexuels. Le plaisir sexuel devrait être exercé dans le contexte des droits sexuels, en particulier des droits à l'égalité et à la non-discrimination, de l'autonomie et de l'intégrité physique, du droit au meilleur état de santé possible et à la liberté d'expression. Les expériences de plaisir sexuel humain sont diverses et les droits sexuels garantissent que le plaisir est une expérience positive pour toutes les personnes concernées et n’est pas obtenu en violant les droits humains et le bien-être d’autres personnes. » (Gruskin et al., 2019, p. 30, GAB, 2016, traduction libre) Gruskin, S., Yadav, V., Castellanos-Usigli, A., Khizanishvili, G. et Kismödi, E. (2019) Sexual health, sexual rights and sexual pleasure: meaningfully engaging the perfect triangle, Sexual and Reproductive Health Matters, 27(1), 29-40  Quelle est l’importance d’ajouter le plaisir sexuel à la santé sexuelle est aux droits sexuels? Plaisir sexuel ne pas renforcer la honte ou la peur de la sxt par rapport aux risques amener le côté positif / les retombées de la sxt + d’AUTODÉTERMINATION (Gruskin et al., 2019) Santé sexuelle Plaisir sexuel Droits sexuels Gruskin, S., Yadav, V., Castellanos-Usigli, A., Khizanishvili, G. et Kismödi, E. (2019) Sexual health, sexual rights and sexual pleasure: meaningfully engaging the perfect triangle, Sexual and Reproductive Health Matters, 27(1), 29-40 Bien-être sexuel : définitions § « Le bien-être sexuel fait référence à l'évaluation subjective de la sexualité d'un individu, à la présence d'expériences agréables et satisfaisantes et à l'absence de problèmes sexuels » (Foster et Byers, 2013, p. 149, traduction libre) § « désigne l'évaluation subjective par un individu d'un large éventail d'aspects physiques, cognitifs, émotionnels et sociaux de ses relations avec lui-même et avec les autres » (Pearlman-Avnion et al., 2017, p. 280, traduction libre) § « Évaluation subjective que fait une personne d’un ensemble d’aspects émotionnels, physiques, mentaux et sociaux de sa sexualité en lien avec son environnement. Il englobe des éléments tels que la cette définition apporte le macro, fait le lien avec l’environnement perception de confort, l’estime de soi sexuelle, la résilience, l’autocompassion et l’auto-détermination (définition adaptée de Mitchell et al., 2021) Foster, L. R., et Byers, E. S. (2013). Comparison of the sexual well-being of individuals with and without a herpes and/or human papillomavirus infection diagnosis. International Journal of Sexual Health, 25, 148–162. ; Mitchell KR, Lewis R, O’Sullivan LF, Fortenberry JD (2021) What is sexual wellbeing and why does it matter for public health? Lancet Public Health 6(8):e608–e613. ; Pearlman-Avnion, S., Cohen, N., & Eldan, A. (2017). Sexual well- being and quality of life among high-functioning adults with autism. Sexuality and Disability, 35, 279–293. Bien-être sexuel Dimensions (Mitchell et al., 2021) § Sécurité relation de confiance avec son sa ses partnaires § Respect sexuel regard d’autrui positif sur son identité sexuelle, orientation sexuel, peut être mesuré par l’acceptation sociale § Estime de soi sexuelle appréciation affective de soi, liée à la satisfaction sexuelle, en contrôle de ses pensées, se sentir bien dans son corps § Résilience relié à des exp. sexuelles passées, capacité d’adaptation § L’autocompassion arreter les schemas de honte, d’évitement,en lien avec ses exp. passés § Perception de confort § L’auto-détermination libre choix avec ses partenaire, contexte et enviro Mitchell KR, Lewis R, O’Sullivan LF, Fortenberry JD (2021) What is sexual wellbeing and why does it matter for public health? Lancet Public Health 6(8):e608–e613. https://doi.org/10.1016/ S2468-2667(21)00099-2 Justice sexuelle s’inscrit dans le mouvement de la justice sociale s’intéresse aux inégalités, désavanatages, aux barrières à TOUS les niveaux, aux groupes, aux populations qui sont marginalisées ou exclues § Implique l'accès équitable aux droits sexuels et reproductifs, garantissant que chaque individu puisse exercer sa sexualité librement et sans coercition, violence ou discrimination (définition adaptée de Mitchell et al., 2021, Guide de la démarche d’intervention sexologique) § Déclaration de L'Association mondiale pour la santé sexuelle/World Association for Sexual Health (WAS) (2023) « AFFIRME que la justice sexuelle englobe les principes de la dignité empowerment humaine, de l'autonomie, de l'intégrité corporelle, de l'autodétermination et de la citoyenneté et promeut l'inclusion, la non-discrimination et l'acceptation sociale des populations - et des individus - les plus défavorisés, marginalisés et stigmatisés en termes de classe sociale, de genre, de structures relationnelles diverses, de race/ethnie, de statut