Populações Vulneráveis em Saúde - Medicina UNISA - PDF

MEDICINA - UNISA - MFC II POPULAÇÕES VULNERÁVEIS • •• • • • •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• •• •• • •• • • • •• • • • • •• • • • • •• • • • • • • • • PROF.ª RAQUEL NUNES -. -- - • - - - • - -- . - - • --- - - • Quanto mais desigual...

MEDICINA - UNISA - MFC II POPULAÇÕES VULNERÁVEIS • •• • • • •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• •• •• • •• • • • •• • • • • •• • • • • •• • • • • • • • • PROF.ª RAQUEL NUNES -. -- - • - - - • - -- . - - • --- - - • Quanto mais desigual for, nesses aspectos, uma sociedade, quanto mais essa desigualdade for sancionada culturalmente, tanto maior serão as necessidades de saúde e as vulnerabilidades dos diferentes grupos da população.​ • • • •• •• • QUEM É/PODE SER VULNERÁVEL? Mulher, criança, adolescente, i,doso; População P·reta; LGBTQ !IAPN+; '. População i1ndíg,ena; População privada de liberdade; Pessoas com deficiência e reabilitação; População •de rua; População ri lbeirinha; Moradores de favel.a. Popullação RuraL : GRUPOS ESPECÍFICOS POSSUEM VULNERABILIDADES DISTINTAS​ • Os processos de produção e reprodução social se apresentam de modos distintos nos grupos sociais a depender da raça-etnia, classe, gênero e geração.​ • Tais marcadores, em razão das desigualdades produzidas socialmente, afetam as pessoas em diversas áreas das suas vidas, como na saúde e no adoecimento, mas também para além desses.​ • As iniquidades sociais dos países tornam as sociedades extremamente vulneráveis. - - • - -• • - • - •- • • • - - - - -• AS NECESSIDADES EM SAÚDE E AS​VULNERABILIDADES A vulnerabilidade antecede ao risco e pode determinar os diferentes riscos de se infectar, adoecer e morrer​. A vulnerabilidade é um indicador da iniquidade e da desigualdade social​ RISCO E VULNERABILIDADE O risco indica probabilidade de uma ocorrência, por exemplo: a exposição ao fumo é um risco para desenvolver um câncer de pulmão • •• • •• • GRUPO DE RISCO COMPORTAMENTO DE RISCO Estigmatização Deslocamento de responsabilidade Culpabilização individual​ de DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE Renda; Condições de trabalho; Condições de moradia; Acesso à saúde, educação, bens e serviços; Água potável ... • • • •• •• • •• • •••••••••••••••••••••••• CONDIÇÕES QUE PRODUZEM VULNERABILIDADES INSEGURANÇA ALIMENTAR VIOLÊNCIA ANALFABETISMO RENDA DESEMPREGO TRABALHOS INSALUBRES GÊNERO RAÇA ♦ ♦ * • • • • • • • • • • • • • * • • • • • • • • • • • • • •• • # ♦ ♦ ♦ ♦ O SUS E O ENFRENTAMENTO DAS VULNERABILIDADES UNIVERSALIDADE Surge atrelado a necessidade de assegurar os direitos humanos e universalizar o acesso a bens e serviços a grupos vulneráveis. INTEGRALIDADE EQUIDADE quldade Garanti,a constitucional Art. 196 da Constituição Federal "A saúde é direito de todos e dever do Estado. garantido mediante