Sondaje Nasogástrico y Nutrición Parenteral (PDF)

# Sondaje nasogástrico * **Sonda senostowen 95% 3 luces 5% 4 (K42) TAE** * **Test Biokno:** * I BZ/ * B8 * **Test Biohio:** * Ritamme H * **Test Inositol:** * B8 * **Dextrosa:** * 6ucosa ## Procedimiento sondaje nasogástrico 1. **Preparación:** * Guantes * Lubricoste...

# Sondaje nasogástrico * **Sonda senostowen 95% 3 luces 5% 4 (K42) TAE** * **Test Biokno:** * I BZ/ * B8 * **Test Biohio:** * Ritamme H * **Test Inositol:** * B8 * **Dextrosa:** * 6ucosa ## Procedimiento sondaje nasogástrico 1. **Preparación:** * Guantes * Lubricoste hidrosoluble * Jeringa de 50 o 100 ml * Esporodiopo mpoolelgemio * Depresor lingual * Topa de sellado * Fonendoscopio 2. **Posición del paciente:** * Fowler alto 3. **Introducción de la sonda:** * Desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja * Dopechire quipoides del esternón * Marcas de sonda 45 y 45 cm 4. **Lubricación:** * Lubricar el extremo distal de la sonda * Sujetar la sonda a 7.5 cm del extremo y meterla en la fosa nasal 5. **Paciente inconsciente:** * Laringoscopia * Pinzas de Mogill * Flexión de cabeza al pecho 6. **Comprobación:** * Sonda bien colocada * Observar burbuja en vaso de agua * Burbuja en pulmón 7. **Insuflación:** * Insuflar aire x la sonda * Auscultar 8. **Aspiración:** * Aspirar con jeringa contenido gástrico 9. **Radiografía:** * Rx de tórax 10. **Fijación de la sonda:** * Espaciopo hipoalergénico * Si el paciente tiene peso en la nariz o espalda -> boca 11. **Retirada:** * Fowler # Nutrición parenteral o endovenosa * **NP:** * Aporte ria 11 de los nutrientes nec cdo * No se puede usar la víal enteral o * Se nec un saporte (clórico y proteico) * Dim k nå extrodigestiiwa * Compo: Dextrosa, opua, prosa, proteinas, electrólitos, vitaminas y oligoelementos que aportan los col noc * Indic: 1. Odmón postointestinal contraindicada 2. Cdo es nec un soporte de cabras 3. Cdo el poc se mopo e comer * Tal ondítico: Durante la np * Obj: 1. Ureporo opádèswo 2. Odowodo estado witwo * Tipos: * UNP total completa * Se odm todos los ppos inmediators # Nutrición parenteral según tipos 1. **NP periférica:** * Odmón de nutrientes por na periférica 2. **NP cíclica o intermitente:** * Lo odwou se laterumpe lpinasholar 3. **NP suplementora:** * NP: Suplemento a una dietot * Enteral ## Vías de odmón: céteter 1. **Vía central directa (NCP):** * El ceteter se mete en uno veta de quero colibre * Comprobación Rk p comprobar coloración * Puntos de sutura: * Vena subdoria - **dcho** * Vena yugular - **int** * Vena subdoria - **izda** * Vena yugular - **ect** * Cova superior 2. **Vía periférica (NPP):** * El cététer se mete en uno vena periférico * No es sepula * Riesgo de tromboflebotiombosis * Vena mediona bosikio (brazo) * Vena femoraI (pierna) 3. **Vena cestial a trovés de la periférica (LCP):** * El cététer se mete dd una veno periférica hasta una veva cential * Antes de perfisión Rayos k ## Método de od wại * Con una bomba de infusión volumétrica que la edasificación * **Teć de odmón de la Np ** * Antes Rayos x: colocoaóa cóteter corrector * La bolsa epnevera 24h max y el poc 24 horos méx cambia code 24h ala * Inicio podsal * Poritsie siempre la contidad infundida. * Bolsas "EVA" i se odm e temperatura embiente. # Complicaciones NP 1. **Mecánico:** * Plebitis * Trombosis * Embolia 2. **Sepsis** 3. **A plusema:** * Lipidermie * Otros metabóliios ## Indic NP 1. **Deporo tubo digestwo.** 2. **Inrapec uso tubo dipathivo.** 3. **Otras (prevedoss, como, etc).** # Soluciones de NP * **Asepsia, bajo flujo laminer** * **4 tipos soluciones:** 1. **Standard:** * 89s mikoreno * 850 HC cel * 500 10% Armioócida * 500 50% Deckare * 500 Total Poso col 2. **Boje es HC:** * 89s nitrópono * 500 coloñas HC * 500 10% Aminoácidos * 500 30% Dextare * 7so total col # Mosul hepotica * 69r mitrógeno * 850 col HC * 500- 50% dextosa * 500- 8% ominoácidos * 500 1010 total # Periferico * 6px mitrógeno * Ho col HC * 500 10% dextrosa * 500 7% emnoácidos * 310 totales # _Malnutrición_ * 11 ≠ desnoticias * Trastornos provocados xFdéficit de exegia o nutiestes - nec * Metabolhios * Tisulares * **Exceso** * **Deficit** ## Tipos molntiacu 1. **Hipernutricion:** * Exceso de disponibilidad de nutiestes con respecto a los nec tisulares * Ej obesidod. 