migratoire, d'âge, d'état de santé et de handicap, entre autres, et qu'elle comprend les diverses orientations sexuelles, identités et expressions de genre et les diversités corporelles. » (2023) Mitchell KR, Lewis R, O’Sullivan LF, Fortenberry JD (2021) What is sexual wellbeing and why does it matter for public health? Lancet Public Health 6(8):e608–e613. https://doi.org/10.1016/ S2468-2667(21)00099-2, p. e610 ; https://www.worldsexualhealth.net/was-declaration-on-sexual-justice (2023) Agentivité sexuelle « L’agentivité sexuelle renvoie à l’idée de ‘‘possession’’ de son propre corps et l’expression de sa sexualité – en termes simples, se sentir ‘‘agent’’ ou ‘‘agente’’ de sa sexualité (Slavin et coll. 2006 : 267). Elle fait référence à la prise d’initiative, à la conscience du désir de même qu’au sentiment de confiance et de liberté dans l’expression de sa sexualité (Averett, Benson et Vaillancourt 2008 : 332). Les notions de ‘‘contrôle’’ et du sentiment d’avoir le ‘‘droit’’ (to feel entitled) au désir et au plaisir sont également centrales » (Lang, 2011, p. 191) Lang, M.-E. (2011) L’“agentivité sexuelle” des adolescentes et des jeunes femmes : Une Définition. Recherches féministes, 24(2), 189-209. Agentivité sexuelle § « […] Je conçois l’agentivité sexuelle non seulement comme la capacité de choisir, de s’engager ou de refuser des actes sexuels, mais comme un élément plus profond qui est à bien des égards socialement ancré, impliquant non seulement le sentiment de soi en tant qu’être sexuel, mais aussi une plus grande dimension sociale dans laquelle les autres reconnaissent et respectent l'identité. » (Wilkerson, 2002, p. 35, traduction libre) § « Tenir compte des différents facteurs d’oppression : le genre, le sexe, l’orientation sexuelle, la classe, l’ethnicité, l’âge, le handicap ou le manque de capital érotique » (Lavigne, 2019, p. 6-7). Lavigne, J., Le Blanc, E. et Maiorano, S. (2019), Agentivité sexuelle des femmes dans les films pornographiques critiques réalisés par des femmes, GLAD! [En ligne], 06 | 2019, http://journals.openedition.org/glad/1476 ; DOI : https://doi.org/10.4000/glad.1476 ; Wilkerson, A. L. (2002). Disability, Sex Radicalism, and Political Agency, NWSA Journal,14(3): 33-57. Concept de soi sexuel Le concept de soi sexuel réfère : « aux idées, aux pensées et aux sentiments qu’une personne peut entretenir à propos de sa sexualité ou d’elle-même en tant qu’être sexuel (Snell, 1998). » (Guyon, 2023, p. 7) Dimensions du modèle de Snell et Papini (1989) (Guyon, 2023, p. 7-8): § L’estime sexuelle § La dépression sexuelle § Les préoccupations sexuelles Guyon, R. (2023). « Être ou ne pas être sexuel ? : le concept de soi sexuel comme composante clé du fonctionnement sexuel et adaptatif d’adultes survivant.e.s d’agression sexuelle à l’enfance », Thèse. Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en sexologie. Théorie triangulaire de l’amour (Sternberg, 1986) « Intimité : fait référence à la proximité, à la connexion, à la communication, à l’attention et à l’investissement émotionnel Passion : « The “hot” component » – réfère à la romance, à l’excitation, à l’attirance physique et même à l’obsession Engagement : « the “cold” component of love » – réfère aux décisions cognitives concernant le maintien de la relation. L’aspect à court terme de l’engagement est la décision d’aimer une certaine personne, tandis que l’aspect à long terme concerne le maintien d’une relation particulière au fil du temps » (Sorokowski,, P. et al., 2021, p. 107, traduction libre) Sorokowski,, P. et al., (2021) Universality of the Triangular Theory of Love: Adaptation and Psychometric Properties of the Triangular Love Scale in 25 Countries, The Journal of Sex Research, 58:1, 106-115, DOI: 10.1080/00224499.2020.1787318 ; Sternberg, R. J. (1986). A triangular theory of love. Psychological Review, 93(2), 119. https://doi.org/10.1037/0033-295X.93.2.119 Intervention sexologique Ensemble de moyens intentionnels dans un contexte défini et dont le but est d’améliorer, de modifier ou de prévenir une situation jugée perfectible ou problématique sur le plan de la sexualité humaine. Si les interventions sexologiques visent toujours un changement par rapport à une situation actuelle, celle-ci n’a pas à être problématique. Ainsi, une intervention sexologique pourrait avoir pour objectif le rétablissement d’un équilibre, la recherche d’un plus grand confort, la diversification des sources de bien-être ou de plaisir sexuels, et une plus grande connexion avec les partenaires sexuels (Guide de la démarche d’intervention sexologique) Intervention en sexologie Quatre approches de l’intervention en sexologie § Cognitives et comportementales § Psychodynamique § Humaniste-existentialiste § Systémique