Histología del Diente - PDF

2 - Histología RELACIÓN ENTRE LA ENCÍA Y EL CUELLO DEL DIENTE EL : encía libre : forma un manguito alrededor del esmalte en el cuello del diente ES : Epitelio del surco gingival, se extiende desde el extremo de la encía lib...

2 - Histología RELACIÓN ENTRE LA ENCÍA Y EL CUELLO DEL DIENTE EL : encía libre : forma un manguito alrededor del esmalte en el cuello del diente ES : Epitelio del surco gingival, se extiende desde el extremo de la encía libre hasta la union del cemento y del esmalte H : encía ja : cubierta de protección al hueso alveolar superior MP : Membrana periodontal UCE : Unión entre el cemento y el esmalte TEJIDOS DENTARIOS Cuando el diente acaba de hacer erupción, el esmalte está recubierto por la membrana de Nasmyth Esmalte, cemento y dentina → partes duras o mineralizadas del diente Esmalte Parte mas externa del diente y se localiza en la totalidad de la corona Cubre a manera de casquete a la dentina en su porcion coronaria y esta en contacto con el cemento dental en la parte cervical ( cuello del diente donde inicia la raiz ) Tejido mas duro del cuerpo Formado por ameloblastos, que no tienen la capacidad de regenerarse ( degeneran cuando el diente hace erupción, misma cosa por el OE ) A E : esmalte A : ameloblastos, células cilíndricas altas OE E OE : Organo del esmalte, bajo la capa de ameloblastos Material extracelular libre de células Tejido mas mineralizado que el resto Su con guración le permite absorver golpes Composición La unidad estructural básica del esmalte es el prisma o varilla del esmalte ( Ca10 (PO4)6 OH2 ), una estructura compuesta por cristales de hidroxiapatita, estructuras longitudinales que se dirigen desde la conexión amelodentinaria hasta la super cie del esmalte → 95-98% F, Fe, Zn → 1-2% Sustancia orgánica ( proteína y lípidos ) → 1% 1 sur 7   fi fi fi  Unidades estructurales secundarias del esmalte Estructuras o variaciones estructurales que se originan a partir de las unidades estructurales primarias Estrias de Retzius lineas de esmaltes producida por la interrupción de la calci cación por incremento de la matriz cada 7-10 días Bandas de Hunter-Schreger Bandas claras y oscuras → parazonas y diazonas En todos los dientes, aun en los que no han completando su formación Periquimatias y lineas de imbricación de pickerill Formaciones intimamente relacionadas con las estrías de Ratzius Líneas : surcos poco profundos en la super cie del esmalte, generalmente en la porción cervical de la corona Periquimatias : marcadas en los dientes permanentes recién erupcionados y tienen tendencia a desaparecer con la edad Laminillas de esmalte Husos del esmalte Defectos nísimos entre prismas Proceso odontoblásticos que atraviesan el Contienen materia organica esmalte Favorece penetración bacteriana y caries 2 sur 7  fi  fi fi  Penachos del esmalte ( Penachos adamantinos o de linderer ) Hipomineralización de los prismas del esmalte Estructuras muy semejantes a las micro suras del esmalte y comparables a fallas geológicas Se forman en el desarrollo debido a cambios bruscos en la dirección Conexión amelodentinaria ( CAD ) Corresponde a la zona de relación entre el esmalte y la dentina Husos adamantinos Estructuras con aspecto de clavas irregulares que se encuentran a nivel de la CAD Corresponden a la formación tubulares que alojan en su interior a las prolongaciones de los odontoblastos Esmalte nudoso Zona singular y especial del esmalte prismatico o varillar, que se localiza en las regiones de las cúspides dentarias Fisuras y surcos del esmalte Investigaciones de morfología y profundidad variable que se observan en la super cie del esmalte de premolares y molares Membrana de Nazmith Sustituida por la biopelícula « bacterias » Denominada también cutícula del esmalte o cutícula dental, es una lamina resistente a los ácidos y a los álcalis, pero fácilmente destruida por los frotamientos ( masticación ) Estructura : integrada por 2 películas : la cutícula primaria, de 1 µ de espesor, adherida al esmalte y la cutícula secundaria, por fuera de la primaria, de 5 a 10 µ de grosor La cutícula primaria sería el ultimo producto de los ameloblastos después de la formación del esmalte La cuticula secundaria está constituida por el epitelio gingival 3 sur 7   fi fi  Complejo pulpa-dentina Tejidos conjuntivos especializados Origen