politicas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção. proteção e recuperação". Esse conceito ampliado de saúde funda. então. um sistema de saúde baseado também no princípio da equidade. Orientado pelo respeito às necessidades, diversidades e especificidades de cada cidadão ou grupo social, o princípio da equidade inclui o reconhecimento de IGUALDADE determinantes sociais, como as diferentes condições de vida, que envolvem habitação, trabalho, renda, acesso à educação, lazer, entre outros que impactam diretamente na saúde. EQUIDADE As Políticas de Promoção da Equidade em Saúde são formadas por um conjunto de programas e ações governamentais de saúde, no Populaçã,o Privada de l!..ibe1rdade âmbito do SUS, pensados para promover o respeito à diversidade e - Política Nacional de Atenção à Salide dos Povos I1nd íg,en as - p1olíti,ca Nacional pa r,a a1 População em Situaçã,o ,de Rll a garantir o atendimento integral a populações em situação de vulnerabilidade e desigualdade social. Populaça o i mirgr ante, ref1ugíiada e a pát1r1iado Por ser a principal porta de entrada no SUS, cabe também à Atenção Primária à Saúde (APS) ser espaço de fomento à implementação de Pessoas com Albiin1ismo Equidade em Saúde Polftilca Nacion,al de, Saóde lnte,wa11 das Pop , !ações do Campo. da Floresta e das Ág as políticas e ações intersetoriais de promoção da equidade em saúde, acolhendo e articulando as demandas de grupos em situação de iniquidade no acesso e na assistência à saúde. Polítlca Naclonal de Ate,nção ln.tegral à Saõde do Povo CleanotRomarn i1 Pol ítíica Nadonall de Saúde I1nt.e.eral da IPo,pulaç�o N,egra Pclídca N cional de Saúd.e lnl-egr,al de l.!és�lcas, Gays, Blsse,:uals. Travestis. e Tr,anse:Miu'a. 1:s ESTUDO DAS AÇÕES DE PROMOÇÃO DA EQUIDADE PARA GRUPOS VULNERÁVEIS POPULAÇÃO NEGRA POLÍ, ICAS PÚ ,LICAS . ZE s COM NFORMAÇÃO A popu aç-o brasileira é form da pe a m1istura de povos de or·g m: ndígena,1 arr·cana ., europeia e or en a V lor z ode recon re a cer s rópr as or de nós or ui e s e m o e 1 P ra a formulação e execução, de Po 1ít·cas, Púb i1 cas é 1igualment• • 1i1mportante conhec r: . ·. uem são e como v·vem os vârios segmentos da pop'Ul,ação bras e'·ra p ra ·. ue suas, 1necessidades de saúde sej m atendidas!Ol 1• Categ,orias Utilizadas p,elo, IBGE Banca Preta Mest· o de pretos com pessoas de outra cor Des.cen entes e As1ãt cos-Ora entaIs (Japonesa, Coreana, C mesa e outras) _,.,, POR �N O, E I P R � NFORM .AS A OA G 1 VOCÊ CO . HEÇA ,Q .A DO SOLICITADO #'Entende se que para discutir os impactos do racismo e das desigualdades étnico raciais na saúde dessa população é necessário qualificar os profissionais para um novo olhar.,� Saúde da População egra . ovos Desa os .BS, !Padre José de Andl"eta u o s: Cibele Pardi i Enfermelra RT Le'ilane Gama E1nfermeira Ro,se eire Quaresma Assistente Soe ai 'São ações consolidadas diariamente na unidade de saúde porém não