2. **Hiponstición:** * Deficit eu to olisporib de notientes - nec * Tisiuves, cosos: * Peder 4% peso anal 03509/6 meses, Imc < 22, hipocolesta démo * Hipo albuminema. * Pardor + 35 kg ol mos oο 10%/ 180 δίαι * <75% inpeto eu les comidos * Inserto < 50% de la nec. ## Desnutricion * **E un tipo de hiponutrición.** * **Cusa -** * **Dfolto de inposto de alimentos** * **F2) folto de obrodicu** * **3) eceso de posto metabólio** ## Tipos do desnoticiêu 1. **Cronica o Harasmo:** * Par lestoy proterivo * Tipico de lose estancia Y residencias * Ingesto insuficiente. 2. **Apude o kwashiorkor:** * Inicio bousco * Impostión inodecuada de Proteínas. * Hortione el peso caporal y tiene edema. * Lo + común en adultos * Multifactorial. * 1+2 ## Obesidad * **Es un tipo de hipernutrición energétrio** * Ecceso adiposo precedente de prasas cubohidratos, protecios o akchol. * Es + un ecceso de pero pse de plass. * **2 peometros ontopométricos** 1. **IMC:** Moso caporal 2. **CA:** Cinunferesas abdominal.. * A potir de los to lo doesidad morteludod Porodoja -S ## IMC * **Normopero:** 18.5 - 24.9 * **Sobrepeso:** 25-29,9 * **Obesidad I:** 30 - 34.9 * **Obesidad II:** 35 - 39.9 * **Oberidod III:** > 40 ## Mosa prasa * Mora magra * Le mossa es tipico de los * Musculos * Onionos * Mesos * Ipanos istove, * **Peso** * (tolla)^2 = tolb xtolle # Cambios fisiológicos del elucjecimento ## Halunutricio 1. **Reducción de la mosa magia:** * Popoladnal a le oct firica. 2. **Jumodo moso grasa.** 3. **Pusto** 4. **< potena o mostródala** 5. **< sección de schija** 6. **< secreción Péstico:** * < absorción Pólico, Fe, Ca, B12 * Ekleotecinmesto del veçormosto peštico (se sociou outes) 7. **+ lento el tránsito dou Destenimento.** 8. **∇ obrociou rit D** 9. **IStdevenció a la leche (vo ol φορος)** 10. **< obroción de cokio** 11. **Predominio de hormonar enorexigenas** ## **FARMACOS** | **HALNUTRICIÓN** * **Διααιόπos** * **Anorecia:** * Antilla, antiarritmios, antico * Inérgicos, extrinflamatojos, anal * Pesivos, antiácidos. * **Halo absorción y choirea:** * Entidepresivos * Astineoplasica, antibiótica, onrichticos, * Anhionwlsionestes * **Intoccan cos nutiestes:** * Betadopeantos * Bifosfonetos, cişokina, chuiétios, ontoponims * Tos del coluo * **Disseukia y bore seca:** * Ed ulidostas, bandamano * Levodopa, Ieca, mettorfius, esteroides * **Disasia** * **Depavación** * **Somndenia** * **Loiseas:** * Neundephios, opiáceos, potosio, * Teofilina. # Test Robbins 9D's * **Pérdia pero** * **Doosas** * **Deperian** * **Desorden patológico** * **Roberros Dentales** * **Dispousta** * **Disfogia** * **Diercea** * **Defunciondicia** * **Demejaa** # Requerimientos Nutricionales Onciono * **Proteinar:** * 0,8 - 1,5 ss x día y vilo * 10-15% del total de col * **CHictelor:** * 100 gr plucose aldia. * No + del 60% deltatal * **Úpidos:** * 10% del total * Uo + del 30% del total * **Celio:** * Mmio 1, 2 gr/dia # Valoración nutricional * **Test de euferwera:** * **NANDA:** Alt nutrición e exceso, kdefecto, riesgo de espiración, de telaióde le doglución * **Nic:** Ayudo en el astocuidado: dimestan, dlimentación, prevengación de aspóçói * **NOC Objetoos.** ## _Yesavaye_ * **Volorocióu neuropsicologico:** * Cognitiva: Pfeiffer * HHSE * **Sitionou social:** * Conuexic * Rebi ones familiares * Katz * **Cepa huncional:** * ABVD: Berthel * AIVD: Lowtou # _Valores antropométrios y biognimicos_ * **Signos tardíos de molntición** * **Anc debes beber & varos al diê** * **Test Anc:** * **Tolla:** Si no se le puede medis: formula * **Hombre:** 64,19-10,04 xedod) + (2,02 KAR) * **Hujeres: ** 84,8-10.24 kedod) +(1.83 KAR) * **AR:** altra condilo el talou en cm) * **Formula:** distanco rooillo-tolou * **Peso:** * Indicaties de moinutación + de (2% semoral, 75 % mensual, 10 % semestral) * **IMC:** * Peso / (tollo)^2 * Escoloud wa 22 a 27 ng/m² * **Phopos cutáneos:** * Inolicadores de prosa col polal * Se sude mechi * (Please tricipital) * Broso no domínente * Phogse subescopulor * **Apuolo de medición:** Plicometro * **Cirwoforencia del brazo no dominante y de la psotorallo:** * Inchicoad oes del estado de poteriomisijer * **Rooión intra-code:** * (+ piosa con lo edod evel centro pe en les externidades) * **Paromatos biopriπηίας:** * Spelen ser los ponieres en alterosse. * **Albúmna:** * Leve desputkiα: 3,5-3 * Model oda: 3-2'15 * Srave: <2'5 * **Realbumma:** Drolosa la respaltrato mainta * **Colesta ol:** * Leve: 180 - 140 * Mado: 140 - 100 * Orand: <100