mesodermico Se forman a partir de la papila dentario Dentina 75% materia inorganica ( hidroxiapatita ), 20% materia organica ( colagenos ), 5% agua Menos dura que el esmalte, al que aventaja por su mayor resistencia y considerable elasticidad Forma la mayor parte de las estructuras dentarias Sigue su formación aun después de la erupción y a lo largo de la vida pulpar Menos mineralizado que el esmalte Más mineralizado que el cemento y hueso Mayor contenido mineral con la edad 5 veces menos duro que el esmalte Flexibles y más elásticos Mayor resistencia a la compresión Blanco amarillento, + oscuro con la edad D : dentina P : predentina : matriz de dentina no calci cada O : odontoblastos : células cilíndricas altas productoras de dentina W : Zona acelular de Well entre los odontoblastos y la pulpa PD : Pulpa dental : tejido conjuntivo de sostén Dentina Primarla Da lugar a la formación del diente Se completa 3 años después de la erupción del diente ( permanentes ) Dentina Secundaria Depositos lento a lo largo de la vida del diente Reduce el tamaño de la cavidad pulpar Se deposita en el suelo y techo de la camara pulpar 4 sur 7   fi  Dentina terciaria ( reparadora ) Producida por odontoblastos secundarios Dentina esclerótica Dentina esclerótica siológica ( edad ) Dentina esclerótica reactiva ( caries lenta ) Dentina ebúrnea Parte exterior o expuesta de la dentina esclerótica reactiva Oscura, dura y limpiable Sensibilidad dentinaria Se produce por estimulo a los odontoblastos y sus prolongaciones durante la operatoria dental Los tubulos dentinarios transmiten los estímulos Teoría hidrodinámica El dolor se transmite por los movimientos del liquido del interior del túbulo dentinario como consecuencia de los cortes, desecación, cambio de presión o temperatura Un fenómeno hidrodinámico explica la sensibilidad de la dentina, la cual esta casi sin inervación signi cante La dinámica del uido de los túbulos mueve a los cuerpos celulares odontoblásticos y los despolariza mecánicamente, aproximándose a los terminales nerviosos Restauración Durante las restauraciones, tratar con cuidado la dentina : - Se debe pulverizar con aire y agua - No deshidratar la dentina con aire comprimido - Mantener su contenido acuoso normal - Proteger la dentina con cemento, bases adhesivos que no sean tóxicos 5 sur 7   fl fi fi  Las restauraciones deben sellar adecuadamente la cavidad para evitar la micro ltración y penetración bacteriana Barillo dentinario Fina super cie que se forma cuando la dentina sufre cortes Formado por colagenos desnaturalizados, hidroxiapatita y residuos del corte Actúa como vendaje natural sobre la super cie cortada porque ocluye los túbulos dentinarios Es debil y no resiste a los ácidos Pulpa dental Ocupa la cavidad pulpar del diente Rodeado por la dentina y recubierto en su periferia por odontoblasto Se divide en pulpa coronal y radicular La pulpa radicular se continua con los tejidos periapicales a través del agujero apical Composición Nervios mielinicos y amielinicos Arterias, venas, conductos linfáticos, odontoblastos, sustancias intercelular, broblasto, colágenos, macrofagos y bras nas Funciones Formación o desarrollo de dentina primaria y secundaria Nutrición a la dentina y humedad Sensitiva o protectora : mediar el dolor Defensa o reparación : dentina terciaria o reparativa Cemento Cementoblastos Recubre las raíces dentarias Avascular Materia inorgánica ( hidroxiapatita ) 45 a 50% Color amarillo Materia orgánica ( colagenos y polisacaridos ) + Más blando que la dentina agua 50 a 55% Permeable Se forma durante toda la vida ( anclaje ) 6 sur 7   fi fi fi fi fi fi  Según Choquet, existen 4 posibilidades en las conexiones del esmalte con el cemento : A. El cemento cubre al cuello B. El contacto es borde a borde C. Entre el esmalte y el cemento existe solución de continuidad D. El esmalte cubre al cemento Tipos Cemento acelular : - No incluye células en su estructura - Predomina en la mitad coronal de la raíz Cemento celular : - Más abundante en la mitad apical La unión dentina cemento es lisa y muy fuerte La unión cemento-esmalte forma la linea cervical 10% de los dientes no se unen cemento-esmalte dando lugar a una zona más sensible Fibras de Sharpey Son las partes de las bras periodontales que penetra el cemento y el hueso alveolar Fijan el diente al alveolo 7 sur 7   fi