prioriza necessanamente a população negra." ��= LJAõJ-111&..r- CONTEXTUAL ZAÇÃO As, açnes desenvo!I vidas priorizam a b1Jsca ,ativa da pop ula,ção neg1ra referente à D i(abetes Mellitus� H� pe tensão Alteria 1 e Anemia Falciforme ! com desempenho de onientaç:õres J, palestras e folld er informatii vos J, real nz,ada pela equipe m1J ltid nsci pH na r. O •. ETIVO Sãro ,ações consolidadas diariamente na unidade de saúdeJ, porém 11 ão prioriz.a nocessariamente, a popu laçãn 11 egra. IEXPERlf:NaA IDESENVOL: •. DA ConscientizaçãoJ, partiiaipação 1 aderência ao tratamento de DCNT e ,a redução do a to índice que atinge principalme·nte a população negra. IAESULTADOS Adesão ao tr,ata1m,ento,1 consultas médicas garan· (dais, exames �aboratoriais, 1moniitoramento da pressão arterüal e glicêmico. PREFEITURA SP A Área Técnica da Saúde da População Negra da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo foi criada no ano de 2003 atendendo a uma das proposições da 1ª Conferência Municipal de Saúde da População Negra. • Seu objetivo é formular ações que promovam no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) Municipal a redução das iniquidades em saúde relacionadas à questão racial por meio da implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra. • •• • • •• • • ••• •• R ç ca das vi ·m s de an erve I çaes poticlais com r,esul ado mor ,Brasil, Z021 illKO ■ -�- ro - ---�- Honild:l:,dt �blams ,c.allZG,5¾ -(f»-rtl, 71- vi lm li 5J,,91/. L'filtt! tJrattM d in rv çõ IPOl l comr � � lS li) �- � IO s ,.,,_ • - u 5iO 511 ,-.11111 .,.,..s..-,_.,., l,J (1 . Fo te: Grâfico 1,8. 19 e 20 do Anuârio de Segurança Pública/202.2. Disponível em: https://forumseguranca,or,g.br/wp-content/uploads/202.2/o6/anuario-2022.pdf?v=5. Acesso em 2 dez.2022. Fonte: Fórum Brasileiro de Segurança Pública. Disponível em: https://forumseguranca.org.br/publicacoes_posts/a-vio encia-con ra-pessoas-negras-no-brasil2022/ Acesso em 2 dez. 2022. �m 20�1&1 o -isco d1 r - �s, 201 su cfd 11 a _:ros o 1 ,' '· 1 _d s1 m b em cs 2 16 2014 C,ond f o de -s u- o -, cr- - -1hiof ·ar Jo ,. d B neo gc Nem ouuda neom Hliblllt�a _ns br_ nrxt 1XO ,- ça ,e g : - -,01 "' S6 trab�lh� - - - 1 4l. 4� onte: Óbi os por suicídio entre adolescentes e ·ovens negros 20 2 a 2076 (2078 p. 32. Disponíve em: ttps�//bvsms.saude.gov.br/ vs/ ublicacoes/obitos_suicidio_adolescentes_ negros_2072_2076.pdf.Acesso em 2 dez. 2022. 113, l � d,,4,,7� - -- - -- 1B. B � 1 16. I � Gráfico 2: Situação na fórç.a de trabalho, po,r raç.a ,e g,ênero- Fonte: pesquisa banco mundial, p. 24. Disponível em: https://d ocu Imentsl .. worrl d ba n k.org/cu rrated/:en/099334110272271427/pdf/I1 D UOl ca2c30100135 04d600ac0304fe0ba123,l 72,e .. pd f. Ace,ss,o, em1 2 dez. 2022. Gráfi,QO 5 - Cria111ç:as de O a 5 anos (%) atendidas na .Atenção Primária segurmdo vulnerabilidade sooiall*, estado nurtrici"onal e raça/cor. Mun·oíp,io de São Paulo, .2018. Vil .i: ·o QJ e: QJ tffl z Vil Branca 8,1 11,1 Preta 9,1 Parda 8,7 QJ 10,1 9,6 9,1 Branca .i: ·o 9,6 14,9 Preta 10,6 e: QJ 11,S Parda 9,9 Gráífico 7 - Taxa de mortal"dade (/100 .. 