Cours d'Élimination PDF

Besoin d’éliminer Objectifs ▪ ▪ ▪ ▪ ▪  Données anatomiques ▪ Système urinaire Système urinaire 1 à 2 ml/kg/heure. demi-heure Système urinaire ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Apprentissage de la propreté ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪...

Besoin d’éliminer Objectifs ▪ ▪ ▪ ▪ ▪  Données anatomiques ▪ Système urinaire Système urinaire 1 à 2 ml/kg/heure. demi-heure Système urinaire ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Apprentissage de la propreté ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Maturité physique: Contrôle des mouvements Sait se tenir assis Niveau de langage suffisant Maturité psychologique: Désire faire les choses seules Avoir le plaisir , la motivation de le faire => éviter de comparer et forcer. Rien ne presse Énurésie nocturne pas inquiétante avant 6 ans Comment faire? Prendre son temps en s’assurant que eft comprend ce qu’il en est Lors des changes, commenter ce que vous y trouvez pour le familiariser Apprentissage par imitation: En regardant les parents, fratrie, autres efts Éveiller intérêt : en mettant un petit pot à disposition Comment faire? Choix du pot Concrètement comment faire? Méthode douce Enlever lange et l’asseoir sur pot quelques minutes/jour (après repas car intestin souvent stimulé qd estomac distendu Pas de panique si rien. Si fait qqch: le féliciter Le laisser un peu sans lange avec slip. Augmenter durée sans lange au fil du temps Si pas retourner sur pot depuis un petit temps, lui rappeler  Comment faire concrètement? Dire clairement à eft ce qu’on attend: Lui dire par ex assez gd pour faire dans pot, pratique pour vous, fière de lui (! ignorez ses échecs et féliciter qd y arrive) L’inciter à aller régulièrement sur le pot Qd eft prêt: Oter lange et mettre slip ou culotte Habits faciles à ôter Changer eft souillé, l’habituer au confort d’être sec Nommer les selles, les urines, le petit pot Montrer les toilettes, pot Choisir une période où parents disponibles Repérer moment habituel où eft va à selles et l’installer sur le pot à ce moment (si rien: réessayer + tard) Féliciter eft: Pour eft selle = propre production et 1er cadeau qu’il peut faire. En effet fier Problèmes en lien avec ce besoin Élimination urinaire Les petits troubles de l’élimination ▪ La régression: ▪ L’énurésie: ▪ L’encoprésie: Infection urinaire ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Infection urinaire: Symptômes Chez nourrisson: Fièvre peu élevée Manque d’appétit Miction trop ou pas assez fréquente Agitation Urine nauséabonde, jet anormal Pfs érythème fessier persistant Chez eft: Mictions fréquente et douloureuse Fièvre inexpliquée Pfs pas symptômes Infection urinaire: En prévention: Que faire? Hygiène périnéale: nettoyer avant vers arrière Éviter bains prolongés Éviter vêtements et couches trop serrées Vêtement en coton Inviter eft à aller aux toilettes Inciter eft à boire (ex: jus de pomme acidifie urine) En curatif: Hydratation Traitement antibiotique Problèmes en lien avec ce besoin Élimination fécale Comment faire concrètement? ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Constipation Définition: = Élimination rare – qualité des selles : dures Causes: Mécanique Alimentaire psychologique Constipation: Nausée, v+ Symptômes Colique Humeur maussade Perte d’appétit Ventre ballonné Constipation: Hydrater Que faire? Régime adapté Dédramatiser Sur PM : suppo glycérine Diarrhée Diarrhée: Causes Erreur diététique Fièvre Poussée dentaire Infection (rotavirus, eschérichia coli) Précision sur rotavirus = virus très contagieux à transmission facile Transmission directe et indirecte (main, objets souillés) Risque de déshydratation importante Vaccin disponible ( 2-3 doses PO dès 6 sem et avant 6 mois avec minimum 4 sem d’intervalle) Nécessite la mise de gants (selles liquides) Diarrhée: Au stade précoce de la diarrhée: pleure Symptômes plus, rechigne à boire Ventre ballonné, gargouille Selles aqueuses-glaireuses, plus malodorantes que d’habitude Vomissement pfs associés Diarrhée: Que faire? ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ technique Mise en place urinocol Bibliographie ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