Panel Primario Básico para Diagnóstico por IHQ 2024 PDF

FENOTIPO Y CONSTRUCCIÓN DE ALGORITMOS PANEL PRIMARIO BÁSICO MG. DAVID MORENO TECNÓLOGO MÉDICO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA CURSO DE DIAGNÓSTICO POR IHQ 2024 DOGMA CENTRAL DE LA BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR: ¿CÓMO SE RE...

FENOTIPO Y CONSTRUCCIÓN DE ALGORITMOS PANEL PRIMARIO BÁSICO MG. DAVID MORENO TECNÓLOGO MÉDICO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA CURSO DE DIAGNÓSTICO POR IHQ 2024 DOGMA CENTRAL DE LA BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR: ¿CÓMO SE RELACIONA CON NUESTRO QUEHACER?  ANATOMÍA PATOLÓGICA: FLUJO DE TRABAJO RESUMIDO Desde la cirugía a la microscopía Creative Diagnostics. Inmmunohistochemistry Guide.  APLICACIONES DE LA INMUNOHISTOQUÍMICA EN CLÍNICA Oien, K. (2009). Pathologic Evaluation of Unknown Primary Cancer. UTILIDAD DIAGNÓSTICA DE LA IHQ Tumores Malignos Indiferenciados "Un tumor indiferenciado es aquel formado por células cuyo aspecto no permite identificarlas, ya que carecen de la estructura de los tejidos normales. Hace referencia al grado del tumor, que es uno de los factores más importantes para determinar el tratamiento y evaluar el pronóstico del cáncer. Cuando un tumor es indiferenciado se asocia a los cánceres más agresivos, puesto que crece y se disemina con mayor rapidez." Entre el 80 a 90% de los tumores malignos indiferenciados corresponden a ADENOCARCINOMAS. EJEMPLOS MORFOLÓGICOS Grandes epiteloides Carcinomas (adeno, escamosos), Ca. Neuroendocrinos, Tu. Germinales, Linfomas, Melanomas, Sarcomas EJEMPLOS MORFOLÓGICOS Fusados Sarcomas, Melanomas EJEMPLOS MORFOLÓGICOS Pequeñas redondas azules Carcinomas neuroendocrinos, linfomas, sarcomas, melanomas EJEMPLOS MORFOLÓGICOS Pleomórficos Sarcomas, linfomas, melanomas FLUJO DE TRABAJO INTEGRAL: MULTIDISCIPLINARIO, INTEGRACIÓN DE ANTECEDENTES Antecedentes relevantes Información demográfica (sexo, edad, morbilidades previas) Presentación clínica y sintomatología. Exámenes de laboratorio clínico. Imagenología ¿QUÉ DEBEMOS CONSIDERAR? ALGORITMO DE TRABAJO EN ANATOMÍA PATOLÓGICA 01 02 ¿La lesión es maligna? ¿Qué tipo de tumor es? Evaluación morfológica Carcinoma, Melanoma, Linfoma o Sarcoma? 03 Si es un carcinoma 04 ¿Qué tipo? Si es glandular Glandular, escamoso, ¿Podemos estimar neuroendocrino, tumor origen? germinal, u órgano sólido MARCADORES EN IHQ Características Las proteínas que se utilizan como marcadores poseen una función biológica en el tejido normal, lo que determina su expresión. La expresión de estos marcadores se mantiene durante la carcinogénesis, mas no necesariamente su función biológica. Tumores primarios (del sitio de origen) y metastásicos (diseminado a otros órganos), conservan perfiles de expresión similares. La mayoría de marcadores se utilizan para determinar el origen primario del tumor metastásico, debido a esta similitud. Los marcadores, en su mayoría, no entregan información respecto a malignidad o benignidad. Por todo lo anterior, se utilizan en paneles (conjunto de determinaciones realizadas a cortes seriados del tumor). Al evaluar, se debe considerar tanto el tejido normal como neoplásico para determinar si una determinación es positiva o negativa EN EL TUMOR. EVALUACIÓN HISTOPATOLÓGICA EN TUMORES INDIFERENCIADOS Determinación del inmunofenotipo del tumor Concepto principalmente asociado a la evaluación, diagnóstico, pronóstico y definición de tratamiento en linformas y leucemias, pero extensible a todo tipo de neoplasias. Corresponde a la caracterización de las células en función de los antigenos que posee, determinando su origen y grado de madurez. ANTICUERPOS DEL PANEL PRIMARIO: MARCADORES DE AMPLIO ESPECTRO Filamentos Intermedios Los filamentos intermedios son componentes del citoesqueleto cuya principal misión es permitir a las células o estructuras celulares soportar tensiones mecánicas. Se denominan intermedios porque el diámetro de estos filamentos es de aproximadamente de 8 a 15 nm , que se encuentra entre el de los filamentos de actina (7 a 8 nm) y el de los microtúbulos (25 nm) ANTICUERPOS DEL PANEL PRIMARIO: MARCADORES DE AMPLIO ESPECTRO Proteínas de expresión extensa en líneas celulares Corresponden a proteínas que se expresan de manera abundante en una gran variedad de tipos celulares ANTICUERPOS DEL PANEL PRIMARIO PATRONES DE MARCACIÓN: PAN CK, CITOPLASMÁTICO PATRONES DE MARCACIÓN: VIMENTINA, CITOPLASMÁTICO PATRONES DE MARCACIÓN: CD45 MEMBRANA, S100 MIXTO PATRONES DE MARCACIÓN: DESMINA, SINAPTOFISINA. CITOPLASMÁTICOS EJEMPLOS EJEMPLOS EJEMPLOS EJEMPLOS GRACIAS FENOTIPO Y CONSTRUCCIÓN DE ALGORITMOS PANEL PRIMARIO BÁSICO MG. DAVID MORENO TECNÓLOGO MÉDICO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA CURSO DE DIAGNÓSTICO POR IHQ 2024