000 abitantes) por hipertensão arterial silstêmica, em menores de 60 anos de idade e i6fl e mais, segundo raça/cor� Res.ildentes no mun·0Ílp. io d@· Sã o Paulo, 2017. 1 1800 16Qr0 132. 5 1400 r Excesso de peso N1 ota1: Déficit de altura Famílias em s·tuação de pobreza e e,xtrema p,obreza, beneficiárias de programa de distribuição de r-enda. Fo,nte: S ISVAN/ATS N/SMS/.201,8 12.00 100,0 74_4 80,0 60,0 401 0 2.0r O 6_5 45 1,6 00 r < 60 ■ Bra > 60 ca ■ Preta Amarela N,ota: Topografias. CI D-1.0: 110 111., 112., 113, 114. Fonte: P'RO-AI M/S IM/CEI fo/SMS-S P� ■ Parda Grâfi c,o 28 - Óbitos precot:1es {%,) por causas externas segundo raça/t:or. Murii"cípio de São Pau�o, 2.014 a 20 7. O, 1 e OS1 ■,_ :::li u • 5,7 D o ·-e GJ LL 12,9 00 1D rD ■ Parda .S, UA . IE 30,4 20.0 eJliOS 300 400 % ■ Peta ■ --;· 1 rainca §Dr □ ■ Amarela 60,0 70,0 MSP •. ota1: Óbitos 1.r@ooces ocorridos @m me ores de 65 anos. A t:ate,gor a ·nchge a não foi apres.ermtada po oo ter poucos reg st os. Foram exdu'dos. t .. t53 (.1,5%) reg st os sem i formação de r:a ça/co r. o nte: S 1 • · /PRO -AI /CEI nfo/S . S S P...A[)esso @ m sete m bro/20.1��.t 1 - 1.- 1 1u Po pulação IN egra C o n d i çã o aval i a da /m o t i vo d o a t e n d i m e n t o Nú m e ro de Ate nd i m entos na APS H i pert e n sa o a rterial 79 1 6 7709 PIU e ri cu I tu r a Pre- natal l'IJ ""CI l'IJ P i râ 1m 1 d e, E t a ri a - !N ú m e ro d e a t e n d i m e n t,o s e f e m i nino e M ascu l i no Sa u d e sexu a l e rep ro d u tiva Dia betes l'IJ > O a 9 a n os l't!I Sa u d e m e nta l i� Rea b i l ita ca o -g 1 0 a 1 9 anos 8 20 a 29 anos 30 a 39 an o s Ra s t rea me n to d e c a n c e r d o e . . . O b esid a d e - ■ ■ Ra strea m e nto de c a n c e ir de . . . As. m a Des n u t ricao 4 0 a 4 9 anos 50 a 59 anos O Mi 5 Mi 60 a 69 an o s 80 a 89 anos 20 M i Raça/c or N ú m e ro d e p essoas a t e n dl 1 da s e at e,n d 1 m e n t o s. p o r a n o e PARDA e PRETA 3 0 Mi 24 M i 20 M i 20 Mi 17 M i 1 2 Mi 20 1 9 N de ate n d i me ntos. • l r p a ra 609 3 7 . . . (7 6, 9 .. . ) -1 N ú m ero, d e at e ni d i m e nt o, s po, r Sexo 1 8 Mi 1 4 Mi Sexo e Femi n i n o 1 1 Mi 10 M i 201 8 � N d e at ,e nd i m e,n t os 1 5 Mi N ú m ero de a t e n d i me,n to, s p,o r Raça/C o r 7 0 a 7 9 anos 1 0 Mi 1 0 Mi • M ascu l i no 2 020 20 2 1 d e p e ssoa s. ate nd id a s NI 5 9 M i (74,0 . . . ) @ 2 0 23 M fcms ofl Co rp cuafi o n � _J Ac e s se o s m a t e r i a i s a re s pe i t o d o te m a eq u i d a d e e m : ps://a �Ulll!d.lld.Jd:l-..g .a;.a......,,.,.....,... p e/eq y_·m' .ll.liDdl!ii. Fonte: Elabo racão CO PES com ba se, em d a d os extra ído s do SI SA B/CADS US, 03/2 022. , MI ISTÉRIO DA SAÚDE, O QUE É RACISMO? •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• \ ,' . , .• .. :"' ,,,' • Rac·smTI1q e.stru ural - é U!Jl proc~'S,~ofJe ç9nistróiiisu~ie~ividades,, pro!_duzos ~ujeiitos. u1mfenomeno atrelado as cond1çoes po 11t1cas econom1u:as soe a1s as re açoes de poder. 1 1, ,. O ra íl'sm11110 ,nem sempre é resultado de lHTI1a intencionalidade,. E por isso ele é estr tura 1 ,. Nlão existe irac·smo sem teoria, sem inst"t .'i'çjões. ,. Teorias - o fu n ament:am. • 1r11stit)ll.J i ções - o reproduzem. 1, 1,;i. "'~ ' ' ...,.\ ·\ .... ,· x' __ ... -~ '-'':!k~ ,·' l- ,~ ,,• . ' '~ - ~ COMO O RACISMO SE REPRODUZ? • O ra c i s m o q u a n d o re p rod u z i d o po r m u itos a n o s, co n t · n u a m e nte, a ca b a d e u m a fo r m a o u d e o ut ra , c ri a n d o e l e m e ntos de N O R M A LI ZAÇÃO da d i s c ri m i n a ç ã o . 1 • Ra c,· s m o n ,ã ,o i n ·t e n c·i o n1 a l ? 1 • Ex . :: a e, d u ca ç ã o ::: q u a n d o1 e l a n ã o é ca pa1 z d e q u est'i o n a r o ra c i s m o, ., E l a i rá re p ro d u z i r a n o r m a H za çã o d o, s p a d rõ1 e s d ai ra c i a I i za1 çã1 0 . 1 - - • - -- • - • - -- . - • - - - -• R a ça e s exu a l i d a d e ,. l m p,oss fve d e svi 1n c u l a r ra ça d e1 gê n e r101 • Co nt ro l e d a sexu a l i d a d e d e, m1 u l h e res n eg ra s e b ra n cas • Pa ra q 1u1e n ã o se m ist u re m co m raça s d ife re ntes - p u reza raci a l • Co n st ru çã10 d o1 ra cis m o - Co n st ru çã o d o1 d o m ín io dia s m u l h e res 1 1 1 1 1 Comité5; Têol'L 'i€0.5 ,d e :Saúde da Popi;a_ 'Jaç - ! Negra ........ Estado:s s:Em • Estado:s rn D nidpio:s . •• . , ités ...... . ....,..., , O .-, _/ Cr-, , u • !I), .· . ' 1 QUESITO RAÇA/COR: PORTARIA Nº 344, DE 1º DE FEVEREIRO DE 2017 Declarar a sua raça/cor é importante para a construção de políticas públicas, pois permite que os sistemas de informação do SUS consolidem indicadores que traduzem os efeitos dos fenômenos sociais e das desigualdades sobre os diferentes segmentos populacionais. DOENÇAS GENÉTICAS OU HEREDITÁRIAS MAIS COMUNS DA POPULAÇÃO NEGRA 1 2 Anemia falciforme Diabetes mellitus (tipo II) 3 4 Hipertensão arterial Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ♦ ' ♦ ♦ . ' ',. ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ , ♦ , , , ♦ ♦ ♦ , , ♦ • ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ , ., ,. ♦ ♦ PONTOS DE ATENÇÃO •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• • Acesso aos serviços; • Saúde da Mulher; • Mortalidade Materna; • Sífilis em gestante; • Doença de Chagas; • Juventude negra – causas externas – violência; • Discriminação nos serviços de saúde. A. l ém da criação1 dia p ró1 pri a PN Sl� PN , é poss'ív 1el identifi ca r 1outros ava nço1 s nas ações voltadas a saúi d 1e da p opu lação neg1ra., oom dl estaq ue pa ra 1 1 1 a) P l a n o1 J uventude ·v· i va •- P r1evê a 1ções de pr evenção1 pa ra red uzi r a vu l n era b i l i ' d ade d e jovens n 1eg ros a situ a ções d e vio1 lê· nc·i a física e si m b ó l i iea � 1 1 1 1 b) Po rta1ri a n º 1 . 3:9 1 , d e 1 6 d e agosto1 d e 200 S ,. q ue i nst�tu i , n o â m b'i to do1 s u1s ,. as ,d i retri,z es p a ra a Po1 htica N a cio1 na l d e Aten ção I nteg ra l as Pessoas co1 1m Doe nça l fa l cifonme e outras H em o•g1 l o bii no1 pati as. 1 1 1 e) l ncorpo1 ração1 do tra nspl a nte de med u la pa ra trata m ento da doen 1ça fa l cifo1 rm e n 10 â1m bito do1 :S U S (Po rta ri a SCTI E n '° 3 0, de 30 1d 1e J u n ho de 2 0 1 S) . 1 d ) C u rs 10 de ensii no1 a d ista n ieia so b re sa úi,d e da p op ull açã o neg ra p ro1 movido pel 0 MIS e· U n iversidade Abe rta dl o S U S (U NA-SU :St 1 1 l l a n ça d a em 2 7 d e 0 utu bro de 2 0 1 4) . 1 1 1 1 e) C omitê· Técn ico de Sa úd e d a P op u l açã o Neg ra - l nstitu 1 do1 no a mb'i to do1 M i n istéri 0 1d a Sa úde, é u m espaço1 co1 ns u l ltivo de pa rtii iei pação e e io ntrole soci a l , com rep resenta ntes ,d a gestão, pesq u isa d 1o r1es e 1m o1vi· me·nt 0s n eg r 0s .. 1 1 1 1 1 f) Pu bl icaçã 10 da Porta ria n º 344., ,d e 1 º d e feverei ro 1d e 2 0 1 7 , q ue pad ro n iza e to rn a 01 bri g1ató1 ria a coleta e 01 pr1e 1enieh i m 1ento 1d 0 q u 1es ·ito raça/cor do pac'i 1ente em todos os s'i1 s t 1emas de 'i nformaçã 10 1d o SU S., oonform e a c� assii fi ca çáo do I B 1G1 E, q ue defi' ne ci n oo categ 1or'i as a utod eiela rad a s: bra nca , p r1eta ,. a1m a re l a ,. pa rda e i nd fg en a . 1 1 1 . ......... � ���- "]�� �·. - - - . _'• • , .1 1 1 - ��:ãiS����� M I N I STÉ R I O DA SA • U, D E U N IV E RS I DA D E D E B RASÍU A AÚ� D,E� � •· · S� · S: ·· ::::. -- ::_::· • .� � ..__, ..._.� - G 1u ia d e I mplementa çao ~ do Quesito Raça/ Cor/Etnia �\)IÇ .._-___...,;i� �._..,. � z .= � ""1C W ��7j�?�e.A � � 1 1 •·· Bras ll i a - D F · 10 1 5 ' ' 1 • • B ras í ll ia - D F 2018 \lW . .. • • . -• ... •• • • • • • • • • • •• • • • --- - DICAS DE CONTEÚDOS ANTIRACISTAS SÉRIES: Dear white people (Netflix) | Atlanta (Netflix) LIVROS: Amoras do Emicida COMPANHIA DAS LETRAS Americanah da Chimamanda Ngozie Adichie ~PEOUE..N. O' Heroínas negras brasileiras em 15 cordéis da Jarid Arraes ....MANUAL~ Pequeno manual antirracista da Dijamila Ribeiro FILME: Moonlight: sob a luz do luar (Netflix) - - • - -- • - • - -- • - • - - - -• MFC NA FAVELA PENSAR NOVOS VALORES PARA O CUIDADO EM SAÚDE ESPAÇO DE IDENTIDADE POPULAR URBANA RIQUEZA CULTURAL REDE DE APOIO E SOLIDARIEDADE COMUNITÁRIAS DESAFIOS PARA A ORGANIZAÇÃO DO ACESSO AO SERVIÇO DE SAÚDE EM CONTEXTO DE FAVELA​ Evitar a centralização de tarefas e informações em um único profissional ​ Flexibilizar as fronteiras do território, adaptando-se à intensa migração interna e externa das pessoas na favela ​ Compartilhar tarefas do plano de cuidado dos indivíduos e família com outros membros da equipe multiprofissional , 1